Út. Lis 5th, 2024

Hyperplazie endometria je poměrně častou gynekologickou diagnózou, se kterou se mohou setkat ženy jakéhokoli věku. Toto onemocnění v počátečních fázích svého vývoje má nejčastěji asymptomatický průběh. Při výrazných patologických změnách však stále dochází ke klinickým projevům, především ve formě poruch menstruace. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že může způsobit sekundární neplodnost nebo potrat. Jednotlivé formy hyperplazie jsou navíc považovány za prekancerózní stavy.

Příčiny a klasifikace hyperplazie endometria

Příčiny a klasifikace hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je patologický růst vnitřní vrstvy dělohy, díky kterému dochází k jejímu zahušťování a zvětšování objemu. Vývoj tohoto onemocnění je založen na nadměrně aktivních proliferačních procesech způsobených hormonálními poruchami. Stojí za zmínku, že u hyperplazie neexistují žádné specifické klinické projevy. Hlavní diagnostickou metodou pro toto onemocnění je histologické vyšetření, které umožňuje odhalit charakteristické změny v endometriu.

K dnešnímu dni je hyperplazie endometria poměrně rozšířenou patologií. Podle statistik je diagnostikována asi u 5 % žen, které přicházejí pro problémy s menstruačním cyklem. Dříve jsme již řekli, že ženy jakéhokoli věku mohou čelit takovému patologickému procesu. Největší počet případů je však detekován v dospívání, stejně jako u premenopauzálních žen.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění v naprosté většině případů dobře reaguje na léčbu, někdy může představovat vážnou hrozbu pro reprodukční zdraví ženy. Hyperplazie, která se neléčí, má postupně progredující charakter a při absenci potřebné lékařské péče může způsobit problémy s početím dítěte. Navíc, jak jsme si již řekli, u některých forem hrozí maligní transformace.

Hlavním důvodem rozvoje hyperplazie endometria jsou hormonální poruchy, a to zvýšení hladiny estrogenu v těle při snížení hladiny progesteronu.

Na vzniku tohoto onemocnění se mohou podílet různé zánětlivé procesy na straně reprodukčního systému, polycystické vaječníky nebo existující hormonálně aktivní nádory v oblasti vaječníků, potraty a diagnostická kyretáž. Ohroženy jsou ženy bez těhotenství a porodu do 35 let. Nesprávný výběr hormonální antikoncepce, děložní myomy – to vše zvyšuje riziko vzniku hyperplazie.

Kromě toho existuje řada extragenitálních onemocnění, která mohou také přispět ke spuštění hyperplastických procesů. Za prvé to zahrnuje diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, mastopatii a obezitu.

V závislosti na histologické struktuře existují 4 formy tohoto onemocnění:

  • Žlázová forma;
  • Glandulární cystická forma;
  • Atypická forma;
  • Místní formulář.

Žlázová forma je charakterizována nadměrným růstem žlázové tkáně vnitřní vrstvy dělohy, díky čemuž jsou vymazány hranice mezi její funkční a bazální vrstvou. Počet žláz je zvýšený, ale jsou nerovnoměrně umístěny a mají nestejný tvar. Glaznato-cystická forma nastává, pokud se část žláz přemění na cysty. S ohniskovou formou se objevují polypy.

Nejnepříznivější je atypická hyperplazie, při které se mění struktura buněk, začnou se dělit rychleji než u jiných forem. Předpokládá se, že riziko maligní degenerace atypické formy je asi 10%. Bdělost se projevuje i ve vztahu k ohniskové formě.

Příznaky hyperplazie endometria

Jedním z hlavních příznaků přerůstání endometria jsou menstruační nepravidelnosti. Za prvé to může zahrnovat příliš dlouhou nebo silnou menstruaci. U některých pacientek dochází k acyklickému děložnímu krvácení. Někdy je krvácení pozorováno v intermenstruačním období.

V důsledku příliš dlouhé a silné menstruace se může rozvinout anémie. V tomto případě si žena stěžuje na zvýšenou slabost, bledost kůže, periodické závratě a tak dále. Ve vzácných případech je klinický obraz doplněn bolestí v podbřišku, která je typičtější pro ložiskovou formu.

Diagnostika a léčba změn v děloze

Diagnostika a léčba změn v děloze

Vyslovit podezření na hyperplazii endometria na základě souběžných klinických projevů je poměrně obtížné. Nejprve je nutné provést důkladné gynekologické vyšetření doplněné o transvaginální ultrazvuk. Diagnózu je možné potvrdit pomocí hysteroskopie, při které se provádí diagnostická kyretáž a následně nasměrování získaného materiálu pro histologii. Kromě toho by měla být vyhodnocena hladina hormonů v těle.

Hlavní metodou léčby tohoto onemocnění je hormonální terapie. Výběr léků se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta. Při recidivě hyperplazie nebo jejím komplikovaném průběhu může být rozhodnuto o otázce chirurgické intervence.

V roce 2011 byly zveřejněny výsledky práce skupiny vědců z Pirogovské ruské státní lékařské univerzity. Cílem studie bylo zhodnotit efektivitu použití agonistů hormonu uvolňujícího gonadotropiny u pacientek s hyperplazií endometria v kombinaci s děložním myomem. V důsledku toho bylo zjištěno, že u premenopauzálních žen s hyperplastickými změnami endometria a malými myomy je třeba při volbě hormonální léčby dát přednost agonistům hormonu uvolňujícího gonadotropin.


Přečtěte si také:
Vědci hovořili o poškození orgánů v „dlouhém covidu“
Dieta pro anémii u žen
Kašel a další příznaky faryngitidy, léčba
Akutní perikarditida, rysy srdečního onemocnění
Zvrtlý kotník léčba
Zhubnu po vysazení antidepresiv
Tuk v podpaží cviky
Kávové masky pro lesk a bohatou barvu vlasů
Hubněte s chutí, menu na pátek od Margarity Shabunevich
Co jíst, jak zhubnout seznam potravin
Kojenecké lahve na krmení, nuance, které vám pomohou udělat správnou volbu
Pilates, výhody a vlastnosti tréninku
Kotvičník hubnutí
Svačina, která vám zmenší velikost kalhot
5 kosmetických procedur, které byste doma neměli dělat
Na bolesti zad nepomáhají žádné léky
Diabetes 1. typu vyléčený lékem na rakovinu
Jasný podzim Nová kolekce DolceGabbana Beauty Fall in Bloom
Rozvoj jemné motoriky dětí ve věku 3 4 let
Chroupání v koleni