Pod dekorativní kosmetikou se nedá schovat vybledlý vzhled. Silná vrstva korektoru jen zvýrazní vrásky kolem očí a pohled zatíží. S pomocí moderních technologií můžete obnovit mládí. Společně s plastickou chirurgičkou Věrou Malakhovskou se snažíme porozumět indikacím blefaroplastiky očních víček a metodám korekce očního okolí.
Oči jsou právem nazývány zrcadlem duše: pohled vyjadřuje psychickou identitu člověka. Jejich výraz v průběhu let nabývá na hloubce a pokožka začíná stárnout a narušovat svůj vzhled poměrně brzy.
Není neobvyklé, když jsou vrásky, otoky, tmavé kruhy pod očima viditelné již ve věku 25 let. Pro ženu ve věku 40–45 let, nejúčinnější způsob, jak obnovit svěží vzhled, může lékař často nabídnout pouze blefaroplastiku.
Kůže periorbitální oblasti je o 60 % tenčí než v jiných částech obličeje. Nachází se na obličejových svalech, které aktivně pracují. Je v ní velmi málo mazových žláz. A tak jsme se nestačili ohlédnout a už se rýsovala síť vrásek. Odborníci tvrdí, že periorbitální zóna není tak závislá na estrogenu jako oblast kolem úst; hlavní roli při zhoršení jeho vzhledu hrají spastické poruchy mikrocirkulace a zvýšená mimická zátěž.
Anatomický a funkční aparát (tenká jemná kůže, stejně tenký kruhový sval) očního okolí je navržen tak, aby predisponoval k protruzi tukové tkáně očnice a tvorbě kýl. Roli hraje i genetický faktor.
Náš konzultant při rozboru příčin kýlních výběžků poukazuje i na rysy kostního základu obličeje: „Jsou obličeje, které mají přirozeně nedostatečnou projekci kostí. Pokud jsou lícní kosti „vyhlazené“, horní čelist málo vyvinutá, pak oblast pod očima vypadá plochá a tukové kýly jsou patrné již v mladém věku.
Zdůrazňujeme, že úbytek objemu kosti a tukové tkáně je jedním z nevyhnutelných projevů stárnutí. V důsledku toho obočí s věkem klesá, horní víčka začínají klesat, prohlubuje se nazolakrimální žlábek.
Nechirurgické metody blefaroplastiky
Suchost, otoky, pokles kožního turgoru a elasticity, mimické vrásky jsou projevy stárnutí očního okolí, které lze řešit kosmetickými metodami.
- mezoterapie;
- biorevitalizace;
- bioreparace;
- biovýztuž;
- redermalizace;
- chemický peeling;
- laserová blefaroplastika;
- botuloterapie;
- obrysový plast;
- závitové technologie.
Při malých přebytcích kůže kolem očí pomáhá zmenšit tkáň laserem, rádiovými vlnami nebo ultrazvukem. A pro mírné mastné kýly dolního víčka dnes existují měkké nechirurgické metody korekce.
Injekce přípravků na bázi kyseliny hyaluronové přispívají k omlazení suché tenké pokožky kolem očí s ucpaným průtokem krve. Pokud jsou pod očima otoky, je narušen odtok tekutiny, je sklon k ptóze, pak nejsou indikovány injekce kyseliny hyaluronové, která má tendenci zadržovat vodu.
Zavádění botulotoxinu se v této situaci také nedoporučuje. V tomto případě jsou nejprve nutná opatření ke zlepšení místní lymfatické drenáže tkání. Úspěch kosmetické korekce závisí na kvalifikaci a dovednostech kosmetologa, jeho schopnosti správně posoudit obraz stávajících změn a objektivně identifikovat limity jeho schopností.
Pokud možnosti nejsou velké, měla by to kosmetička sdělit pacientce a doporučit jí konzultaci kolegy – plastického chirurga.
Chirurgické metody perorbitální zóny
Ke korekci periorbitální zóny se používají jak chirurgické, tak kosmetické technologie.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není blefaroplastika v žádném případě jednoduchou operací. Má různé úrovně obtížnosti. Odstranit lze pouze přebytečnou kůži nebo pouze kýlu. A můžete okamžitě odstranit obojí a dokonce i po úpravě slzného žlábku. V případě potřeby se provádí i dotažení kruhového svalu oka – myopexie. Tato manipulace činí výsledek chirurgického zákroku odolnějším a pomáhá vyhnout se běžným komplikacím.
Kantopexe je další metodou blefaroplastiky očí. Jedná se o zvednutí vnějšího koutku oka, který může poklesnout v důsledku genetické predispozice, stárnutí nebo v důsledku prudkého úbytku hmotnosti.
Ne vždy chirurgové dosáhnou omlazení periorbitální zóny blefaroplastikou jako takovou. Horní víčko lze zvednout endoskopickým zvednutím čela a repozicí obočí. Zvednutí vnějšího rohu oka pomůže zvednout čelo a časovou zónu. Zvednutím střední zóny obličeje je možné zlepšit reliéf dolního víčka.
V některých případech je možné prostřednictvím řezů v dolních víčkách (klasických i transkonjunktiválních) nebo malých řezů v koutcích očí zvednout tkáně zygomatické zóny a fixovat je ve vyšší poloze.
Podle statistik ženy, které se pečlivě sledují, mají často dvakrát v životě blefaroplastiku. Poprvé – ve věkovém rozmezí 35-45 let. Podruhé – v 55-68 letech.
Pokud jste v mládí odstranili tukové kýly transkonjunktiválním způsobem, pak po 20 letech, pokud okrouhlý sval oka zeslábl, může být nutné jej posílit. Použití nových nebo dalších technik pro revizní blefaroplastiku přineslo a přináší úspěch.“
Indikace pro blefaroplastiku
Převislá kůže horního víčka
Visící víčko dělá pohled těžký a unavený. Pokud je kůže „navíc“ velmi málo, lze ji zmenšit pomocí hardwaru – radiofrekvenční, laserové, ultrazvukové – expozice. Liftingového efektu horních víček je v některých případech dosaženo i modelací obočí (injekce botulotoxinu, kyseliny hyaluronové) – obočí se zvedne, víčka také. Při výrazném přebytku kůže pomůže pouze chirurgický zákrok. Operace horních víček se nazývá horní blefaroplastika.
Mastná kýla horního víčka
S takovou změnou související s věkem získává obličej ponurý, ponurý výraz. Mastné kýly horního víčka se odstraňují chirurgicky. Pokud má pacient dobrou kůži, je možné extrahovat tukové hrudky malými vpichy a poté provést mikrolifting tkáně pomocí určité hardwarové technologie.
Přebytečná kůže dolního víčka
Klasická blefaroplastika s řezem pod linií řas pomůže zbavit se přebytečné kůže (pokud je přebytečné tkáně málo, můžete vyzkoušet hardwarové efekty). V oblasti očních víček se jizva ukazuje jako jemná, nepostřehnutelná (pokud neexistuje individuální tendence k tvorbě hrubých jizev). Je důležité, aby to chirurg s excizí tkáně nepřeháněl: příliš rozsáhlé odstranění kůže může vést ke změně tvaru očí a dokonce i everzi dolního víčka. Pro zlepšení estetického efektu a zamezení komplikací umožňuje posílení a napnutí kruhového svalu oka. Operace dolních víček se nazývá dolní blefaroplastika.
Mezi novinky blefaroplastiky patří instalace silikonových implantátů do infraorbitální zóny. Jde o nadějnou metodu, ke které se zatím obrací jen málokdo. Endoprotéza, je-li dobře upevněna, spolehlivě prorůstá do tkání, esteticky strukturuje oblast pod očima a činí její reliéf mladý a krásný. K tomuto účelu se používají jak hotové implantáty, tak ty vyrobené na zakázku ve speciálních laboratořích. Jednotlivé implantáty jsou samozřejmě lepší.
Mastné kýly dolního víčka
„Během radikální excize tukových kýl si pacienti všimli, že se oči zmenšily. To je způsobeno skutečností, že oční bulva je jako polštář ponořena do tukové tkáně. Když ho radikálně odstraníme, oko se trochu prohloubí, potopí. Při zachování tukové tkáně k tomu nedochází. Který přístup je lepší? Je ale nutné položit otázku takto… „Myslím, že způsob operace je dán klinickým obrazem. Korekce věkových změn na víčkách a očním okolí má individuální charakter, který závisí na mnoha faktorech. Nemůžete řezat všechny stejným kartáčem, “sdílí expert.