Příznaky a léčba neuralgie trojklaného nervu

Jak se projevuje neuralgie trojklaného nervu?

Hlavním klinickým příznakem neuralgie trigeminu je paroxysmální bolest lokalizovaná v obličeji. Bolestivý syndrom má extrémně intenzivní charakter, je pacienty popisován jako „elektrický šok“, šíří se z bočního povrchu obličeje do centrální části. Doba trvání útoku je v průměru asi dvě minuty.

Přesná lokalizace bolesti bude záviset na tom, které větve trigeminálního nervu jsou postiženy. V případě, že je do patologického procesu zapojen celý nervový kmen, syndrom bolesti se rozšíří na celou polovinu obličeje. Během záchvatu pacienti zmrznou, snaží se nehýbat a nemluvit.

Jak jsme již řekli, neuralgie trojklaného nervu má recidivující průběh. Mimo exacerbaci nejsou žádné příznaky. Útok může vyvolat celá řada vnějších faktorů, například vystavení chladu, větru, zatížení žvýkacích nebo obličejových svalů a tak dále.

Postupem času je klinický obraz doplněn o další poruchy trigeminálního nervu, a to snížení citlivosti kůže v obličeji.

Obecně tato nemoc nepředstavuje žádnou vážnou hrozbu. Periodicky se opakující ataky bolesti však přispívají k významnému snížení kvality života pacienta a často způsobují rozvoj neuropsychiatrických poruch.

Taktika léčby neuralgie trojklaného nervu

Hlavním směrem v léčbě neuralgie trojklaného nervu je použití antikonvulziv, jmenovitě karbamazepinu. Dávkování léčiva se postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne klinicky výrazného účinku, po kterém následuje stejné postupné snižování.

Léčebný plán je navíc doplněn o antihistaminika, spazmolytika zaměřená na úlevu od bolesti, léky zlepšující mikrocirkulaci. Pro úlevu od bolesti lze provést i terapeutické blokády anestetiky a glukokortikosteroidy. Široce se používají různé fyzioterapeutické metody, například ultrafonoforéza.

Je třeba si uvědomit, že kterýkoli z výše uvedených léků lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Při absenci účinku konzervativní terapie je indikována chirurgická intervence. Může to znamenat zničení smyslového kořene směrovaným gama zářením, vroucí destilovanou vodou (hydrotermální metoda) a tak dále. V roce 2015 publikovali vědci z Astany práci, jejíž výsledky zjistily, že metoda hydrotermální léčby je v léčbě neuralgie trojklanného nervu výhodná a je hodna širokého praktického uplatnění ve zdravotnických zařízeních.