Artróza, rizikové faktory a důsledky

Artróza – destrukce kloubu

Obvykle se první projev artrózy objevuje po 45-50 letech. V tomto období začínají pacientovy klouby praskat, dochází ke snížení jejich pohyblivosti, mírné bolesti, obecně člověk zažívá nepohodlí. To naznačuje, že negativní změny již byly zahájeny a destruktivní jevy jsou v plném proudu. co to způsobilo? S věkem a pod vlivem škodlivých faktorů na klouby jsou metabolické procesy narušeny. Obnova chrupavčité tkáně jde stále pomaleji, začíná převažovat destrukce. Mezibuněčná látka (matrix) trpí, zhoršují se její biochemické vlastnosti. Pojivová tkáň ztrácí elasticitu, chrupavka nejprve měkne, poté kolabuje. Pohybový aparát přestává plnit svou hlavní funkci – odpisy. Hlavní motorická zátěž se přenáší na kosti, což vede k tvorbě kostních výrůstků (osteofytů) v místech maximálního tlaku.

Příznaky artrózy

Menší kloubní diskomfort, pokud se problém neřeší, může přerůst v onemocnění s těžkým průběhem. Artróza může v tomto případě vést nejen k omezení samostatného pohybu člověka, ale i k jeho invaliditě. Obojí přináší řadu zdravotních a psychosociálních problémů.

Zuřící nemoc se projevuje následujícími příznaky:

• bolest kloubů, která je přímo závislá na pohybu, se zvyšuje úměrně s fyzickou aktivitou, téměř bez rušení v noci;
• syndrom bolesti dosahuje svého vrcholu na samém začátku pohybu;
• pod vlivem degenerativních lézí se mění tvar kloubu, dochází k jejich deformaci v důsledku tvorby osteofytů, ochabují šlachy;
• často se rozvíjí edém a místní zvýšení teploty, což naznačuje přidání zánětlivého procesu;
• dochází ke ztuhlosti kloubů, ztuhlosti.

Příčiny patologie

K destrukci chrupavkové tkáně dochází ze tří důvodů, z nichž dva není člověku souzeno se změnit. Jedná se o genetický faktor (dědičnost, pohlaví, vrozené patologie pohybového aparátu) a negenetický (získaná poranění, menopauza). Existuje však skupina důvodů, které výrazně zvyšují riziko vzniku artrózy. Hlavní roli v nich hraje životní styl pacienta, zejména nadváha a nesprávná sportovní zátěž. Obézní lidé mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy než normální lidé. Špatný je i druhý extrém – nadměrné sportovní výkony, nesprávné provádění cviků se závažím. Proto při prvních příznacích patologie bude prevence spočívat ve snížení nadváhy a vzdání se traumatických sportů, například kolečkových bruslí a bruslení, lyžování. Zvláštní pozornost by měla být věnována mladým lidem, kteří aktivně navštěvují tělocvičnu. Měli by si být vědomi nebezpečí nesprávné techniky cvičení pro zdraví a také důležitosti zahřátí před intenzivním tréninkem a ochlazení po něm.

Léčba kloubů

Lékaři uvádějí, že degenerativně-dystrofické změny na chrupavce jsou nevratné. Je nemožné plně obnovit jeho funkce. Řeč v terapii je o zpomalení destruktivního působení, zmírnění bolesti a zánětu, obnovení, pokud možno, motorické funkce. Artróza se léčí komplexně, pomocí chondroprotektiv, systémových nesteroidních antirevmatik (NSAID), jednoduchých a opioidních analgetik. Ty mají řadu závažných vedlejších účinků, zvláště špatných pro stav gastrointestinálního traktu. Jsou předepsány intraartikulární hormonální injekce nebo injekce kyseliny hyaluronové. Povinné je používání nelékových metod: akupunktura, fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, magnetoterapie, aplikace), léčebný tělocvik. Ve zvlášť závažných případech se provádí náhrada kloubu – artroplastika. Rehabilitace takových pacientů v pooperačním období není snadný úkol, vyžaduje spoustu času a úsilí. Proto je tak důležitá prevence onemocnění, kdy je ještě možné změnit situaci k lepšímu.

Prevence nemocí: hubnutí

Nadměrná hmotnost přináší dodatečné zatížení celého pohybového aparátu. Kromě toho vyvolává vznik mnoha chronických patologií, například diabetes mellitus 2. typu, hypertenze. Výživa jako prevence artrózy má za cíl nasytit stravu základními živinami při současném snížení denního kalorického příjmu. K tomu je třeba dodržovat následující doporučení:

• eliminovat tučné maso;
• používat nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
• zvýšit podíl zeleniny, ovoce a obilovin;
• zařaďte do jídelníčku pokrmy obsahující kolagen (želatinu) – aspik, želé, ovocné želé.

Boj s nadváhou je účinným opatřením primární a sekundární prevence, zaměřené na odlehčení kloubů. Ke stejným účelům se používají speciální ortopedické pomůcky (kolenní chrániče, ortézy, korekční vložky, bandáže atd.). Léčebná gymnastika vede ke snížení bolesti a zvýšení amplitudy pohybu. Měl by se stát nedílnou součástí pacientova denního režimu a zahrnovat statická i dynamická cvičení.