Epidemický tyfus, příčiny infekce

Poprvé byl tyfus jako samostatná nozologická jednotka izolován již v roce 1811 ruským vědcem Y. Shirovskym. V roce 1876 ruský bakteriolog Osip Osipovič Mochutkovsky prokázal infekční povahu této nemoci. Původce této infekce objevil v krvi nemocného v roce 1909 G. Ricketts a v roce 1913 S. Provachek. Na počest těchto dvou vědců byla následně pojmenována bakterie, která způsobuje epidemický tyfus.

V současné době se vyspělé země této nemoci téměř úplně zbavily. Nejvyšší výskyt je zaznamenán v Africe a Asii. Zajímavým bodem je, že ohniska takového patologického procesu se vyskytují hlavně na pozadí jakýchkoli kataklyzmat. Příkladem mohou být války nebo přírodní katastrofy.

Tato infekce je způsobena bakterií zvanou Provačkova rickettsie. Je gramnegativní a nepohyblivý a také docela malý. Patogenní vlastnosti tohoto patogenu jsou reprezentovány tím, že je schopen vylučovat endotoxiny a hemolyzin, které mají kardiotoxické a cytotoxické účinky. Odolnost Rickettsie Provachek vůči faktorům prostředí je nízká. Rychle hyne při teplotách nad sto stupňů, stejně jako při vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům.

Epidemický tyfus patří do skupiny přenosných antroponóz. To naznačuje, že hlavním zdrojem onemocnění je infikovaná osoba. Původcem jsou vši, nejčastěji vši tělesné. Jejich podíl na přenosu tohoto patologického procesu byl prokázán již v roce 1909. Poté, co veš kousne nemocného člověka, se do jejího těla s jeho krví dostanou patogeny. Stojí za zmínku, že po kousnutí se nosič stane infekčním až po pěti dnech.

Primární vstupní branou pro bakterie je kůže, jejíž integrita byla narušena. Původce se dostává do kůže s výkaly vší a nejčastěji se do těla dostává při česání. Ve vzácných případech se infekce provádí vdechováním prachu, ve kterém jsou částice takových výkalů. Infekce se rozvíjí poté, co rickettsie pronikly do lymfatických uzlin a začaly se tam zpočátku množit. Poté se dostanou do krevního oběhu a začnou produkovat toxické látky.

Lidská náchylnost k epidemickému tyfu je extrémně vysoká. Zároveň je zde jasná sezónnost. Ohniska onemocnění se obvykle vyskytují v zimě a na jaře. Stojí za zmínku, že tato infekce zanechává stabilní a dlouhotrvající imunitu.

Příznaky epidemického tyfu

Na toto onemocnění lze podezření již na základě doprovodného klinického obrazu, neboť je zcela specifické. Chcete-li potvrdit diagnózu, uchýlit se k pomoci různých sérologických testů. V tomto případě se v praxi nejčastěji využívá nepřímá imunofluorescenční reakce. Kromě toho se provádí obecný krevní test, ve kterém budou známky infekčního zánětlivého procesu.

Léčba této infekce je omezena na jmenování antibiotické terapie. Nejčastěji se používají léky patřící do skupiny tetracyklinů. Dále se provádí detoxikační terapie a opatření zaměřená na nápravu neurologických a kardiovaskulárních poruch.

Prevence rozvoje onemocnění

Aby se zabránilo tomuto patologickému procesu, je nutné provést opatření k boji proti vši. Osobám žijícím v epidemiologicky znevýhodněných oblastech se doporučuje očkování.