Pyonefróza není příliš častá. Podle statistik je diagnostikována asi u dvou lidí na sto tisíc populace. V Rusku je ročně zjištěno asi dvě stě tisíc nových případů takového zánětu. Přibližně sedmdesát procent lidí, kteří prodělali tento patologický proces, následně zůstává invalidní. Úmrtnost je přes dvacet procent. Je zajímavé, že ženy trpí touto nemocí několikrát častěji než muži. V posledních letech došlo k výraznému nárůstu výskytu.
Vývoj pyonefrózy je založen na dopadu bakteriální infekce na ledviny. Nejčastějšími původci této patologie jsou streptokoková a stafylokoková flóra, stejně jako mycobacterium tuberculosis. Jak jsme již řekli, takový zánět je vždy výsledkem nějaké primární poruchy v močovém systému. Vedoucí role je v tomto případě přiřazena akutní pyelonefritidě a tuberkulóze ledvin. Často se infekční flóra šíří vzestupnou cestou ze zánětlivého ložiska v močové trubici nebo močovém měchýři. To je zpravidla usnadněno nesprávně zvolenou antibiotickou terapií nebo nedodržováním doporučení lékaře pacientem.
Dalším častým faktorem je urologický katétr. Hnisavý-destruktivní zánět ledvin může být vytvořen, pokud byl tento katétr nesterilní nebo při jeho instalaci byla poškozena stěna orgánů močového systému. Stagnace moči může také přispět k výskytu pyonefrózy. Takové porušení je pozorováno u různých anomálií struktury a urolitiázy.
Patogeneze pyonefrózy je reprezentována primárním zavedením patogenu do renální tkáně s tvorbou zánětlivé reakce v ní. Dochází ke zvýšení propustnosti ledvinových cév, díky čemuž se postupně zvyšuje edém. Po nějaké době se vytvoří dutiny, uvnitř kterých jsou obsaženy hnisavé hmoty. Nahromaděný hnis má hustou konzistenci a páchne. Další progrese patologického procesu vede k tomu, že se ledvinová pánvička rozšiřuje a tvoří se jizvivé změny.
Klasifikace tohoto zánětu zahrnuje jeho otevřené a uzavřené varianty. V uzavřené verzi je hustá kapsle umístěna kolem purulentně-nekrotického ohniska, představovaného pojivovou tkání. Otevřená verze je charakterizována nepřítomností takové kapsle, kvůli které hnis vstupuje do močového traktu a poté s proudem moči do vnějšího prostředí.
Příznaky indikující pyonefrózu
Zpravidla nejprve u pyonefrózy převažují příznaky, což naznačuje základní onemocnění, které vedlo k rozvoji purulentně-destruktivního zánětlivého procesu v ledvinách. První den může nemocný věnovat pozornost neustále přítomnému bolestivému syndromu, který má střední stupeň závažnosti. Celková intoxikace organismu je nevýznamná. Někdy může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
V období, kdy se začíná tvořit hnisavá dutina, jsou příznaky mnohem intenzivnější. Horečka se vyvíjí se zvýšením teploty na značku čtyřiceti stupňů a více. Je doprovázena dalšími intoxikačními projevy. Patří mezi ně bolesti hlavy, nadměrné pocení, nevolnost, záchvaty zvracení a tak dále. V naprosté většině případů je toto onemocnění jednostranné. Někdy však může být oboustranný. S bilaterálním patologickým procesem celkový stav nemocné osoby trpí ještě více, rychle se připojí příznaky indikující selhání ledvin.
Nejinformativnějším příznakem je zakalená barva moči. Vzniká vylučováním hnisu močovými cestami. Jak jsme již řekli, k tomu dochází pouze u otevřené varianty. Otevřená varianta je obecně provázena lehčím průběhem, u kterého je syndrom celkové intoxikace méně výrazný. Silné bolesti v bederní oblasti jsou typičtější pro uzavřenou variantu. Je zajímavé, že po otevření abscesu se celkový stav nemocného výrazně zlepšuje. Horečka ustupuje a syndrom bolesti se snižuje.
Diagnostika a léčba zánětu
Křečové žíly otoky lýtek
Chronická žilní insuficience stefajir
Návod, jak si nechat narůst vousy
Periferní cévní odpor
Hepatitida, typy a příznaky
Lék na chřipku nalezený v žabím hlenu
Výživový systém pro hubnutí, koření používané při dietě
Jak pomoci teenagerovi vyrůst
Jak cvičit pro hubnutí
Bodyflex, cvičení pro hubnutí doma
Jak užívat kyselinu lipoovou pro hubnutí správné dávkování léku
12 potravin, které „spalují“ břišní tuk
Kruhový trénink v posilovně, výhody a nevýhody
Jak zhubnout ve fitness
V Izraeli vyvinuli špunty do uší do nosu, které pomáhají zhubnout
Keto dieta alimentos permitidos
Motivace k hubnuti
Koleno v akci
Media, Bradley Cooper plánuje opustit těhotnou Irinu Shayk
Vegeta vaskulární dystonie, jak pomoci dítěti