COVID-spavost, pandemie a problémy se spánkem

MedAboutMe hovoří o COVID-somnii, jak tento fenomén již odborníci nazvali.

Vliv koronavirové infekce na nervový systém

Není pochyb o tom, že takový dopad existuje. Ne nadarmo se nemoc od samého počátku vyznačovala výskytem neurologických symptomů, počínaje ztrátou chuťových a čichových vjemů. Ti, kteří měli COVID-19, také zaznamenali zhoršení paměti, sluchu, zraku, kognitivní pokles, potíže se soustředěním a dokonce zvýšenou agresivitu v chování. Podle různých odborníků může poruchami spánku trpět 30 až 80 % dlouhodobě nemocných. Tento jev dostal neoficiální název – COVID-somnia, nebo „covid-associated insomnia“ (CAB).

Projevuje se různými způsoby.

Potíže s usínáním jsou možné, když opravdu chcete spát, ale nemůžete usnout. A když přijde spánek, ukáže se, že je povrchní a mělký, snadno přerušitelný, po kterém není možné znovu usnout. Znovu usnout vyžaduje spoustu času a úsilí, takže ráno se člověk vůbec necítí odpočatý.

Zkušené dýchací potíže nezmizí beze stopy: zvláště vnímaví lidé mohou mít pocit, že je málo vzduchu, že se dusí. Tento strach, stejně jako s ním spojený strach z udušení ve spánku kvůli tomu, že plíce přestanou fungovat, vám nedovolí usnout. Lidé si často stěžují, že po covidu se vyvinul návyk neustále kontrolovat dýchání a nyní se obávají, že automatické dýchání, jako před nemocí, už „nefunguje“.

Existují i zcela opačné stížnosti – na neodolatelnou denní ospalost. Když člověk doslova vypne a může usnout na cestách, během rozhovoru nebo práce.

Není to jen covid?

Existuje pokušení odepsat vše jako „smyčku po COVID“. Navíc virus skutečně poškozuje jak nervové buňky, tak cévy, včetně těch, které zásobují krví „centrální kontrolní orgán“ – mozek.

Ale v průběhu výzkumu se ukázalo, že ne všechno je tak jednoduché.

Ti, kteří neonemocněli covidem, si začali častěji stěžovat na výskyt problémů se spánkem, to znamená, že jejich tělo se s koronavirem nesetkal a nemohl poškodit nervový systém.

Pozorování těch, kteří se uzdravili, ukázala i další věc: k nespavosti často dochází na pozadí stresu způsobeného jak vlastní nemocí, tak pandemií jako celkem. Existuje i taková věc, že si člověk doslova vytváří problémy – srážení vlastního režimu, nedodržování zásad zdravého životního stylu.

Někteří odborníci se také vyjadřují k názoru, že ne vše by mělo být připisováno důsledkům koronaviru. Zejména známý lékař Mjasnikov v odpovědi na otázku o postcovidní nespavosti jedné z divaček svého pořadu jí poradil, aby nevyhledávala somnologa, ale aby zkontrolovala fungování štítné žlázy, aby se ujistila, že spánku nebrání apnoe, tedy nejčastější chrápání. A také nastolit zdravější životní styl, nejíst v noci a více se hýbat.

Podle psycholožky Jennifer Martin z USA mohou CAB způsobit i stresové faktory: úzkost o blízké, strach z pandemie a jejích důsledků, finanční problémy a dokonce i karanténa kvůli nemoci. Podle amerických vědců navíc nejčastěji nespavostí trpí muži v společensky nejaktivnějším věku, 35–44 let. J. Martin také připouští, že změny životního stylu mohou mít negativní dopad na spánek: lidé tráví více času doma, u televize a počítače, se smartphonem v ruce, více času než dříve. Kvůli tomu může být režim narušen – chodí spát později, vstávají v různou dobu, což „mate tělo“ a narušuje přirozené cirkadiánní rytmy.

Rada doktora Martina je podobná jako rada doktora Mjasnikova: dodržujte důsledný denní režim, snažte se spát alespoň 7 hodin denně, choďte spát a vstávejte ve stejnou dobu, trávte méně času na internetu a vypínejte všechny pomůcky a TV 30 minut před spaním. Je užitečné dát si teplou koupel nebo sprchu.

Profesor Daniel Beisse, psychiatr

Na jaře 2021 jsme provedli průzkum mezi dospělými Američany. Ukázalo se, že během pandemie měla více než polovina respondentů potíže s usínáním a také s návazností a délkou spánku. V mnoha případech byly tyto stížnosti spojeny také s denní ospalostí, což je pochopitelné: tělo se snaží nahradit nedostatek nočního spánku.

Podle našeho názoru však problémy se spánkem nepocházejí pouze a ne tolik z přeneseného COVID-19 a mohou být spojeny se zdravotními problémy, jako je obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak. Možné jsou i vedlejší účinky některých léků. Mělo by se také vzít v úvahu zneužívání návykových látek a také deprese, jejíž prevalence je v poslední době znepokojivá.​

Jak se vypořádat s nespavostí?

To lékaři kromě dodržování racionálního životního stylu, správné výživy a dostatečné fyzické aktivity nabízejí.

Eli Aung, psychiatr, člen Americké psychiatrické asociace

Příčinou nespavosti je často „anticipační úzkost“, obava, že nebudete moci znovu usnout. Není snadné se s tímto problémem vypořádat: čím více od sebe tuto myšlenku zaháníte, tím naléhavěji se vrací a stále více vás znepokojuje.

A i když se vám stále podaří usnout, úzkost nemůže nikam jít a způsobit přerušení spánku. Doporučuji svým pacientům, aby se přestali soustředit na problémy s usínáním a soustředili se na bdělost. To znamená, lehněte si do postele, zavřete oči a snažte se neusnout. Když je mysl odvedena od starostí, jak usnout, tělo začne dělat to, co potřebuje: spát.

Vivek Jain, ředitel Centra pro poruchy spánku na Univerzitě George Washingtona

Pokud bojujete s nespavostí, snažte se příliš nesoustřeďovat na to, abyste každý den spali určitý počet hodin, nebo se na minutu držet zvoleného denního režimu. Takové smyčkování pouze zvyšuje úroveň stresu a zhoršuje problém. Dělejte věci, které vám pomohou usnout: cvičte, nejezte večerní večeři (nejlepší doba k jídlu je 2 hodiny před spaním), zkraťte čas strávený před obrazovkou počítače nebo se zapnutým telefonem. ruka.

Zaměřte se na to, co můžete ovládat, a zkuste to udělat. A to, co se nedá ovlivnit – pandemie, ekonomická krize, špatné počasí – se snažte odpoutat. Nemusí to být snadné, ale pokud to bude fungovat, mnoho problémů se spánkem zmizí samo od sebe.​

Co ale lékaři důrazně odrazují, je alkohol, který mnozí pijí večer, aby se „uvolnili a usnuli“. Faktem je, že i malá dávka alkoholu zkonzumovaná večer, krátce před spaním, narušuje tvorbu melatoninu i u těch, kteří si na nespavost nestěžují. Podle Americké akademie spánkové medicíny má 68 % dospělých Američanů problémy se spánkem kvůli zvyku pít před spaním. To vede k chronické únavě, zvýšené podrážděnosti a začíná začarovaný kruh.

Neuroložka-somnoložka Elena Tsareva radí přijmout „pravidlo 15 minut“, tedy nezůstávat v posteli bez spánku déle než po tuto dobu. To je nezbytné pro rozvinutí spojení „postel – usínání a spánek.“ Pokud jen často ležíte v posteli bez spánku, pak se může vytvořit další, nežádoucí spojení: „postel – nespavost“. Pro vytvoření potřebného spojení je lepší přistupovat k posteli s pocitem ospalosti a připravenosti usnout, jakmile se hlava dotkne polštáře. A samozřejmě je nutné vyloučit sledování televizních programů v posteli, udělat z ložnice zakázané území pro používání chytrých telefonů.

S tím souhlasí i další odborníci. Zvláště se nedoporučuje sledovat zpravodajství před spaním, což se nevyhnutelně stává zdrojem úzkosti a stresu.

Také by se vám mohl líbit článek Jak spát bez léků na nespavost?