Potřebují dospělí vakcínu proti planým neštovicím

Plané neštovice u dospělých jsou mnohem závažnější, téměř vždy s komplikacemi, a pokud se objeví během těhotenství, může to vést k vážným následkům. Plané neštovice v časném těhotenství mohou být indikací k jejímu ukončení, je zde vysoká pravděpodobnost mrtvorozenosti nebo časné kojenecké úmrtnosti. Jak se takovým následkům vyhnout? Nechte se očkovat proti planým neštovicím. MedAboutMe bude hovořit o funkcích, načasování a indikacích pro očkování.

Pravé neštovice u dospělých: komplikace a následky

Plané neštovice u dospělých jsou charakterizovány těžkým průběhem, rychlou tvorbou závažných komplikací, které ohrožují zdraví a dokonce i život pacientů, takže léčba probíhá v nemocnici. Stejně jako u dětí je nejčastější komplikací planých neštovic přidání sekundární infekce k poškrábaným váčkům. Ale u dospělých může i tato zdánlivě neškodná komplikace vyústit ve vznik abscesů nebo flegmón, které jsou nebezpečné zejména při tvorbě na hlavě a krku. Plané neštovice u dospělých se mohou vyskytovat ve zvláštních, specifických formách, například postihují povrchové cévy – hemoragická forma. S touto formou nejsou vezikuly naplněny průhledným obsahem, ale krvavým. Gangrenózní forma je charakterizována tvorbou vezikul s oblastmi nekrózy a po onemocnění zůstávají na kůži hluboké vředy.

Plané neštovice u dospělých mohou vést ke vzniku zápalu plic, a pokud se virus dostane do rohovky oka, pacienti mohou zcela nebo částečně oslepnout. U dospělých může onemocnění vést až k rozvoji meningitidy, a to již jednoznačně ohrožuje nejen zdraví, ale dokonce i život pacienta.

Plané neštovice u těhotných žen si zaslouží zvláštní pozornost. Infekce v raných stádiích s sebou nese řadu důsledků a lékaři často trvají na ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Pokud došlo k infekci v prvním trimestru, pak vzniká tzv. vrozený syndrom planých neštovic, charakterizovaný tvorbou velmi závažných vývojových odchylek, deformací a závažných poruch nervového systému u dítěte. Někdy jsou tyto anomálie neslučitelné se životem nebo způsobují ranou kojeneckou úmrtnost.

Plané neštovice u dospělých jsou zvláště závažné s některými doprovodnými patologiemi – infekce HIV, onkologická onemocnění, zejména po chemoterapii a radiační terapii, diabetes mellitus atd.

Důvodem vzniku vakcíny byl nárůst počtu případů mezi dospělou populací a úmrtnost.

Vakcína proti planým neštovicím: indikace

Vakcína proti planým neštovicím není zařazena do Národního imunizačního plánu, ale pouze do Krajského. Děti od 2 let věku mohou být očkovány, pokud onemocnění nebylo přeneseno před tímto věkem a není vytvořena přirozená imunita. Očkování se doporučuje zejména dospělým.

Byla vytvořena riziková skupina, která zahrnuje osoby se speciální indikací k očkování. Mohou to být děti, teenageři připravující se na dlouhé prázdniny v táborech, sanatoriích nebo studující v uzavřených školách, internátech. Očkování se důrazně doporučuje u dospělých se závažnými chronickými onemocněními, jako je leukémie, jiné nádorové procesy, cukrovka atd.

Očkování je také vyžadováno u lidí, kteří dostávají léky na potlačení imunitní reakce a připravují se na transplantaci dárcovského orgánu.

Kontraindikace vakcíny proti planým neštovicím

Stejně jako u každého jiného očkování jsou všechny kontraindikace podmíněně rozděleny na relativní (dočasné) a absolutní. Jako relativní kontraindikace mohou působit různá infekční, somatická onemocnění, zejména exacerbace chronických patologií. Po léčbě a potvrzení klinického uzdravení laboratorními testy se vakcína aplikuje podle schématu. Ukazuje se, že relativní indikace jsou spojeny s určitým důvodem, který očkování nyní brání, ale pokud jsou tyto faktory eliminovány, lze jej provést.

Absolutní kontraindikace, které zahrnují individuální nesnášenlivost složek samotné vakcíny, naznačují, že očkování nelze provést vůbec. Do této skupiny kontraindikací patří také těhotenství, kojení. Dívkám ve fertilním věku, které v dětství neměly plané neštovice, se zvláště důrazně doporučuje zavedení vakcíny a užívání antikoncepce po dobu dvou měsíců před a po očkování.

Mohu dostat nouzové očkování?

Očkování se naléhavě doporučuje všem ohroženým osobám. Vakcína přijatá nejpozději 72 hodin po expozici infekci vykazuje účinnost 90 %, a pokud byla zavedena později, pak její účinnost klesá na 70 %. Ale bez ohledu na dobu jejího zavedení se vakcína vyhne komplikacím onemocnění.

Kdy a jak bych měl být očkován proti planým neštovicím?

K očkování se používají dvě registrované vakcíny – Okavax a Varilrix. Vakcína Varilrix je živá a používá se u dospělých a dětí starších 13 let. Schéma aplikace vakcíny je dvakrát s přestávkou 6 až 10 týdnů. V případě nouzové profylaxe se vakcína aplikuje nejpozději do 3 dnů poté, co byla v ohnisku infekce – jednorázově.

Vakcína Okavax je zaměřena na lidi pracující v přeplněném prostředí, jako jsou lékaři, učitelé a armáda. Vakcína Okavax se podává jednorázově, a to i pro nouzovou profylaxi.

Okavax se také používá k očkování dívek ve fertilním věku, avšak za předpokladu použití bariérové metody antikoncepce po dobu 8 až 10 týdnů po očkování. V době jeho zavedení by těhotenství nemělo chybět.