Bronchitida, proč se zanítí průdušky

V současné době zaujímá bronchitida jednu z předních pozic mezi všemi zánětlivými patologiemi. Jeho hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že existuje vysoké riziko šíření patologického procesu do plicní tkáně, což vede k akutní pneumonii. Kromě toho může toto onemocnění způsobit chronickou obstrukční plicní nemoc, jejich emfyzém a bronchiektázie.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) se bronchitida dělí na dvě hlavní formy: akutní a chronickou. Akutní forma nastává, pokud klinický obraz rychle roste a zánětlivý proces má krátké trvání. Zároveň se v důsledku zánětu zvětšuje objem hlenu vylučovaného v průduškách, v důsledku čehož se mechanismus jejich čištění stává mnohem obtížnějším. Chronická forma implikuje pomalu progredující patologický proces, ve kterém je také zaznamenána hypersekrece hlenu. Navíc tato forma onemocnění, jak postupuje, může vést ke strukturální reorganizaci stěny průdušek.

V lékařském prostředí se používá jiný termín „obstrukční bronchitida“. Je chápáno jako porušení ventilační funkce průdušek v důsledku narůstajícího otoku sliznice. To vede k tomu, že nemocný člověk nemůže plně dýchat.

V naprosté většině případů je rozvoj bronchitidy spojen s expozicí dýchacího systému infekční flóry. Stojí za zmínku, že když mluvíme o akutním patologickém procesu, nejčastěji se myslí viry. Bakteriální mikroorganismy zřídka způsobují zánět bronchiálního stromu. Navíc se takové onemocnění může vyvinout na pozadí vlivu různých dráždivých faktorů na průdušky. Patří mezi ně prach, chemické výpary, tabákový kouř, příliš studený a vlhký vzduch a také různé alergické faktory. Kromě toho předisponují k výskytu této patologie onemocnění kardiovaskulárního systému, chronická infekční onemocnění jiných orgánů dýchacího systému a vrozené malformace průdušek a plic.

Akutní bronchitida

Mechanismus vývoje akutní bronchitidy spočívá v tom, že v důsledku zánětlivého procesu, který vznikl, sliznice průdušek bobtná a infiltruje. Zvyšují se v něm dystrofické změny, které vedou k odmítnutí epiteliálních buněk. Dochází k hyperprodukci hlenu, který stagnuje a dále prohlubuje onemocnění.

Akutní bronchitida je charakterizována nízkým kašlem na hrudi. Ve většině případů tomu předcházejí příznaky infekce dýchacích cest. U nemocného člověka zpravidla stoupá tělesná teplota a objevují se další známky celkové intoxikace těla. Objevený kašel zpočátku není doprovázen sputem. Nejčastěji začíná odcházet po dvou až třech dnech od začátku onemocnění. Nejčastěji má sputum hlenovitý charakter, ale při připojení bakteriální flóry se může stát hnisavým. Na pozadí častých záchvatů kašle si pacient stěžuje na bolest břišních svalů a hrudníku. Obstrukční syndrom v akutní patologii se vyvíjí zřídka. Jeho výskyt naznačuje, že se na zánětlivém procesu podílely malé průdušky.

Akutní bronchitida zpravidla netrvá dlouho. Po několika dnech se celkový stav nemocného vrátí do normálu. Kašel však nějakou dobu přetrvává. Bez správné léčby je vysoká pravděpodobnost chronického zánětu.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo může být výsledkem neléčeného akutního procesu. Je charakterizována hypertrofickými změnami na sliznici průdušek a také snížením jejich ventilační kapacity.

U chronické bronchitidy dochází ke změně období remise a exacerbace. Nejčastěji dochází k exacerbaci onemocnění v chladném období, stejně jako v podmínkách vysoké vlhkosti. Kašel je také hlavním klinickým projevem. Má dlouhý charakter, je doprovázena tvorbou sputa a nejčastěji se objevuje ráno. V tomto případě není obecný stav nemocné osoby zpravidla narušen. S progresí zánětlivého procesu se však záchvaty kašle stávají častějšími a neproduktivními. Na tomto pozadí se dušnost často spojuje i s menší fyzickou námahou.

Chronická bronchitida má velmi často za následek deformaci průdušek a rozvoj bronchiektázií.

Diagnostika a léčba bronchitidy

Za prvé, diagnóza bronchitidy se skládá ze stížností nemocného člověka a jeho vyšetření. K potvrzení diagnózy se doporučuje rentgenové vyšetření, bronchoskopie a bronchografie. K hodnocení respiračních funkcí se používá spirometrie a vrcholová průtoková měření.

Léčba takového onemocnění spočívá v použití antivirových nebo antibakteriálních látek, mukolytik a expektorantů, jakož i různých fyzioterapeutických postupů. Kromě toho je předepsána vibrační masáž a terapeutická cvičení pro zlepšení výtoku sputa. Důležitým bodem je vyloučení kontaktu s těmi faktory, které vyvolaly tuto patologii. Jinými slovy, měli byste přestat kouřit, kontaktovat prach a tak dále.

Metody prevence

Hlavní metodou prevence je zvýšení odolnosti organismu vůči infekcím. To zahrnuje správnou výživu, odmítání špatných návyků a vysokou úroveň fyzické aktivity.