Patogenní bakterie dýchacích cest a střevního traktu

Bakterie a imunita: oportunní mikroflóra

Součástí normální lidské mikroflóry jsou kromě prospěšných mikroorganismů oportunní bakterie. Jejich charakteristickým znakem je potenciální a ne jednoznačné ohrožení zdraví. Patogenní vlastnosti vykazují pouze za určitých okolností, kdy se jejich počet výrazně zvyšuje. Mezi rizikové faktory:

• Snížená imunita v důsledku jiného onemocnění. Například na pozadí virové infekce mohou nastat bakteriální komplikace.
• Užívání širokospektrých antibiotik. Zvláště často se bakteriální infekce vyvíjí na pozadí nekontrolovaného příjmu léků a samoléčby.
• Časté používání antibakteriálních produktů osobní péče. Výrazně jimi trpí mikroflóra na sliznicích a kůži.

Podmíněně patogenní mikroflóra zahrnuje bakterie, které mohou způsobit poměrně závažná onemocnění:

• Staphylococcus aureus je běžná a extrémně nebezpečná bakterie, která si vytváří rezistenci vůči antibiotikům a může vyvolat více než sto různých onemocnění.
• Streptokok je nejčastější příčinou anginy pectoris a její nebezpečnou komplikací revmatoidního onemocnění chlopní.
• Helicobacter pylori – vyvolává vředy a gastritidu.

Přitom u většiny lidí, zejména obyvatel měst, se tyto mikroorganismy často objevují při vyšetřeních. Pokud na pozadí pozitivních výsledků testů osoba nemá žádné příznaky onemocnění, léčba není předepsána, protože antibiotická terapie může stav pouze zhoršit. V tomto případě se člověku doporučuje posílit imunitní systém a pokusit se vyhnout samoléčbě antibakteriálními látkami.

Patogenní bakterie

Patogenní bakterie se zásadně liší od oportunních patogenů. Jejich přítomnost v těle vždy vede k rozvoji onemocnění, proto, i když jsou v analýze nalezena malá množství těchto mikroorganismů, je předepsána léčba. To je způsobeno především těmi jedy, které jsou takoví infekční agens schopni uvolňovat. Mnoho patogenních bakterií otravuje tělo dvěma typy toxinů:

• Endotoxiny – vznikají při zániku mikroorganismu. Proto v první fázi léčby, kdy jsou nasazena antibiotika, může dojít ke zhoršení stavu pacienta v důsledku zvýšení jejich hladiny.
• Exotoxiny – Některé druhy bakterií jsou schopny v procesu života uvolňovat jedy. Infekce, které způsobují, jsou extrémně nebezpečné, protože vedou k masivní intoxikaci, často s nevratným poškozením nebo dokonce smrtí.

Je to intoxikace těla, která způsobuje výrazné zhoršení stavu pacienta, horečku (nad 38 °C) a další příznaky vlastní bakteriálním infekcím. Léčba onemocnění způsobených patogenními bakteriemi by proto měla začít okamžitě, jakmile jsou získány testy a patogen je potvrzen. V některých případech je vývoj onemocnění tak rychlý, že je terapie předepisována ještě před vyšetřeními – lékař předepisuje širokospektrální antibiotikum.

Patogenní bakterie dýchacích cest

Nejčastěji jsou viníky bakteriálních infekcí dýchacích cest oportunní mikroflóra – streptokoky a stafylokoky, které způsobují zápal plic, bronchitidu, laryngitidu a tak dále. Patogenní bakterie jsou spojovány s těžšími respiračními onemocněními. Mezi nimi:

• Tyčička proti černému kašli (Bordetella pertussis).

Černý kašel je vysoce nakažlivé onemocnění, infekce se přenáší vzdušnými kapénkami, proto často vyvolává epidemie ve skupinách s velkým procentem neočkovaných dětí. Onemocnění je nebezpečné především pro kojence do jednoho roku, protože se může komplikovat poruchami dýchání a vést až ke smrti udušením. Vakcína proti černému kašli je zařazena do očkovacího kalendáře a je součástí DPT.

• Kochova hůlka, je to také mykobakterium způsobující tuberkulózu (Mycobacterium tuberculosis).

V Rusku je bohužel mezi obyvatelstvem rozšířená tuberkulóza. Onemocnění začíná mírným déletrvajícím suchým kašlem, malátností, hubnutím, subfebrilní teplotou (do 38°C). Léčbu dále komplikuje skutečnost, že patogenní bakterie způsobující tuberkulózu si vyvinou rezistenci na antibiotika. Terapii by proto měl předepisovat pouze lékař a po všech nezbytných testech.

• Bacil diphtheria (Corynebacterium diphtheriae).

Bakterie je schopna infikovat i jiné orgány, ale v 90 % je onemocnění lokalizováno v dýchacích cestách. Extrémně nebezpečné onemocnění, které bez naléhavé a správné léčby vede ke smrti. Záškrtový bacil produkuje exotoxin, takže při těžké otravě může nastat smrt. Součástí DPT je také vakcína proti záškrtu.

Salmonelóza a jiné střevní infekce

Původcem střevní infekce mohou být nejen bakterie. Velmi časté jsou například rotaviry, které jsou nejčastější příčinou průjmů v dětství. Před léčbou jakékoli gastrointestinální poruchy je proto nutné poradit se s lékařem a stanovit přesnou příčinu onemocnění. Pokud se jedná o virovou infekci, léčba antibiotiky nezabere a může vést ke střevní dysbióze, která zkomplikuje prvotní onemocnění.

Mezi patogenní bakterie, které ovlivňují gastrointestinální trakt, jsou nejčastější:

• Salmonella.

Jedna z nejčastějších skupin bakterií, které vyvolávají nevolnost gastrointestinálního traktu. Onemocnění je poměrně obtížné tolerovat – je zde vysoká teplota, neustálý průjem a zvracení. Pokud není léčba salmonelózy zahájena včas, může u člověka dojít k selhání ledvin, které může být smrtelné.

• Shigella.

Patogenní bakterie, které způsobují úplavici. Toto onemocnění je obtížné tolerovat, vyznačuje se těžkou intoxikací, bolestí, neustálým průjmem, ale ve většině případů není život ohrožující. Jedním z hlavních úkolů lékaře je kompenzovat ztrátu tekutin a zabránit dehydrataci těla pacienta. Právě dehydratace je nejčastěji hlavní příčinou různých komplikací. Včetně následných zánětlivých procesů, jako je zápal plic.

• Vibrio cholerae.

Cholera zůstává v celosvětovém měřítku velmi častým onemocněním, ale v Rusku se prakticky nezaznamenává. Představuje nebezpečí pro turisty, kteří cestují do zemí Latinské Ameriky, jihovýchodní Asie a Afriky. Charakteristickým rysem průběhu cholery je, že patogenní bakterie způsobují rychlou patologickou ztrátu tekutin. Ve skutečnosti smrt nastává z dehydratace. Ke kompenzaci ztráty tekutin nestačí pít velké množství vody, nemocný musí být v nemocnici a dostávat kapátka.