Zácpa je problém, o kterém se obvykle nemluví otevřeně, i když prevalence této poruchy trávení je extrémně vysoká. Ale v tak choulostivé záležitosti je nám trapné požádat o pomoc jak příbuzné, tak lékaře. Zdálo by se, že je to jednodušší – vezměte si pilulku, sirup nebo kapsle a ráno nebudou žádné problémy. Důležité je ale pamatovat na to, že zácpa není nemoc, je to příznak trávicích potíží a je potřeba odstranit jejich příčinu, a ne se jen snažit střeva vyčistit. Časté užívání projímadel navíc situaci jen zhorší, léky narušují normální činnost střev, leniví a v důsledku toho je člověk na projímadlech „závislý“ a pomáhají hůř a hůř. Jak neudělat chybu při výběru léků, kdy je lze užívat a co dělat v tak choulostivé situaci?
Mnoho lidí si myslí, že zácpa je, když nemáte stolici každý den nebo alespoň jednou za dva dny. Lékaři si ale myslí něco jiného. Můžete mít zácpu, i když máte stolici denně. Pro stanovení této diagnózy existují dvě klíčová kritéria:
- Frekvence stolice: problém nastává, pokud se stolice vyskytuje méně než třikrát týdně;
- Charakteristika stolice: pokud je stolice každodenní, ale stolice je hustá, jako „ovčí koule“ nebo hustotou připomíná „uzenou klobásu“ a každá cesta na toaletu je mučením bolestí a namáháním, je to také zácpa .
Pokud nepravidelné vyprazdňování a potíže s vyprazdňováním trvají několik týdnů nebo déle, máte za to, že máte chronickou zácpu. Ale stojí za to okamžitě se uchýlit k drogám?
Zácpa
Pokud se jedná o epizodický problém, který se objevil na pozadí nutričních chyb, po horečce nebo na pozadí hladovění, můžete použít laxativní svíčku nebo mikroklyster, vzít prášek nebo kapky, tablety. Pomohou zmírnit stav. Je však důležité pochopit, že základem zácpy je:
- nedostatek tekutin ve střevním lumen, tvrdnutí výkalů a potíže s výstupem;
- pomalé kontrakce střevní stěny, kvůli nimž obsah stagnuje, houstne a s obtížemi vychází ven.
Proto je důležité napravit zácpu tím, že začnete revizí svého jídelníčku, budete konzumovat více vlákniny (čerstvé ovoce, celozrnné výrobky, džusy s dužinou), budete pít více vody (ne kávu, čaj nebo sodu) a budete se častěji hýbat. Aktivní stahy břišních svalů masírují střeva a způsobují jejich častější stahování. Pokud ani toto vše nepomáhá, pak je třeba se poradit s lékařem, zácpa je často vedlejším účinkem užívání léků nebo i vitamínů, minerálních doplňků nebo jedním z příznaků onemocnění žaludku, střev či žlučových cest.
Nyní o laxativech
Laxativa jsou léky, které stimulují peristaltiku nebo usnadňují odchod stolice. Existují různé druhy laxativ, které nevyžadují lékařský předpis. Ale i když jsou tato laxativa snadno dostupná ve vaší lékárně nebo online, měli byste si promluvit se svým lékařem o svých potřebách a o tom, jaký typ léku by pro vás mohl být nejlepší.
Existuje pět hlavních typů volně prodejných laxativ:
Orální osmotické přípravky. Mohou být ve formě prášků nebo tekutin, které pomáhají usnadnit průchod stolice tím, že nasávají vodu do tlustého střeva.
Prostředky, které zvyšují objem stolice. Při perorálním podání vytvářejí normální stahy svalů střev, absorbují vodu a tvoří měkkou objemnou stolici.
Změkčovače stolice. Změkčovače stolice, užívané ústy, fungují tak, jak název napovídá, díky čemuž je tvrdá stolice měkčí a snadněji průchodná s menší námahou.
Stimulátory peristaltiky. Dráždí střevní stěnu a stimulují pohyby střev tím, že způsobují rytmické stahy střevních svalů.
Rektální čípky nebo mikroklyzátory. Při aplikaci do konečníku změkčují stolici a způsobují rytmické stahy střevních svalů.
Nežádoucí účinky laxativ
Zdůrazníme běžné potenciální vedlejší účinky pěti hlavních typů volně prodejných laxativ.
Ústní osmotické léky mohou vyvolat:
- nadýmání a plynatost způsobující plynatost;
- křeče v břiše, někdy velmi bolestivé;
- průjem vedoucí k dehydrataci;
- Žízeň a nevolnost v důsledku ztráty tekutin.
Léky, které zvyšují objem stolice. Přestože jsou snáze tolerovatelné než ty předchozí, možné vedlejší účinky jejich užívání zahrnují:
- nadýmání a zvýšená produkce střevních plynů;
- křeče a bolesti břicha;
- Zvýšená zácpa (pokud nepijete dostatek vody).
Změkčovače stolice. Jsou relativně dobře snášeny, ale jsou možné vedlejší účinky, které zahrnují řídkou stolici.
Stimulátory peristaltiky. Tyto léky nejsou vhodné pro každého, nejsou dobře snášeny. Mezi možné vedlejší účinky patří:
- říhání, nevolnost, tíha v břiše;
- Křeče až po akutní bolest;
- Změna barvy moči;
- Silný průjem.
Rektální čípky pomáhají rychle, ale také nejsou bez nevýhod. Mezi možné vedlejší účinky patří:
- křeče ve střevech, včetně konečníku;
- průjem;
- Podráždění konečníku a bolestivost řitního otvoru.
Rizika spojená s užíváním laxativ
To, že jsou volně prodejné léky dostupné bez lékařského předpisu, neznamená, že jsou zcela bezpečné. Pokud zvažujete použití laxativ, uvědomte si, že rizika mohou zahrnovat:
Interakce s jinými léky. Kromě jiných léků mohou laxativa interagovat s některými léky na srdce, antibiotiky a léky na kosti.
Tyto informace, které odhalují lékové interakce, jsou obvykle uvedeny v abstraktu. Ale abyste byli zcela v bezpečí, zeptejte se svého lékaře na projímadlo, o kterém uvažujete. Zeptejte se, jak může interagovat s jinými léky, které vám byly předepsány.
Komplikace z užívání laxativ. Pokud vaše zácpa není způsobena dietou nebo nedostatkem tekutin, ale zdravotním stavem, jako je divertikulóza, pak časté nebo dlouhodobé užívání laxativ může zhoršit stav tím, že sníží schopnost vašeho tlustého střeva stahovat se. Výjimkou jsou objemová laxativa. Je bezpečné je brát každý den.
Dehydratace (dehydratace těla). Pokud projímadlo způsobí při použití průjem, vaše tělo může ztratit nezbytné tekutiny a soli. Průjem může nakonec vést k nerovnováze elektrolytů.
Drogová závislost. Nadměrné užívání laxativ (jiných než objemových) může vést ke ztrátě střevní svalové a nervové reakce, což může vytvořit závislost střev na laxativech. Pokud se ocitnete v této situaci, lékař bude muset tvrdě pracovat na odstranění závislosti a obnovení schopnosti tlustého střeva stahovat se.
Silné laxativní vedlejší účinky
Pokud máte zácpu a užíváte projímadla, domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud se u Vás objeví nevysvětlitelné změny střev nebo pokud máte zácpu déle než sedm dní (i při užívání projímadla). Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- rektální krvácení;
- krvavá stolice;
- silné střevní křeče nebo bolest;
- slabost nebo neobvyklá únava;
- závratě, zmatenost;
- kožní vyrážka nebo svědění;
- potíže s polykáním (pocit knedlíku v krku);
- arytmie.
Může se jednat o vážné stavy, kdy nejsou potřeba laxativa, ale aktivní léčba, případně i v nemocnici.
Prevence zácpy
Pokud nemáte zácpu, nebudete potřebovat projímadla. Chcete-li pomoci zmírnit zácpu a vyhnout se jí v budoucnu, zvažte provedení určitých změn ve stravě a životním stylu. Upravte svůj jídelníček tak, aby obsahoval více potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je čerstvé ovoce a zelenina, celozrnné výrobky a otruby. Omezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako jsou nezdravá jídla a mléčné výrobky.
-
Pijte hodně tekutin;
Cvičit pravidělně;
Když cítíte nutkání na stolici, neignorujte ji ani ji nezadržujte na dlouhou dobu;
Vytvořte si pravidelný rozvrh vyprazdňování, například ráno po jídle.
K léčbě občasné zácpy máte na výběr řadu bezpečných a účinných volně prodejných laxativ. Pokud se rozhodnete užívat drogy, přečtěte si pozorně pokyny na etiketě a používejte je pouze podle pokynů. Pokud máte chronickou zácpu, navštivte svého lékaře. Dokáže přizpůsobit váš léčebný plán, dietu a změny životního stylu, aby vám pomohl zvládnout zácpu a vyhnout se problémům v budoucnu.