Podle různých údajů je prevalence cholangitidy od dvou do sedmi případů na sto tisíc populace. Nejčastěji se v tomto případě s takovým zánětem setkávají ženy nad padesát let. Asi ve čtyřiceti procentech případů je tento patologický proces doprovázen jakýmikoli komplikacemi. Nejčastěji se vyskytuje ve spojení s jinými zánětlivými onemocněními trávicího systému.
Příčiny a klasifikace cholangitidy
Jak jsme již řekli, vývoj tohoto onemocnění je způsoben pronikáním patogenní flóry do žlučového systému. Svou roli zde hrají v naprosté většině případů různé bakterie. Nejčastěji se šíří z duodena. Někdy však může dojít k zavlečení infekce hematogenní nebo lymfogenní cestou. Z bakteriálních patogenů se nejčastěji rozlišují stafylokoky, enterokoky a Escherichia coli.
Ve vzácných případech předchází zánětu žlučových cest virové poškození jater. Někdy je cholangitida spojena s napadením parazity. Velký význam mají v tomto případě opisthorchis, škrkavky a lamblie.
Samostatně stojí za zmínku taková cholangitida, která má neinfekční povahu. Nazývá se také aseptický. Aseptický zánět je nejčastěji spojen s pankreatobiliárním refluxem. Vzhledem k tomu, že pankreatická šťáva je vhazována do žlučovodů, postupně se v nich vytváří zánětlivá reakce. Navíc cholangitida, která se vyvíjí na pozadí autoimunitních poruch, patří do aseptické varianty. Říká se tomu sklerotizace.
Mezi predisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění patří stáze žluči, různé vrozené strukturální anomálie, nádorové a cystické elementy, tvorba kamenů ve žlučovodech a mnoho dalšího. Často se taková patologie vyskytuje po operaci na žlučových cestách nebo na pozadí endoskopických manipulací.
Klasifikace cholangitidy zahrnuje její akutní a chronické formy. Akutní zánět je provázen mnohem intenzivnějším klinickým obrazem, který zahrnuje nejen lokální projevy, ale i celkový syndrom intoxikace. V chronickém průběhu onemocnění celkový stav nemocného prakticky netrpí.
Akutní forma podle povahy zánětlivých změn je: katarální, purulentní, difterická a nekrotická. Katarální varianta je nejpříznivější. Projevuje se zvyšujícím se edémem a hyperémií stěny žlučových cest. S purulentní variantou tohoto onemocnění je zaznamenána tvorba více hnisavých ložisek. Difterická varianta vzniká, pokud je sliznice pokryta fibrinovými filmy, a nekrotická varianta vzniká, když se objeví oblasti nekrózy.
Příznaky indikující cholangitidu
Akutní cholangitida se projevuje specifickou triádou symptomů. Zahrnuje prudké zvýšení tělesné teploty, bolest a žluté zabarvení kůže a sliznic. Horečka zpravidla dosahuje třiceti osmi stupňů a více. Na tomto pozadí si nemocný člověk stěžuje na silnou slabost, zimnici, bolesti hlavy a tak dále. Při výrazném zvýšení teploty se může objevit zvracení a záchvaty. Téměř paralelně se objevuje bolest, lokalizovaná v oblasti pravého hypochondria. Často se šíří do jiných částí těla.
Po nějaké době se připojí žloutenka. Kůže a viditelné sliznice intenzivně žloutnou, objevují se stížnosti na svědění. Specifickým bodem je, že svědění nejčastěji zesílí večer a v noci. V nejnepříznivějším průběhu se mohou vyskytnout příznaky svědčící pro infekčně toxický šok.
Klinický obraz u chronické cholangitidy je mnohem mírnější. Nebezpečí této patologie však spočívá v tom, že má progresivní průběh a postupně vede k různým morfologickým změnám žlučovodů. Existují příznaky, jako je mírná tupá bolest na pravé straně břicha a nepohodlí v epigastrické oblasti.
Diagnostika a léčba zánětu
Šarlatová horečka u dětí, příznaky a léčba
Jak zhubnout 5 kg za 2 tydny
Jídelníčky na hubnutí kniha
Jogurt na hubnutí
7 kroků, které vám pomohou odloučit se od rodičů
Nemohu zhubnout stehna
bezpečný dům
Rýžová maska na pleť, účinný prostředek proti stárnutí
Vitamin D v potravinách
Býk romantika, Ryby diplomacie, horoskop od 15. do 21. srpna pro všechna znamení zvěrokruhu
Vypocet kcal na hubnuti
Fitness doma
5 způsobů, jak se vypořádat s nejistotou
Ukázalo se, že úsměv stárne
Artroza kyčle prevence
Detralex hubnutí
Co je chronický alkoholismus, definice závislosti
Domácí fitness, maximální přínos pro vytížené lidi
Zlomenina kotníku
Almodovar je velkolepý, 5 nejvýraznějších děl režiséra