Očkování

Co je očkování?

Očkování je zavedení speciálního léku do těla, který vytváří ochranu proti jedné nebo řadě onemocnění nebo zabraňuje jejím vážným komplikacím.

Očkování pomáhá radikálně bojovat proti některým infekcím. Ne vždy očkování člověka před onemocněním ochrání. Pomáhá ale předcházet jejímu těžkému průběhu a vyhnout se fatálním komplikacím či invaliditě nemocného.

Kde se mohu nechat očkovat?

Pokud potřebujete očkovat sebe nebo své dítě, je třeba kontaktovat kliniku, ve které je osoba pozorována. U ošetřujícího dětského lékaře nebo terapeuta se vždy můžete informovat, kde se proti konkrétní nemoci nechat očkovat. Všechna očkování zahrnutá v kalendáři lze provést na klinice zdarma. Navíc se tam můžete nechat očkovat proti některým nemocem podle epidemiologických indikací. Jejich seznam se v různých regionech naší země liší.

Kde se nechat očkovat, když klinika nemá správný lék? Můžete se obrátit na očkovací centra umístěná ve velkých městech nebo jiné placené kliniky ve městě, které se zabývají imunizací obyvatelstva. Náklady, které člověku na očkování vznikne, jsou nesrovnatelné s ochranou, kterou člověk získá očkováním sebe nebo svého dítěte.

Kde se ve zdravotnickém zařízení očkuje? Pro očkování ve zdravotnických zařízeních jsou vybaveny speciální očkovací místnosti. Zaměstnávají zdravotní sestry, které jsou vyškolené a mají oprávnění k očkování. Pro správné skladování vakcín jsou v očkovací místnosti ledničky. Důležitou součástí očkovací místnosti je lékárnička, která obsahuje všechny potřebné léky k poskytnutí první pomoci člověku v případě komplikací očkování.

Kde se nechat očkovat, pokud není touha nebo příležitost navštívit zdravotnické zařízení? Mnoho lékařských středisek provádí očkování obyvatel doma za poplatek. Výjimkou je očkování proti tuberkulóze.

Musím před očkováním podstoupit testy?

Před jakýmkoliv očkováním je pacient vyšetřen lékařem, změřena tělesná teplota. Lékař se ptá pacienta nebo jeho rodičů na zdravotní stav, na alergický stav, studuje jeho chorobopis. To je nezbytné pro identifikaci kontraindikací očkování a možných rizik očkování.

Před některým očkováním lékař předepíše testy. Nejčastěji se jedná o celkový krevní test a celkový rozbor moči, méně často jiná vyšetření. Testy jsou zpravidla předepisovány dětem prvního roku života (ale ne vždy), pacientům s chronickými onemocněními, často nemocným lidem. Někdy je nutné před očkováním konzultovat určité odborníky (například neurologa).

Informovaný souhlas s očkováním

Předtím, než očkujete sebe nebo své dítě, musí osoba vydat písemný informovaný souhlas s očkováním nebo jeho odmítnutím.

Formulář pro informovaný souhlas nebo odmítnutí obsahuje následující informace:

• Příjmení, jméno, patronymie, věk očkovaného pacienta. Při očkování dětí (do 15 let) se zapisují i údaje rodičů nebo jejich zákonných zástupců.
• Frázi, že pacient je plně informován o důležitosti očkování, jeho načasování, vedlejších účincích a možných komplikacích.
• Seznam důsledků a omezení pro pacienta, které mohou vyplynout z neočkování.

Lékař informuje o tom, zda může teplota po očkování stoupnout a jak ji snížit, hovoří i o případných dalších místních i celkových reakcích na očkování. Formuláře informovaného souhlasu jsou pro všechna očkování stejné, lékař tedy ústně informuje o každém konkrétním očkování a jeho vlastnostech.

Co hrozí odmítnutím očkování?

Někteří lidé odmítají očkovat sebe nebo své děti, přestože nemají žádná zdravotní omezení pro očkování. Lidé to dělají ze strachu z komplikací vakcíny a vedlejších účinků. Ve skutečnosti je tento strach přehnaný. Tisíckrát více lidí umírá každý rok na závažné infekce, před kterými nebyli chráněni, ve srovnání s lidmi, kteří měli vakcíny s komplikacemi.

Co vede k tak bezdůvodnému odmítání očkování? S hromadným odmítáním očkování vznikají nové epidemie nebezpečných nemocí. Čím více lidí je očkováno, tím je infekce vzácnější. Do naší země neustále přicházejí lidé z jiných zemí a sami Rusové aktivně cestují. Neprovedení očkování s sebou nese přímé riziko, že se člověk sám nebo jeho dítě setká se zdánlivě vzácnou infekcí.

Bez určitých očkování může být osobě zakázán vstup do některých zemí, kde je toto očkování povinné.

Dítě, které není očkované proti některým infekcím, nemusí být přijato do dětských ústavů (dočasně), pokud má případy hromadných infekcí z těchto infekcí.

Dospělá osoba z ní také nesmí být přijata nebo odstraněna, pokud je tato činnost spojena s rizikem nákazy některými infekcemi, proti kterým osoba nebyla očkována.

Je reakce Mantoux očkování?

Mnoho lidí se mylně domnívá, že test Mantoux je očkování. Tento test nechrání dítě před žádnými infekcemi. Provádí se za účelem posouzení citlivosti dětského organismu na původce tuberkulózy. Tato citlivost se u lidí objevuje buď po očkování proti tuberkulóze (BCG-M) nebo po infekci mykobakteriemi.

K testu se používá tuberkulin. Tato látka obsahuje usmrcené filtráty mykobakterií. Tuberkulin nemůže způsobit infekci člověka tuberkulózou.

Test Mantoux se provádí každoročně pro děti od jednoho roku věku. První test Mantoux se provádí jeden rok po imunizaci proti tuberkulóze. Děti, které z nějakého důvodu nebyly očkovány proti tuberkulóze, dostávají Mantoux každých šest měsíců. Navíc u některých chronických onemocnění u dětí se Mantoux test provádí také každých šest měsíců (diabetes mellitus, krevní onemocnění atd.).

Jak se kombinuje test Mantoux a očkování? Je vhodné provést toto: nejprve se provede Mantoux test, následuje očkování (po vyhodnocení reakce Mantoux testu). V případech, kdy je očkování provedeno poprvé, se Mantoux test provádí nejdříve měsíc (a někdy 6 týdnů) po očkování. To se provádí tak, aby test Mantoux nevykazoval falešné výsledky.

Očkování dětí

Očkování dětí (do 15 let) se provádí s písemným souhlasem jejich matek a otců nebo zákonných zástupců. Očkováním svého dítěte rodič zachová jeho zdraví na mnoho dalších let, ochrání ho před vážnými nemocemi a jejich vážnými následky.

Jaká očkování se dětem podávají? Většina vakcín se aplikuje podle očkovacího schématu. Některá očkování se provádějí za přítomnosti epidemických indikací, pokud existuje hrozba infekce určitými infekcemi na území, kde dítě žije, nebo při cestování do určitých zemí.

Veškeré údaje o očkování (datum, název vakcíny, série, nežádoucí účinky) se zapisují do potvrzení o preventivním očkování. Jedná se o velmi důležitý dokument, který člověka provází od dětství a po celý život. V případě stěhování do jiných měst a zemí, změny kliniky bude mít člověk vždy údaje o očkování.

Očkovací plán pro děti

Národní očkovací kalendář obsahuje seznam nemocí, proti kterým musí být dítě očkováno, a také načasování tohoto očkování a přeočkování.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví N 125n, podle které se provádí očkování dětí, zní: „O schválení celostátního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací.“ Objednávka byla vydána v roce 2014. Po 2 letech byly v tomto dokumentu provedeny některé změny.

Ne vždy je možné očkovat dítě podle kalendáře. To je způsobeno některými onemocněními dítěte, přítomností dočasných nebo trvalých kontraindikací některých očkování. V tomto případě se dítě očkuje podle individuálního rozvrhu, který sestavuje dětský lékař, někdy společně s imunologem.

Očkovací tabulka

Národní očkovací kalendář vypadá jako očkovací tabulka. V levém sloupci je uveden věk osoby, ve které se provádí rutinní očkování. V pravém sloupci je název vakcíny. Očkovací kalendář obsahuje i pokyny pro očkování dospělých, protože některá očkování (zahrnutá v kalendáři), podávaná v dětství, je potřeba opakovat po celý život.

Pod očkovací tabulkou jsou poznámky pod čarou a poznámky, které poskytují některá upřesnění očkovacího procesu a samotných vakcín a uvádějí rizikové skupiny populace pro jednotlivá onemocnění.

Očkování proti hepatitidě B

Hepatitida B je velmi nebezpečné virové onemocnění jater, které se může nakazit krví nebo jinými tělesnými tekutinami. Onemocnění může být akutní nebo může mít chronický průběh, což vede k cirhóze jater, rakovině jater a selhání jater. Děti, které se nakazí hepatitidou B od matky během porodu, mají do zletilosti těžké komplikace onemocnění. Nejspolehlivější ochranou proti tomu je očkování proti hepatitidě B.

Vakcína proti hepatitidě B je prvním očkováním, které se dítěti podává po narození. Toto očkování podle kalendáře se provádí v porodnici, a to první den života. Druhá vakcinace se provádí 4 týdny po první a třetí – šest měsíců po první vakcinaci (rozvrh 0-1-6 měsíců).

Děti ohrožené hepatitidou B se očkují trochu jinak. Budou muset podstoupit čtyři očkování po vzoru 0-1-2-12 měsíců. Do rizikové skupiny patří miminka, jejichž matky mají hepatitidu B nebo jsou přenašečkami HBsAg, měly toto onemocnění ve 3. trimestru těhotenství, nejsou vyšetřeny na hepatitidu, užívají drogy nebo psychotropní látky. Vysoce ohrožené jsou také děti z rodin, kde jsou další příbuzní nebo obyvatelé s tímto nebezpečným onemocněním.

Přeočkování proti hepatitidě B se provádí každých 7 let u zdravotníků a rizikových osob. Vakcíny, které chrání proti hepatitidě B, jsou rekombinantní, geneticky upravené.

Očkování proti tuberkulóze

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. Do patologického procesu může být zapojeno mnoho orgánů, častěji trpí dýchací systém (plíce). Rusko je jednou ze zemí, kde je zvýšený výskyt tuberkulózy. Touto nemocí trpí i děti, často ji snášejí těžce a s komplikacemi. Touto nemocí se můžete nakazit kontaktem s nemocným člověkem (kašel, kýchání).

Očkování proti tuberkulóze se provádí i v novorozeneckém období u dětí, které k tomu nemají kontraindikace (3.–7. den života). Pokud dítě nebylo imunizováno do dvou měsíců po narození, musí být před očkováním nejprve proveden test Mantoux. Dítě od dvou měsíců a starší je možné očkovat proti tuberkulóze pouze v případě, že je výsledek tohoto testu negativní.

Vakcína používaná k prevenci tuberkulózy je živá. Nechrání člověka před infekcí mykobakteriemi, ale pomůže vyhnout se těžkým formám onemocnění. Přeočkování se provádí ve věku 7 a 14 let, pokud je Mantoux test u dítěte v tomto věku negativní.

Vakcína proti černému kašli

Černý kašel je bakteriální infekce, jejímž hlavním projevem je bolestivý záchvatovitý kašel. Zvláště obtížně tolerují infekci děti prvních dvou let života. Můžete se nakazit při komunikaci s pacientem (kašel, kýchání). Komplikací infekce mohou být křeče, zástava dechu, poškození mozku v důsledku hypoxie. U dospívajících a dospělých není černý kašel příliš silný, ale s prodlouženým kašlem. Léčba onemocnění je dlouhá.

Před černým kašlem se můžete chránit očkováním. Je zařazena do očkovacího kalendáře všech zemí světa. Vakcína se podává podle schématu 3-4,5-6 měsíců. Přeočkování dítěte v 18 měsících. Pokud miminko nedostalo přeočkování do 4 let, pak už to není nutné dělat.

Vakcíny proti černému kašli jsou dvou typů (celobuněčné a acelulární). Ty jsou snáze tolerovány, ale imunita vůči nim není tak silná.

Existují také kombinované vakcíny, které chrání dítě před řadou onemocnění (dětská obrna, hepatitida B, hemofilická infekce), kromě tří výše uvedených.

Výstřel proti tetanu

Tetanus je závažné onemocnění, které způsobuje nebezpečná bakterie (žije v půdě). Uvolňuje silné toxiny, které ovlivňují nervový systém. Z toho pacient trpí velmi silnými křečemi, které často vedou ke smrti. Patogen se do lidského těla dostává přes poškozenou kůži (rány, popáleniny, škrábance).

Tetanová injekce pomáhá chránit před touto závažnou infekcí. Děti se očkují podle schématu 3-4,5-6 měsíců a přeočkovávají se v 18 měsících, v 6-7 letech, ve 14 letech a poté každých 10 let u dospělé populace od konečného přeočkování.

Očkování proti tetanu se obvykle podává společně s dalšími injekcemi (na záškrt a černý kašel) podáním kombinované usmrcené vakcíny.

Očkování proti záškrtu

Záškrt je velmi závažná infekce způsobená Corynebacterium. Tyto bakterie vylučují pro člověka extrémně toxický toxin. Nejčastěji jsou postiženy dýchací cesty, na jejichž sliznici se tvoří film. Může způsobit obstrukci (blokádu) dýchacích cest. Záškrt také způsobuje poškození jiných orgánů. Úmrtnost na toto onemocnění je vysoká. Smrtelné případy se stávají každý rok.

Vakcína proti záškrtu obsahuje toxoid, který pomáhá chránit člověka před infekcí. Očkování proti záškrtu se u dětí provádí společně s dalšími očkováními (proti tetanu, černému kašli, poliomyelitidě a hemofilové infekci) podle schématu 3-4,5-6 měsíců. Dítě je přeočkováno v 18 měsících, v 6-7 letech, ve 14 letech a poté každých 10 let jsou očkováni dospělí, počínaje okamžikem konečného přeočkování.

Očkování proti záškrtu se obvykle provádí jako součást kombinovaných inaktivovaných vakcín.

Očkování proti dětské obrně

Poliomyelitida je virové onemocnění, které postihuje nervový systém. Může být mírné nebo se projevit jako ochrnutí končetin nebo dýchacích svalů vedoucí k invaliditě nebo smrti nemocného.

Vakcína proti obrně je velmi účinná. Očkování dokázalo drasticky snížit počet zemí, kde se toto závažné onemocnění stále vyskytuje. K očkování dítěte proti dětské obrně jsou nutná tři očkování do jednoho roku podle schématu 3-4,5-6 měsíců. Dítě je také třikrát přeočkováno: v 18 měsících, ve 20 měsících a ve 14 letech.

Vakcíny proti obrně jsou buď inaktivované, nebo živé. Začnou dítě očkovat (2-3 očkování) usmrcenou vakcínou, dále žít.

Očkování proti Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae (HIB) je onemocnění způsobené bakterií (hemofilní bacil). Často se vyskytuje v těžkých formách, jako je zápal plic, meningitida, otok epiglottis atd. Děti často umírají na komplikace této infekce. Těžké formy onemocnění jsou častější u dětí prvních dvou let života.

V očkovací tabulce (kalendáři) se nedávno objevila informace o očkování proti hemofilové infekci. Děti z rizikových skupin podléhají povinnému očkování. Do této skupiny patří miminka, která žijí v dětských domovech, trpí imunodeficiencí, krevními chorobami nebo malformacemi. Zvláště nebezpečné je pro ně infekce HIB. To platí také pro kojence, kteří dostávají imunosupresivní léčbu, a děti matek infikovaných virem lidské imunodeficience.

Očkovat lze i děti, které nejsou ohroženy. I když za to možná budete muset zaplatit.

Pokud bylo dítě očkováno po 6 měsících, pak se infekce Hib očkuje 2krát s intervalem 1-2 měsíců. Přeočkování se provádí 12 měsíců po třetí vakcinaci.

A pouze v případě, že dítě z infekce Hib začalo být očkováno po 1 roce života, pak se očkování provádí jednou a přeočkování se vůbec nevyžaduje.

Vakcíny proti Haemophilus influenzae jsou inaktivované. Vyrábí se monovakcíny a kombinované přípravky, které chrání před několika nemocemi, včetně infekce Hib.

Očkování proti pneumokokové infekci

Pneumokokové onemocnění je skupina bakteriálních infekcí způsobených jedním z mnoha typů pneumokoků. Může se objevit jako infekce dýchacích cest (včetně zápalu plic), zánět středního ucha, meningitida nebo dokonce sepse. Výskyt je velmi vysoký. Pro kojence, oslabené pacienty a starší osoby je infekce zvláště nebezpečná, může vést ke smrti pacientů.

Očkování proti pneumokokovým onemocněním může pomoci zabránit tomu, aby člověk onemocněl pneumokokovým onemocněním. Nedávno vstoupila do očkovacího kalendáře. Děti prvních šesti měsíců života jsou očkovány dvakrát, podle schématu 2-4,5 měsíce. Přeočkujte je po 15 měsících. V druhé polovině života (pokud se neočkuje v prvním) se vakcína aplikuje 2x s odstupem 4 týdnů a přeočkovává se ve druhém roce života.

Očkování, započaté ve věku 1 až 2 let, se provádí dvakrát s odstupem 2 měsíců, přeočkování není nutné. Pokud nebylo dítě proti této infekci očkováno do 2. roku věku, pak po dosažení tohoto věku se vakcína podává jednorázově.

Vakcíny proti pneumokokovým onemocněním jsou inaktivované, ale existují dva typy: polysacharidové a konjugované. Konjugované vakcíny mohou být podávány dětem do 2 let a polysacharidové vakcíny po dosažení tohoto věkového období.

Vakcína proti spalničkám

Spalničky jsou virové onemocnění, které se projevuje poškozením očních sliznic, dýchacích cest, vysokou horečkou a kožní vyrážkou. Spalničky jsou nebezpečné s komplikacemi, jako je zánět středního ucha, zápal plic a encefalitida. Každý rok umírají děti na spalničky, nejčastěji do 5 let věku.

Vakcína proti spalničkám poskytuje dobrou ochranu proti onemocnění. Děti očkujte ve věku 1 roku, přeočkování se provádí v 6 letech jednorázově. Vakcína proti spalničkám se obvykle podává spolu s vakcínami proti zarděnkám a příušnicím.

Vakcína proti spalničkám je dostupná pouze živá. Některé vakcíny chrání pouze před touto nemocí. Jiné vakcíny jsou kombinované a chrání i před jinými infekcemi.

Vakcína proti zarděnkám

Rubeola je infekční virové onemocnění, které se projevuje kožní vyrážkou, horečkou, zduřením krčních a týlních lymfatických uzlin a zánětem oční sliznice. Zarděnky nejsou u dětí závažné, ale pro nastávající maminky jsou velmi nebezpečné. Přenesené zarděnky během těhotenství mohou způsobit potrat a závažné malformace plodu.

Ochranou proti zarděnkám je očkování. Očkují se i chlapci, aby se nestali zdrojem nákazy pro těhotné. Vakcína proti zarděnkám se podává ve věku 1 roku. Přeočkování se provádí v 6 letech. Po 18. roce věku se očkují ty dívky, které dosud nebyly očkovány (a neonemocněly), nebo byly očkovány pouze jednou, a také ty, u kterých není očkování známé.

Proti zarděnkám existují pouze živé vakcíny. Na toto onemocnění existují monovakcíny a kombinované preparáty.

Očkování proti příušnicím

Epidemická parotitida („příušnice“) je virové onemocnění, které postihuje žlázové orgány. U dětí paramyxovirus obvykle infikuje příušní slinné žlázy. Komplikací onemocnění je zánětlivý proces ve varlatech, který může způsobit neplodnost. U dospělých může být postižena tkáň slinivky břišní. Objevují se i komplikace jako hluchota a zánět mozkových blan.

Abyste se vyhnuli onemocnění příušnicemi, musíte být očkováni. Podle očkovací tabulky se očkování proti příušnicím provádí ve věku 1 roku, přeočkování – v 6 letech.

Vakcína proti příušnicím je živá vakcína. Na příušnice existuje monovakcína. Častěji se ale děti očkují kombinovanou vakcínou, která chrání i před jinými nemocemi.

Injekce proti chřipce

Chřipka je virové onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií a vede v některých případech k vážným následkům až smrti. Postiženy jsou především dýchací orgány a často se superponuje sekundární bakteriální infekce. Epidemie a sezónní nárůsty výskytu chřipky se objevují každý rok. Chřipka se šíří velmi rychle. Léčba je dlouhá a drahá.

Onemocnění je obtížné zejména pro malé děti, seniory, nastávající a kojící matky a chronicky nemocné lidi.

Očkování proti chřipce ne vždy zachrání člověka před nákazou, ale pomáhá vyhnout se nebezpečným komplikacím. Koná se každoročně, počínaje věkem šesti měsíců. Aby vakcína proti chřipce pomohla vytvořit správnou imunitu proti této nemoci, musí být provedena v předstihu, před epidemickou sezónou. V závislosti na věku a typu vakcíny se děti očkují jednou až dvakrát s odstupem 1 měsíce. Lékař vám řekne o vlastnostech očkování.

Byly vyvinuty různé vakcíny proti chřipce (živé, inaktivované, podjednotkové, split vakcíny). V současné době se děti i dospělí očkují převážně subjednotkovými a split vakcínami.

Očkování dětí v souladu s očkovacím kalendářem

Je velmi důležité očkovat své dítě podle kalendáře, kde je uvedeno očkovací schéma. Byl vyvinut s ohledem na mnoho faktorů: vlastnosti imunitního systému dětí, vlastnosti nemocí a riziko jejich nákazy v raném věku, vlastnosti konkrétních vakcín. Očkovací kalendář odráží potřebnou dobu mezi očkováním a také uvádí, která očkování se provádějí ve stejnou dobu.

Očkování do jednoho roku

Preventivní očkování dětí se provádí od prvních dnů života. Většina očkování se očekává v prvním roce života. Je to dáno tím, že jsou to právě děti, které jsou zvláště náchylné k závažným infekčním chorobám, často je snášejí v těžké formě a mohou zemřít na komplikace. Proto při absenci kontraindikací stojí za to, aby dítě provedlo nezbytná plánovaná preventivní očkování až do jednoho roku, aniž by se odkládalo na pozdější věk.

U mnoha nemocí musí být dítě několikrát očkováno a poté přeočkováno. To je způsobeno zvláštnostmi tvorby imunitního systému dítěte. Týká se to především očkování do roku.

Některá očkování pro děti se provádějí ve stejný den, to znamená, že dítě dostane ochranu před několika nemocemi najednou v jedné nebo dvou injekcích. Mnoho rodičů se bojí takové zátěže křehkého dětského organismu, ale četné studie potvrdily dobrou toleranci více očkování u dětí najednou.

Očkování po 1 měsíci

Jsou děti očkovány každý měsíc? Podle rozpisu se provádí pouze jedno očkování za 1 měsíc. Jde o druhé očkování proti virové hepatitidě B.

V takové situaci, pokud z nějakého důvodu nebylo dítě v porodnici očkováno proti tuberkulóze a / nebo nebylo zahájeno očkování proti hepatitidě, je vhodné provést tato očkování za 1 měsíc, pokud neexistují kontraindikace.

Očkování po 2 měsících

Očkování ve 2 měsících zahrnuje první očkování proti pneumokokové infekci.

Děti s vysokým rizikem virové hepatitidy B ve 2 měsících dostávají třetí očkování proti této nemoci.

Také ve věku 2 měsíců lze zahájit imunizaci proti rotavirové infekci podle epidemických indikací, i když je povolena dříve (od 6. týdne věku).

Očkování po 3 měsících

Od 3 měsíců se děti začínají očkovat proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně.

Očkování po 4,5 měsících

Měsíc a půl po předchozím očkování jsou děti podruhé očkovány proti záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně a hemofilové infekci.

Očkování po 6 měsících

Podle očkovacího kalendáře je imunizace dětí proti záškrtu, tetanu, černému kašli, poliomyelitidě a hemofilové infekci ukončena ve věku šesti měsíců.

Kromě těchto infekcí se dětem, kterým toto onemocnění nehrozí, podává třetí vakcína proti hepatitidě B.

Počínaje druhou polovinou života lze proti chřipce očkovat děti podle epidemiologických indikací.

Očkování ve věku 1 roku

Podle očkovacího kalendáře by měly být děti ve 12. měsíci očkovány proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám.

Také v tomto věku se u dětí z rizikové skupiny provádí čtvrté očkování proti hepatitidě B.

Očkovací kalendář od 1 roku do 3 let

V 15 měsících je dítě očkováno proti pneumokokové infekci.

V 18 měsících se provádí první přeočkování proti záškrtu, tetanu, černému kašli, poliomyelitidě a hemofilové infekci.

Po 2 měsících (ve 20 měsících) se provádí druhé přeočkování miminek proti dětské obrně.

Podle epidemických indikací lze od jednoho roku očkovat dítě proti hepatitidě A, planým neštovicím, klíšťové encefalitidě. Od meningokokové infekce může být dítě očkováno rok, pokud to není provedeno dříve (povoleno od 9 měsíců).

Očkování předškoláků a školáků

Při negativním testu Mantoux ve věku 7 a 14 let se provádí přeočkování proti tuberkulóze.

Ve věku 6 let se provádí očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (jedná se o přeočkování).

V 6-7 letech se ukazuje očkování proti tetanu a záškrtu (jde o druhé přeočkování).

Očkování dětí podle epidemických indikací

Podle epidemiologických indikací v dětství se můžete nechat očkovat proti těmto nemocem: od tularémie od 7 let, od moru od 2 let, od 18 let od brucelózy, od 14 let od antraxu, od 9 měsíců od žluté zimnice staří, od 16 let vztekliny, od 12 měsíců meningokokové infekce, od 3 let břišní tyfus a další infekce.

Tato očkování se podávají dětem, když žijí v endemických oblastech nebo tam cestují, a také při vysokém riziku nákazy některými infekcemi.

Očkování proti rotavirové infekci

Rotavirová infekce je virové onemocnění, které se u lidí vyskytuje jako akutní gastroenteritida. Jeho hlavními příznaky jsou horečka, zvracení a průjem. Dehydratace je život ohrožující, zvláště u kojenců. Ve věku dvou let téměř všechny děti prodělaly tuto infekci alespoň jednou a některé dokonce dvakrát nebo třikrát.

Rotavirová vakcína chrání před běžnými kmeny patogenu. Očkování je povoleno od jednoho a půl měsíce. Provádějí se tři očkování s odstupem 4-10 týdnů. Přeočkování není nutné.

Rotavirová vakcína je živá a užívá se perorálně. Poskytuje imunitu po dobu asi 2 let od rotavirové infekce.

Očkování proti meningokokovému onemocnění

Meningokoková infekce je velmi závažná bakteriální infekce, v některých případech se vyskytuje ve formě hnisavé meningitidy nebo sepse. Toto onemocnění má vysokou úmrtnost a přetrvávající neurologické abnormality. Zvláště těžce nemocné jsou děti do 5 let.

Očkování proti meningokokovému onemocnění pomáhá předcházet onemocnění nebo jeho těžkým formám. Povoleno od 9 měsíců věku. Dítě je jednorázově očkováno. Některé vakcíny se podávají dvakrát, s odstupem 3 měsíců. Potřeba přeočkování a doba jeho trvání závisí na vakcíně.

Inaktivované meningokokové vakcíny se od sebe liší délkou imunity a počtem sérotypů bakterií, proti kterým chrání.

Očkování proti hepatitidě A

Hepatitida A je virová infekce jater. Probíhá podle typu střevní infekce, vyznačuje se vleklým průběhem a velmi dlouhou dobou léčby a rekonvalescence. Existují i bleskurychlé formy, které mohou vést až ke smrti nemocného.

Očkování proti planým neštovicím

Plané neštovice (plané neštovice) je infekční onemocnění způsobené patogenem z rodiny herpes virů. Projevuje se horečkou, syndromem intoxikace a charakteristickou vyrážkou na kůži. Většinou je to snadné. Některé kategorie občanů jsou však velmi vážně nemocné: novorozenci, dospělí, senioři, lidé s imunodeficiencí. U nich se nemoc může zkomplikovat encefalitidou, zápalem plic, artritidou a opět se projeví pásovým oparem.

V některých zemích je vakcína proti planým neštovicím zařazena do očkovacího kalendáře pro každého. U nás se provádí podle epidemických indikací a je vyžadován u dětí a dospělých z rizikových skupin pro rozvoj infekce a jejích závažných komplikací.

V Rusku byla registrována živá vakcína proti planým neštovicím. Je jednorázově očkována u dětí od 12 měsíců do 13 let. Při očkování dítěte nad 13 let nebo dospělého se vakcína podává 2x s odstupem 6-10 týdnů.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Klíšťová encefalitida je zákeřné virové onemocnění, nebezpečné s vážnými následky z nervového systému. Často se stává příčinou invalidity pacienta nebo jeho smrti. Člověk se nakazí po kousnutí klíštětem, které je tímto virem infikováno, nebo syrovým kravským či kozím mlékem.

Spolehlivou ochranou proti tomuto onemocnění je očkování proti klíšťové encefalitidě. Děti lze očkovat již od jednoho roku. Dítě se očkuje třikrát s různými intervaly mezi očkováními v závislosti na vakcíně. Revakcinace každých 3-5 let podle epidemických indikací. Vakcíny proti klíšťové encefalitidě zabity.

Očkování pro dospělé

Velká pozornost by měla být věnována i očkování dospělé populace. Za prvé, mohou nakazit své děti a další lidi nebezpečnými nemocemi. Za druhé, dospělí často cestují a mohou se během cestování nakazit vážnými infekcemi a přenést je na někoho doma. Za třetí, lidé určitých profesí mají vysoké riziko, že se setkají s nebezpečnými patogeny.

Některá očkování u dospělých se provádějí podle kalendáře (i od dětství). Patří mezi ně rutinní očkování proti záškrtu a tetanu. Většina očkování u dospělých se provádí podle epidemiologických indikací nebo pacientů s rizikem určitých onemocnění.

Očkování pro těhotné ženy a ženy plánující těhotenství

Jednou z fází přípravy na těhotenství je očkování. Je nutné zjistit, zda byla nastávající maminka očkována proti zarděnkám a kolikrát, případně zda již dříve zarděnky měla. Pokud žena dosud plané neštovice neměla, pak byste měli myslet i na očkování proti této nemoci. První setkání s planými neštovicemi a zarděnkami během těhotenství může být pro dítě žalostné.

Při nošení dítěte je možnost očkování omezena. Některá očkování jsou však povolena a provádějí se, když je riziko onemocnění příliš vysoké. Jaké očkování dostávají ženy, které čekají miminko? Jedná se o očkování proti vzteklině, tetanu, záškrtu, hepatitidě B, chřipce, pneumokokové infekci, meningokokové infekci a některým dalším. Doporučuje se očkovat ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Před očkováním nastávající matky je nutné se poradit s lékařem.

Očkování pro seniory

Starší lidé dostávají každých 10 let přeočkování proti záškrtu a tetanu a také každoroční očkování proti chřipce. Toto očkování je zařazeno do očkovacího kalendáře. Podle epidemických indikací a osob z rizikové skupiny je indikována imunizace proti pneumokokové infekci, virové hepatitidě, vzteklině a klíšťové encefalitidě.

Nebojte se očkovat starší lidi se špatným zdravotním stavem a chronickými nemocemi. Naopak, potřebují především ochranu před těžkými infekcemi.

V případě, že starší osoba cestuje, potřebuje ochranu před těmi infekcemi, které jsou běžné na územích, kam jde.

Očkování dospělých podle očkovacího kalendáře

Každých 10 let je dospělá populace očkována proti tetanu a záškrtu (počínaje okamžikem posledního přeočkování). Poslední přeočkování dle očkovacího kalendáře je ve 14 letech.

Očkování dospělých podle epidemických indikací

Dospělí jsou očkováni proti mnoha nemocem podle epidemických indikací. Tyto indikace zahrnují život v endemických oblastech nebo cestování do zemí, kde jsou některé infekce běžné. Podle epidemických indikací jsou navíc očkováni lidé určitých profesí, jejichž práce je spojena s rizikem nakažení některými nemocemi.

Jaká očkování aplikují dospělí podle epidemických indikací nejčastěji?

Jak zjistit, jaká očkování se provádějí dospělým podle epidemických indikací? Pro epidemické indikace existuje očkovací kalendář, který podrobně popisuje všechny informace o imunizaci, jejím načasování a indikacích.

Očkování proti vzteklině

Vzteklina je smrtelné virové onemocnění, které se může nakazit kousnutím (nebo slinami) nemocného zvířete. Vzteklina si každoročně vyžádá životy lidí, včetně Rusů. Lidé umírají na polyencefalitidu, která se vyvíjí u všech infikovaných lidí.

V oblastech nepříznivých pro toto onemocnění se můžete nechat očkovat proti vzteklině.

Očkování proti vzteklině se provádí několikrát podle různých schémat a různých indikací. Očkovat můžete profylakticky (před kontaktem s nemocným zvířetem) nebo urgentně (když došlo ke kontaktu s nemocným zvířetem). Plánované očkování je indikováno osobám, které pracují se zvířaty (veterináři, myslivci apod.). V ostatních případech se vakcinace provádí po kontaktu se zvířetem (kousnutí, slinění poškozené kůže).

Očkování proti vzteklině je jediný lék, který může člověka zachránit. Účinnost očkování se zvyšuje, pokud se provádí souběžně se zavedením imunoglobulinu proti vzteklině.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Podle epidemických indikací jsou proti klíšťové encefalitidě imunizováni dospělí. Týká se to lidí, kteří cestují do endemických oblastí, pracují v těžbě dřeva nebo zemědělství, pracují s živými kulturami viru klíšťové encefalitidy a některých dalších kategorií populace. Očkování se provádí třikrát, přeočkování je potřeba každých 3-5 let.

Očkování proti hepatitidě A

Očkování proti hepatitidě A se provádí podle epidemiologických indikací a těch občanů, kteří se z povahy své činnosti mohou snadno nakazit tímto onemocněním. Jedná se o zdravotnické pracovníky, pracovníky údržby vodovodů a kanalizací, osoby zaměstnané v potravinářském průmyslu atd. Očkování se provádí 2x s intervalem 6-12 nebo 6-18 měsíců v závislosti na vakcíně.

Vakcína proti žluté zimnici

Žlutá zimnice je virové onemocnění, které se může nakazit kousnutím komára. Probíhá těžce s vysokou horečkou a poškozením vnitřních orgánů. Úmrtnost na toto onemocnění je vysoká.

Očkování proti žluté zimnici se u nás dává především těm lidem, kteří cestují do endemických oblastí. Patří mezi ně některé země Afriky a Jižní Ameriky. Vakcína proti tomuto onemocnění je živá atenuovaná, schválená k použití od 9 měsíců věku. Člověk je očkován jednou, přeočkován v případě potřeby každých 10 let.

Očkování proti břišnímu tyfu

Břišní tyfus je závažná bakteriální střevní infekce, která postihuje trávicí orgány a lymfatický systém a projevuje se také intoxikací, horečkou a vyrážkou na těle. Vysoký výskyt je zaznamenán v zemích Asie, Jižní Ameriky a Afriky.

Očkování proti břišnímu tyfu se u nás ukazuje především těm lidem, kteří cestují do endemických oblastí, a také těm, jejichž práce je spojena se zvýšeným rizikem nákazy (veřejné služby apod.).

Usmrcené vakcíny se používají proti břišnímu tyfu. Očkování se provádí jednorázově, přeočkování se provádí každé 3 roky. Děti lze očkovat již od 3 let.

Další očkování podle epidemických indikací

Jaká další očkování se podávají podle epidemiologických indikací? Jejich seznam je velmi široký. Patří mezi ně očkování proti brucelóze, tularémii, antraxu, choleře, leptospiróze, moru a mnoha dalším nemocem. Tato onemocnění u nás nejsou rozšířená, ale vždy existuje riziko nákazy při cestování nebo zavlečení infekce do naší země. Ohroženi jsou i lidé v určitých profesích.

Očkování proti nim se provádí podle epidemických indikací, při cestách do endemických oblastí i osob určitých profesí, jejichž seznam je u každé nemoci definován.

Reakce na očkování

Nežádoucí reakce na očkování jsou jedním z hlavních problémů očkování a postrachem pacientů, kteří na očkování sami přicházejí nebo přivádějí své děti. Mezi nežádoucí účinky způsobené vakcínami patří ty změny v lidském organismu, které přímo souvisejí s očkováním, přesahují hranice fyziologických výkyvů a nepřispívají k rozvoji imunity.

Existuje podobný, ale přece jen trochu jiný koncept – reaktogenita. Odráží schopnost vakcín způsobit změny ve fyziologických systémech v lidském těle. Projevuje se různými příznaky.

Každá vakcína má reaktogenitu. Záleží na způsobu podání léku, jeho dávce, jeho vlastnostech, na individuálních vlastnostech lidského těla. Roli hraje genetická predispozice pacienta k reakcím na očkování.

Obecné reakce na očkování

Některé reakce na očkování se projevují příznaky z těch tkání a orgánů, ke kterým má patogen afinitu. Například vakcína proti spalničkám může způsobit horečku, kašel, rýmu, zánět spojivek atd. Vakcína proti příušnicím může způsobit reakce, jako je zvětšení příušních slinných žláz. Po očkování proti zarděnkám se může objevit sytost a zduření lymfatických uzlin v zadní části hlavy.

Takové projevy postvakcinačních reakcí obvykle trvají od 3 do 5 dnů, přecházejí samy. Po imunizaci živými vakcínami se celkové reakce obvykle neobjeví hned, ale od 5 do 14 dnů ode dne očkování. Se zavedením inaktivovaných vakcín se takové reakce zpravidla vyskytují po dobu 1-3 dnů.

Zvýšení teploty po očkování

Horečka po očkování je velmi častou reakcí na očkování, zvláště při použití živé vakcíny. Lékaři na tuto reakci pacienty předem upozorňují a radí jim, co dělat v případě zvýšení teploty na očkování.

Zvýšení teploty po očkování až o 37,5 stupňů se považuje za slabou reakci, do 38,5 stupňů – průměrná reakce, od 38,5 do 39,5 stupňů – závažná reakce.

Horečku po očkování můžete srazit pomocí antipyretik na bázi paracetamolu a ibuprofenu. Je nutné pečlivě prostudovat návod k těmto lékům, v žádném případě nepřekračovat jednorázovou a denní dávku.

Alergické reakce na očkování

Alergické reakce na vakcínu nejsou považovány za fyziologické. Nikdo však vůči nim není imunní. Proto může být očkován pouze zdravotnický pracovník, který je vyškolen v dovednostech poskytování neodkladné lékařské péče pro rozvoj takových nepředvídaných alergických reakcí. Každá očkovací místnost je vybavena lékárničkou první pomoci, která má ve své konfiguraci léky proti šoku.

Přidělte místní a celkové alergické postvakcinační reakce.

Lokální reakce na očkování se projevuje zarudnutím kůže a otokem tkání v místě vpichu. Kromě toho dochází k otoku a zarudnutí blízkých tkání. Nejčastěji se lokální postvakcinační reakce objevují na neživých vakcínách, které obsahují hydroxid hlinitý. Lokální alergické reakce jsou zaznamenány obvykle v prvních třech dnech po očkování.

Běžné alergické postvakcinační reakce jsou různého typu.

• Nejtěžší je anafylaktický šok, při kterém pacient ztrácí vědomí, rozvíjí se oběhové selhání, laryngeální edém a další život ohrožující příznaky. Vzniká bezprostředně po podání léku (od několika minut do několika hodin).
• Může se také objevit anafylaktoidní reakce, která se klinicky podobá anafylaktickému šoku, ale vyskytuje se opožděně.
• Další alergické postvakcinační reakce jsou Quinckeho edém, kožní vyrážky a toxicko-alergická dermatitida.

Neurologické reakce na očkování

Neurologické reakce na očkování jsou vzácné. Jiným způsobem se nazývají encefalitické:

• Záchvaty krátkodobých křečí s horečkou. Objevují se také afebrilní křeče (bez horečky), projevující se přikyvováním, zastavováním pohledu a jinými nutkavými pohyby. Tyto příznaky se mohou objevit na počátku epilepsie. Záchvaty jsou častější u vakcíny proti černému kašli a méně časté u vakcíny proti spalničkám.
• Vysoký, monotónní výkřik. Vyskytuje se u kojenců v prvních šesti měsících života. Epizoda křiku se nezastaví po dobu několika hodin. Předpokládá se, že dítě začne křičet z bolesti hlavy, ke které dochází v důsledku poruch mikrocirkulace v důsledku očkování. Někteří lékaři považují takový pláč za reakci na bolest v místě vpichu. Tato reakce projde bez následků.
• Encefalitida spojená s vakcínou proti záškrtu a tetanu. Tak vzácná postvakcinační komplikace je v literatuře popsána, ale vztah mezi encefalitidou a očkováním je mnohými pediatry zpochybňován.

Nemoci související s očkováním

Nemoci spojené s očkováním jsou infekce pacientů těmi infekcemi, proti kterým byli očkováni. Jinými slovy, jde o nakažení dítěte infekcí zavedením vakcíny. Častěji onemocní lidé s imunodeficiencí a špatným zdravotním stavem. Rozlišují se následující nemoci spojené s očkováním:

• Encefalitida způsobená viry obsaženými v živých vakcínách (spalničky, zarděnky atd.)
• Serózní meningitida způsobená infekcí virem příušnic podáním vhodné vakcíny.
• Polio, která se vyvine u lidí očkovaných živou vakcínou proti dětské obrně nebo u neočkovaných lidí, kteří byli v kontaktu s osobami očkovanými živou vakcínou.

Vzácné komplikace očkování

Některé komplikace očkování jsou velmi vzácné, nicméně existují a jsou popsány v literatuře:

• Guillain-Baretův syndrom je rychle se rozvíjející paralýza se ztrátou citlivosti. Popsáno po podání toxoidů člověku a vakcíny proti chřipce, Haemophilus influenzae atd.
• Hypertenzně-hyporesponzivní syndrom. Projevuje se akutní kardiovaskulární insuficiencí: snížený krevní tlak, svalová hypotenze, poruchy vědomí, bledost kůže.
• Trombocytopenická purpura. Projevuje se hemoragickou vyrážkou na kůži. Souvislost mezi touto komplikací a vakcínou proti spalničkám byla prokázána.
• Artritida s chronickým průběhem nebo krátkodobá (do 10 dnů). Existuje souvislost tohoto stavu se zavedením vakcíny obsahující virus zarděnek.

Místní reakce na očkování

Lokální reakce na očkování se projevuje mírným stažením tkání v místě vpichu, zarudnutím kůže různého průměru (i do 8 cm) a mírnou bolestí.

Lokální vakcinační reakce jsou obvykle krátkodobé, trvají od 3 do 5 dnů. V některých případech může těsnění přetrvávat 2-4 týdny. Taková těsnění se sama rozpouštějí. Nemá cenu do tohoto procesu zasahovat.