Polypy žlučníku, příčiny a příznaky

Podle různých zdrojů takové nemoci čelí od jednoho do devíti procent celé populace planety. Je pozoruhodné, že u žen je tento patologický proces diagnostikován téměř čtyřikrát častěji než u mužů. Nejčastěji je toto onemocnění zjištěno u lidí starších třiceti pěti let. V dětství se téměř nikdy nevyskytuje.

Než budeme mluvit o příčinách vývoje polypů žlučníku, stojí za zmínku, že jsou pravdivé, zánětlivé a cholesterolové. Pravá forma se vyskytuje v důsledku hyperplazie žlázového epitelu, kvůli kterému vznikají papilární novotvary. Předpokládá se, že takové nádory asi v patnácti procentech případů podléhají maligní transformaci. Nejčastěji je diagnostikována forma cholesterolu. Je charakterizována ukládáním cholesterolu pod sliznicí žlučníku, což vede ke vzniku nádorových útvarů. U zánětlivé formy se tvoří granulační výrůstky, které po protizánětlivé terapii často samy vymizí.

Stojí za zmínku, že polyp může být lokalizován absolutně v jakékoli části žlučníku. Klinické projevy jsou nejčastěji přítomny, pokud je novotvar lokalizován v krku nebo cystickém vývodu. Kromě toho mohou být polypózní prvky buď jednoduché, nebo vícenásobné.

Pokud jde o příčiny takové nemoci, se skutečnou formou je hlavní role dána dědičné predispozici. V hlavní rizikové skupině jsou ti lidé, kteří mají blízké příbuzné trpící polypózou žlučníku. Zánětlivá forma se nejčastěji vyvíjí na pozadí chronického zánětlivého procesu v žlučníku, při kterém je zaznamenána stagnace žluči, stejně jako deformace a ztluštění stěny tohoto orgánu. Poněkud méně často je příčinou zánětlivá léze žlučových cest nebo motoricko-tonická dysfunkce žlučového systému. Cholesterolový polyp je důsledkem metabolických poruch, v důsledku kterých se zvyšuje koncentrace cholesterolu v séru.

Mechanismus vývoje tohoto patologického procesu se bude také lišit v závislosti na povaze novotvarů. Ve skutečné podobě jsou mechanismy odpovědné za buněčnou proliferaci pravděpodobně porušeny. V důsledku toho se epitelocyty začnou nekontrolovaně množit, sliznice podléhá hyperplazii, tvoří se adenomatózní nebo papilomatózní výrůstky. Zánětlivý polyp, jak jsme již řekli, pochází z granulomatózní tkáně, která se objevila na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu. U formy cholesterolu se přebytek cholesterolu ukládá pod epitelem žlučníku.

Příznaky polypů žlučníku

Diagnóza tohoto onemocnění nemůže být založena pouze na doprovodných klinických projevech, protože nejsou specifické. Největší roli v diagnostice má ultrazvuk, který umožňuje detekovat novotvary přesahující pět milimetrů v průměru. Dále je ukázána retrográdní cholangiopankreatikografie, duodenální sondáž s následným nasměrováním získané žluči pro biochemické a bakteriologické studie a také biopsie s následnou histologií.

U zánětlivých polypů jsou indikovány antibakteriální léky, spazmolytika, choleretika a cholekinetika. V cholesterolové formě se používají kyseliny ursodeoxycholová a chenodeoxycholová. Skutečné novotvary, jejichž průměr nepřesahuje deset milimetrů, jsou indikací pro dynamické pozorování. U větších nádorů by měla být provedena operace.

Prevence rozvoje polypů ve žlučníku

Zásady prevence spočívají ve včasné léčbě zánětlivých procesů v žlučovém systému, nápravě metabolických poruch a tak dále.