Virová faryngitida, příčiny a léčba

Viry, které způsobují faryngitidu

Zánět nosohltanu je způsoben mnoha viry, proto lze faryngitidu diagnostikovat jako samostatné onemocnění a být příznakem základu infekce. Také porážka hltanu může být kombinována s jinými onemocněními – laryngitida, tracheitida a další.

Nejčastěji se virová faryngitida vyvíjí pod vlivem těchto infekčních agens:

• Adenovirus.
• Rinoviry.
• herpevirus.
• Koronavirus
• Coxsackievirus
• Chřipkové viry.
• Respirační syncyciální virus.

Hlavní cestou přenosu infekce je vzduch. To znamená, že patogeny se šíří kýcháním, kašláním nebo pouhým mluvením. Většina virů je navíc schopna žít nějakou dobu mimo lidské tělo, usazují se na površích a mohou být nebezpečné až několik týdnů. Proto se můžete nakazit prostřednictvím domácích předmětů, klik dveří, účtů, hraček, nádobí a sdílených ručníků.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku virové faryngitidy, jsou:

• Snížená imunita.
• Suchý, znečištěný vzduch.
• Kouření.
• Konzumace alkoholu a kořeněných jídel, která dráždí sliznice.
• Přítomnost chronických infekcí dýchacích cest.

Bolest v krku a další příznaky faryngitidy

Faryngitida je často zaměňována s tonzilitidou, nicméně se jedná o různá onemocnění. Při prvním zánět postihuje pouze hltan a při druhém se šíří na mandle. Bolesti v krku navíc častěji vyvolávají bakterie než viry. Proto lze předběžnou diagnózu provést již ve fázi vyšetření pacienta – s faryngitidou dojde k zarudnutí zadní stěny hrdla a palatinových oblouků bez hnisavého plaku.

Tento zánět vede k hlavnímu příznaku – silné bolesti v krku, zhoršené polykáním, jídlem nebo mluvením. Další příznaky onemocnění jsou:

• Léčba v krku (typická pro začátek onemocnění).
• Nepříjemný pocit suchých sliznic.
• Suchý kašel, který se mění na vlhký pouze ve fázi zotavení.
• Zvýšení teploty na úroveň subfebrilu (až 38 °C).
• Zvětšení čelistních lymfatických uzlin.
• Celkové zhoršení stavu, slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu.
• Bolest svalů (vzácná, závažná).

Virová faryngitida při normálním průběhu onemocnění netrvá déle než týden, ke znatelnému zlepšení stavu dochází 4.-5. Pokud se tak nestane, lze předpokládat rozvoj bakteriálních komplikací.

Virová faryngitida u dětí

Virová faryngitida u dětí je poměrně častá. Zánět zadní faryngální stěny se může projevit jak samostatně, tak na pozadí jiných příznaků SARS. Důvodem je skutečnost, že imunitní systém dítěte ještě nemůže plně odolat virovým infekcím a jakýkoli kontakt s mikroorganismem vyvolává rozvoj onemocnění. To vysvětluje epidemie ve školkách a školách.

Současně je faryngitida u dětí při správné léčbě jednodušší než u dospělých. Pokud není onemocnění zahájeno, jsou přijata nezbytná opatření, téměř vždy je možné vyhnout se komplikacím. U dospělých se na pozadí virové faryngitidy a oslabeného imunitního systému často zhoršuje nějaký druh chronické respirační infekce. Zánět se proto často dostává do ucha (zánět středního ucha), mandlí (tonzilitida), vyvolává bronchitidu nebo dokonce zápal plic. V dětství jsou komplikace pravděpodobnější, pokud má dítě adenoidy, alergickou rinitidu, bronchiální astma.

Faryngitida u dětí se může rozvinout po podchlazení, pití příliš studených nápojů, kořeněných jídel nebo vdechování kouřem znečištěného vzduchu. Všechny tyto faktory poškozují sliznice hrdla, výrazně snižují lokální imunitu, a proto viry snáze pronikají do buněk.

Když má dítě bolest v krku, je velmi důležité vyloučit bakteriální tonzilitidu (tonzilitidu). Toto onemocnění je zpravidla způsobeno streptokoky a v některých případech se mohou šířit dále tělem a postihovat srdeční chlopně. Virová faryngitida u dětí může být příznakem spalniček nebo šarla, takže pokud se objeví charakteristické příznaky, je lepší konzultovat pediatra.

Léčba virové faryngitidy

V současné době neexistuje žádná specifická léčba virové faryngitidy. Antivirová léčiva byla vyvinuta pouze proti jedné skupině patogenů akutních respiračních infekcí – virům chřipky. Takové léky se však používají pouze v těžkých případech, kdy onemocnění postihuje dolní dýchací cesty a ohrožuje život. Virová faryngitida nepatří k nebezpečným formám, proto je léčba výhradně symptomatická.

Je velmi důležité zajistit správné podmínky v místnosti, kde se pacient nachází:

• Teplota vzduchu – 18–22 °C.
• Vlhkost – 50–60 %.
• Časté větrání a každodenní mokré čištění (bez použití domácích chemikálií).

Pacient by měl být teple oblečen a krk by měl být navíc izolován šátkem. Relativně nízká teplota vzduchu je potřebná pouze k normalizaci dýchání, ale hypotermie, zejména u dětí, může zhoršit průběh onemocnění.

U faryngitidy je velmi důležité pít hodně vody a dodržovat správnou stravu. Vzhledem k tomu, že podrážděná sliznice špatně reaguje na různá kořeněná, kyselá, slaná jídla, musí být ze stravy vyloučena. Chybou je při podrážděném krku podávat nemocnému čaj s citronem, po takovém pití může pocení a bolest jen zesílit. Vitamin C, který skutečně pomáhá posilovat imunitní systém, lze získat z dalších potravin:

• Odvar z divoké růže.
• Čaj z malinových nebo ostružinových listů
• Rybízový čaj s cukrem nebo rakytníkem (nedělejte nápoj příliš silným).
• brokolice, růžičková kapusta

K pití se dobře hodí různé bylinkové odvary, slabé čaje s přídavkem rozinek nebo plátky čerstvého jablka. Důležité je nedávat nemocnému nápoje příliš horké – tím může dojít k dalšímu poškození sliznice. Základem stravy pro faryngitidu jsou tekuté pokrmy – polévky, vývary, želé a tak dále.

Z léků se doporučuje pouze symptomatická terapie. Pacientovi mohou pomoci: antipyretika (při těžko snesitelné horečce), cucací tablety na zmírnění bolesti v krku, léky na kloktání.

Je nemožné zcela chránit sebe a své dítě před viry, které způsobují faryngitidu. Samotná nemoc je však tolerována poměrně snadno, takže nepředstavuje vážné nebezpečí. Hlavním úkolem u virové infekce je prevence komplikací bakteriální povahy. Při dodržení všech doporučení pro léčbu onemocnění za 5-7 dní odezní bez zdravotních následků.