Infekce močových cest u dítěte, schůzka s nefrologem, terapie

Schůzka s nefrologem, diagnostické kroky

Pokud byly bakterie a leukocyty nalezeny v moči dítěte během vyšetření pediatrem, je nutná povinná schůzka s nefrologem k potvrzení infekce močových cest. Často po absolvování testů a obdržení výsledků dětský lékař telefonicky informuje rodiče, že je třeba provést zpětný odběr moči, aby se vyloučily vady v odběru a pronikání bakterií z kůže. Pokud ale opakované rozbory ukážou podobné nebo horší výsledky, bude dalším krokem schůzka s nefrologem.

Po vyšetření a rozhovoru s rodiči odborník předepisuje řadu studií, včetně kultivace moči, ultrazvuku ledvin a močového měchýře a v případě potřeby radiografie břicha, včetně kontrastu, aby se vyloučily malformace a souběžná infekce.

Poté potřebujete druhou schůzku s nefrologem, abyste stanovili konečnou diagnózu a léčbu. Analýza získaných výsledků pomáhá určit základní příčinu infekce močových cest.

Léčba zánětu: kdy jsou potřeba antibiotika?

Léčba do značné míry závisí na příčině infekce. Ve většině případů lékař používá antibiotika, protože většina UTI je bakteriálních, růst patogenní flóry se určuje v moči. Průběh antibiotik trvá jeden až dva týdny, léky jsou vybírány přísně podle výsledků výsevu a stanovení citlivosti mikrobů. Obvykle se předepisují antibiotika ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů, hlavně perorálně, protože vytvářejí dostatečné koncentrace léků v moči. Ve vzácných případech, kdy je infekce závažná, sekundární nebo ohrožuje zdraví dítěte, lze antibiotika podat intramuskulárně nebo intravenózně.

Možnosti léčby infekcí močových cest

Pokud je infekce způsobena viry nebo plísněmi, žádná antibiotika nezaberou, proto je vždy důležité před zahájením terapie zjistit příčinu zánětu. Většinu případů virových infekcí močových cest lze léčit domácí péčí a klidem, symptomatickou terapií. V závažných případech infekce však může lékař předepsat antivirotika, na kterou je patogen citlivý. Pokud se potvrdí plísňová infekce, budou zapotřebí perorální antimykotika.

Pokud je infekce doprovázena horečkou a malátností, jsou zapotřebí také symptomatická činidla – antipyretická, protizánětlivá. Lze použít i uroseptika, diuretické rostlinné přípravky. Pokud je příčinou infekce vrozený problém nebo vývojová anomálie, může být nutná operace k nápravě defektů. Dítě zůstane v nemocnici na pozorování až do úplného vyléčení.

Dítě by se mělo cítit lépe během několika dnů po zahájení léčby. Absolvování celé antibiotické kúry je nutné pro úplné vyléčení a prevenci relapsu.

Péče o dítě doma během léčby

Dostatečná domácí péče o vaše miminko mu může pomoci rychleji se zotavit. V době akutních jevů je nutný klid na lůžku, dostatečný odpočinek a spánek. Na pozadí infekce může mít dítě křeče v břiše, energické hry a aktivity zhorší nepohodlí. Odpočinek je nezbytný pro urychlení zotavení.

Starší dítě by mělo dostat vodu navíc, může to pomoci vyplavit bakterie z močových cest. Pokud je dítě starší šesti měsíců, mohou mu rodiče dávat vodu pít častěji. Pokud je dítěti méně než šest měsíců, musíte zvýšit počet krmení, aby dítě dostalo dostatek tekutiny.

Při péči o dítě musíte věnovat zvláštní pozornost výživě. Některé potraviny nebo živiny mohou pomoci snížit koncentraci bakterií v močovém traktu. Příkladem je ovoce, jako jsou brusinky a borůvky, o kterých se předpokládá, že snižují bakteriální populace. Existují také vědecké důkazy, že tyto šťávy z těchto plodů mohou zmírnit příznaky infekce u dětí. Neexistuje žádný důkaz, že brusinkový a borůvkový džus dokáže vyléčit aktivní zánět.

Co je důležité vědět, aby se dítě rychleji zotavilo?

Je důležité vyloučit z jídelníčku vašeho dítěte některé potraviny, jako je čokoláda, kofeinové nápoje, cola a některá koření. To může pomoci zabránit podráždění močového měchýře. Živiny, jako je vitamín C, také pomáhají redukovat bakterie v moči. Vzhledem k tomu, že citrusové plody lze zavádět postupně až po 12–18 měsících, lze podávat jiné ovoce, mateřské mléko a doplňky stravy, aby se zajistil dostatek vitamínu C ve stravě dítěte.

Pokud není infekce léčena včas, mohou bakterie vstoupit do ledvin a způsobit komplikace v jejich práci (akutní pyelonefritida). Dalším problémem je rozvoj sepse, což je stav, kdy mikrobi vstupují do krevního oběhu a dostávají se do různých částí těla, což způsobuje selhání mnoha orgánů, což vede ke smrti.

Jak předcházet infekcím močových cest u dětí?

Prevence infekcí u dětí je jednodušší, než si myslíte. Existuje řada podmínek, které musí rodiče při péči o dítě dodržovat, aby se vyhnuli infekcím močových cest.

Během výměny plenky musíte vyčistit perineální oblast dítěte vlhčenými ubrousky nebo umýt dítě jemným mýdlem a teplou vodou. Tím se zabrání šíření bakterií z řitního otvoru do močové trubice, čímž se minimalizuje riziko infekcí.

Dítěti je třeba podávat dostatek tekutin. Močení je přirozená metoda vylučování choroboplodných zárodků z močové trubice předtím, než se dostanou do močového měchýře. Děti spotřebují asi 1,3 litru vody denně. Zvýšení příjmu vody vašeho dítěte může pomoci přirozeně odstranit bakterie dříve, než způsobí infekci.