Role hepatitidy B a C v lékařské praxi

V současné době zaujímá hepatitida jedno z předních míst mezi všemi zánětlivými onemocněními. Jeho nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že bez potřebné léčby může tato patologie vést k destrukci hepatocytů a také k rozvoji nádorů v jaterním parenchymu. Tímto patologickým procesem přitom mohou trpět naprosto všichni lidé, bez ohledu na jejich sociální a materiální postavení.

V závislosti na příčině vývoje se hepatitida dělí na:

• Virová odrůda – způsobená expozicí specifických virových agens v játrech;
• Alkoholická odrůda – vyskytuje se při nadměrné konzumaci alkoholu;
• Autoimunitní odrůda – zánět vzniká v důsledku poškození jaterních buněk vlastními protilátkami;
• Specifická odrůda – vyvíjí se na pozadí nějaké jiné patologie, například tuberkulózy nebo opisthorchiázy;
• Kryptogenní odrůda – je stanovena, pokud nebyla identifikována příčina zánětlivého procesu.

Kromě toho může být hepatitida akutní nebo chronická. Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována rychle rostoucím klinickým obrazem s jasnými známkami poškození jater. Výsledkem této formy je buď úplné uzdravení nemocného člověka, nebo chronicita patologického procesu. Chronická forma je prý v případě, že zánět jater trvá déle než šest měsíců. V tomto případě má patologie často latentní průběh, ale trvale vede k degenerativním změnám v parenchymální tkáni postiženého orgánu.

Virová hepatitida B

Virová hepatitida B je nejčastěji diagnostikovanou formou tohoto patologického procesu. V některých případech má dlouhý asymptomatický průběh a je objeven náhodně při běžném vyšetření. Absolutně všichni lidé jsou ohroženi rozvojem této nemoci. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí, kteří si injekčně užívají drogy, jsou promiskuitní, u těch, kteří mají rádi piercing a tetování, a u zdravotníků.

Původcem virové hepatitidy B je specifický virus patřící do rodu Orthohepadnavirus. Zvláštností tohoto viru je, že obsahuje molekulu DNA a také poměrně velkou sadu antigenů. Naléhavost problému spočívá také v tom, že tento patogen je extrémně stabilní ve vnějším prostředí. Vaření, mrazení a sušení na to nemá prakticky žádný vliv. Chemické dezinfekční prostředky jsou však pro toto virové agens škodlivé.

Infekce touto infekcí se vyskytuje od nemocného člověka, bez ohledu na formu onemocnění a od nosiče viru. K šíření viru dochází parenterální cestou. Jinými slovy, patogen nevstupuje do těla přes gastrointestinální trakt, ale během sexuálního kontaktu, prostřednictvím krve nebo jiných biologických tekutin. Velmi často je zdrojem infekčního procesu nedostatečně dobře ošetřené příslušenství pro manikúru, jehly a tak dále.

Od okamžiku infekce těla do nástupu prvních klinických projevů může trvat osm až dvacet čtyři týdnů. Virová hepatitida B začíná preikterickým obdobím. Během tohoto období se mohou objevit příznaky jako horečka, ztráta chuti k jídlu, přetrvávající nevolnost a artralgie. V některých případech existují různé kožní vyrážky. Po chvíli nastává ikterické období doprovázené žlutým zbarvením kůže a sliznic, zvýšením a bolestí jater a také zvýšeným svěděním kůže. Na tomto pozadí pociťuje nemocný člověk zvýšenou slabost, malátnost a závratě.

Hepatitida C

Hepatitida C je závažnější formou tohoto patologického procesu. To je způsobeno tím, že několikrát častěji vede k rozvoji jaterní cirhózy a maligních novotvarů. Navíc tento zánět ve většině případů přechází do chronicity.

Hepatitida C je způsobena virem, který patří do čeledi Flaviviridae. Jeho genetický materiál je reprezentován molekulou RNA. Přetrvávání tohoto viru v prostředí je relativní. Při vystavení ultrafialovým paprskům a vysokým teplotám se poměrně rychle inaktivuje.

K infekci dochází také od nemocného člověka nebo nosiče viru. Realizovaná cesta přenosu je parenterální. Největší roli zde přitom stále hraje infekce těla krví. Ke vstupu viru do těla však může vést i kontakt s jinými tělními tekutinami.

Inkubační doba této hepatitidy je od dvou do dvaceti tří týdnů. Poté se hepatitida C začíná projevovat celkovou slabostí, malátností a dyspeptickými příznaky. Zpravidla není pro toto onemocnění typická horečka a těžká intoxikace. Zaznamenává se tíha v pravém hypochondriu, nevolnost a mírná žloutenka.

Metody léčby a prevence hepatitidy

S rozvojem hepatitidy je léčba zaměřena na odstranění viru z těla a obnovení funkce jater. K tomu lze použít antivirové léky, hepatoprotektory a také detoxikační opatření.

Pro prevenci tohoto onemocnění se doporučuje vyhýbat se náhodnému pohlavnímu styku, provádět piercing a tetování pouze v certifikovaných salonech, sledovat zpracování nástrojů používaných pro manikúru a nepoužívat holicí strojky, nůžky atd. sdílené s nemocnou osobou.