Rozvrh vyšetření doporučených v těhotenství pro ženy, relativně zdravé a pro ty, které mají určitá onemocnění, se samozřejmě může lišit. Podle potřeby může dojít ke změnám v rozsahu sledování a množství Vám doporučených vyšetření, záleží na konkrétním problému. Proto budeme hovořit o základních rozborových studiích, v případě potřeby lékař předepíše další testy, které poví podrobněji.
První návštěva lékaře
Samozřejmě je lepší pečovat o své zdraví předem, plánovat těhotenství a absolvovat vyšetření před početím dítěte. To pomůže předem vyloučit nemoci nebo je léčit, pokud něco vyjde najevo. Budoucí otcové a matky navíc mohou pít vitamínové a minerální komplexy, které mají pozitivní vliv na metabolismus a celkové zdraví, snižují riziko malformací u plodu v raných fázích těhotenství (kdy žena ještě nemusí vědět o své nové pozici) .
Poté, co se na testu objevily dva drahocenné proužky, musíte navštívit lékaře, abyste potvrdili těhotenství a registraci. Při prvním setkání s lékařem je žádoucí, aby vás doprovázel budoucí tatínek. Na této schůzce lékař shromáždí lékařské informace o vás a vaší rodině, včetně informací o tom, čím byl váš partner a jeho příbuzní nemocní, zda mají určité zdravotní problémy, dědičné patologie a genetickou predispozici k určitým nemocem. Na základě shromážděných údajů odborník určí, která vyšetření, testy a konzultace by se měly během těhotenství provádět.
Kde mohu sledovat?
Rodný list dnes dostávají ženy, které se přihlásí k těhotenství a porodu. Podle ní a podle politiky CHI mohou v jakékoli prenatální poradně získat bezplatně potřebné množství pomoci. Může však nastat problém s frontami a některými dalšími nepříjemnostmi a obtížemi. Mnoho soukromých klinik také provádí těhotenství v rámci různých programů – v rámci politiky VHI nebo za poplatek. Doporučuje se však být neustále sledován jedním lékařem od první návštěvy po porodu: bude znát všechny vaše rysy, zdravotní problémy nebo některé psychologické nuance a vypracuje program řízení těhotenství s ohledem na všechna dostupná data. Pokud jsou potřeba další vyšetření, testy nebo zákroky, lékař je vykáže samostatně.
Všechny postupy, testy a vyšetření se provádějí pouze s vaším souhlasem, nejprve podepíšete dokumenty a lékař vám vysvětlí podstatu a účel jakékoli analýzy nebo diagnostické manipulace.
Jaká vyšetření se provádějí?
Případná vyšetření se provádějí podle gestačního věku v týdnech nebo trimestru. Většina testů a procedur (jako jsou ultrazvuky) se provádí pravidelně, u každé těhotné ženy a u každého těhotenství. Některé z testů jsou navrženy tak, aby včas odhalily vady plodu a musíte se rozhodnout, zda je chcete mít. Mohou vám být doporučena další vyšetření podle vašeho individuálního zdravotního profilu a průběhu těhotenství (ta mohou být bezplatná nebo zpoplatněná).
Po registraci a první návštěvě bude doporučený režim návštěvy lékaře následující:
- Lékaře budete navštěvovat jednou měsíčně do 28 týdnů;
- Každých čtrnáct dní až do 36 týdnů;
- Týdně do doručení
Pokud se vyskytnou určité zdravotní problémy, chronická onemocnění nebo má lékař podezření, že mohou nastat nějaké komplikace, může naplánovat častější návštěvy. Před každou návštěvou lékaře je předepsán obecný test moči, který se odebírá předem, den před jmenováním.
První kontrola bude nejdelší a nejobsáhlejší z hlediska informací a vyšetření. Lékař podrobně vyšetří nejen na gynekologickém křesle, je pro něj důležitá výška a váha, tlak a tepová frekvence, obvod pasu, stav hrudníku, případné zdravotní obtíže. Pečlivě zaznamenává všechna vaše slova do mapy, která se bude uchovávat po celou dobu těhotenství, a po 30 týdnech vám ji dá do náruče, abyste s ní později přišla do nemocnice.
Při prvním vyšetření lékař provede stěry, sonduje dělohu a přívěsky, potvrdí skutečnost těhotenství a termín podle velikosti orgánu, pokud existují pochybnosti, předepíše ultrazvuk. Kromě toho se ukazuje řada testů, které bude nutné absolvovat, konzultace lékařů a další vyšetření. To zahrnuje:
- kompletní krevní obraz a biochemický test;
- analýza moči;
- Koagulogram (test srážlivosti);
- HIV testování, vyloučení hepatitidy B, C a syfilis;
- Stěry na flóru pro PCR (s výjimkou skrytých infekcí);
- Určení vaší krevní skupiny a Rh faktoru (i když je přesně znáte);
- Krev k vyloučení infekcí TORCH (nebezpečná onemocnění, která se vyskytují latentně a mohou ohrozit malformace plodu).
Jsou zobrazeny konzultace lékařů – terapeuta, zubního lékaře, lékaře ORL, očního lékaře a EKG. Pokud existují nějaké nemoci, mohou být zapojeni další specialisté.
Následné návštěvy
Následné návštěvy probíhají podle standardního plánu – lékař se ptá na všechny obtíže, pocity a změny v těle, odhadne váhu nastávající maminky, změří jí tlak a puls, změří obvod břicha, poslechne plod srdeční tep a měří výšku fundu dělohy. Podle potřeby v určitých časech opět předepíše testy. Obvykle se jedná o kompletní krevní obraz a biochemii, krev na cukr, stejně jako opakování stěrů a testů na latentní infekce.
Těhotenské screeningy
Po celé období dnes probíhají periodické studie (perinatální screeningy), které pomáhají zhodnotit stav plodu a riziko vzniku vrozených vývojových vad a chromozomálních abnormalit. První screening se skládá ze dvou částí – jde o krevní testy na hormony a určité látky (dvojitý test), které mohou naznačovat problémy ve vývoji plodu. Spolu s analýzou se provádí ultrazvukové vyšetření od 11 do 14 týdnů. Společně s výsledky testu jsou analyzována pouze ultrazvuková data. Ale i když jsou data alarmující, není 100% pravděpodobné, že budou chybná nebo anomálie.
Druhý screening se provádí ve druhém trimestru – jedná se o krevní test (triple test) a ultrazvuk. Rozbor se provádí v období od 18. do 21. týdne a ultrazvuk od 20. do 24. týdne. Data se opět vyhodnocují pouze v komplexu. Třetím screeningem je ultrazvukové vyšetření ve 30. až 34. týdnu. Odhaduje se hmotnost plodu, jeho vývoj, vyloučeny orgánové vady.
Pokud se dítě plně rozvíjí, nejsou potřeba časté ultrazvuky, stačí pouze plánované zákroky. Pokud se vyskytnou zdravotní problémy nebo má lékař pochybnosti, mohou být předepsány další testy nebo ultrazvuk. Přestože je metoda kompletní, bez zvláštní potřeby a indikace, není třeba ji provádět týdně, nepotřebujete žádné další starosti a procedury.
Přečtěte si také: