Následky bělení zubů, bolest zubů, pulpitida

Doporučení od zubních lékařů

Doslova před půl stoletím bylo bělení zubů výsadou screenových hvězd a také pacientů s některými zubními chorobami, kdy se jejich barva výrazně měnila. Bělení je dnes zákrok dostupný pro každého a výrazně se rozšířily indikace k jeho provedení, mezitím však zůstaly zachovány i kontraindikace.

Zubaři připomínají, že k provedení bělícího postupu, který přinese výsledky a bude bezpečný, je nutná příprava a přísné dodržování indikací a kontraindikací. Velkému riziku jsou vystaveni pacienti, kteří používají domácí polo- nebo profesionální bělící přípravky.

Nejnebezpečnější věc, která se může stát, je nesoulad mezi očekáváním a realitou. Nejnebezpečnější je vážné poškození zubů, bolest zubů a dokonce i rozvoj pulpitidy.

Hlavní indikací k bělení je neestetická barva zubů způsobená přirozenými rysy, nemocemi nebo z vnějších důvodů, např. zneužívání barvicích přípravků a některé zlozvyky. Existuje mnoho dalších kontraindikací pro bělení:

• mladší 16 let (většina zubařů nedoporučuje mladší 18 let);
• nedezinfikovaná ústní dutina;
• hyperestézie – zvýšená citlivost zubů;
• přítomnost starých výplní v oblasti úsměvu a budoucí bělení;
• alergie.

V případě porušení indikací a kontraindikací na sebe komplikace nenechají dlouho čekat. Zubaři navíc připomínají, že je zapotřebí celý cyklus přípravných opatření, a to:

• odstranění zubních usazenin, protože nemá smysl bělit zubní kámen a plak;
• kurz procedur k nasycení zubů minerály. Bělení je agresivní postup, proto, aby se předešlo mnoha následkům, je nutné sklovinu zpevnit.

Zubaři po bělení doporučují sanovat dutinu ústní a vyplňovat zuby, aby výplňový materiál neodstával na pozadí vybělených zubů.

Ale ani tato opatření někdy nestačí a dochází ke komplikacím, jako je bolest zubů z nachlazení nebo dokonce pulpitida.

Bolest zubů

Hyperestézie neboli zvýšená citlivost zubů je ve stomatologii poměrně častou diagnózou. Důvodů pro ostrou bolest zubu působením chladu je poměrně dost, ale nejčastěji jde o obnažení citlivých oblastí zubu.

I po profesionálním čištění zubů, kdy zubní lékař odstraňuje plak, mohou pacienti pociťovat několik dní bolest při jídle nebo pití studených nápojů.

Jak již bylo zmíněno výše, samotná procedura bělení je poměrně agresivní, při chemické reakci se z krystalové mřížky skloviny uvolňují minerály, což ji ve skutečnosti činí vyčerpanou a křehčí, zranitelnější a podporuje citlivost. Komplexnost dodává předběžné odstranění zubního kamene.

Z těchto důvodů, aby se zabránilo nežádoucím následkům, aby se zabránilo vzniku bolesti z teplotních dráždidel, zubař provádí po zákroku remineralizační terapii.

Nasycení skloviny minerály uzavírá dentinové tubuly, proto dráždidlo nemůže stimulovat citlivá nervová zakončení. K dosažení 100% výsledků může trvat několik ošetření. Ale přesto může remineralizační terapie po bělení výrazně snížit projev bolesti.

Riziko pulpitidy

Fotobělení probíhá podle určitého algoritmu a samotného efektu je dosaženo aktivací gelu ve světle speciální lampy. Při této aktivaci se uvolňuje teplo, které může způsobit některé komplikace, např. pulpitidu.

Zubař na schůzce nutně pacienty varuje před možnými komplikacemi a mluví o důsledcích. Pokud vezmeme v úvahu statistické údaje, pak se taková komplikace jako pulpitida vyskytuje ve 20% případů.

Jeho příčinou je přehřátí dřeně, tedy nejcitlivější části zubu, které se často říká „nerv“. Příznaky se bohužel objevují zdaleka ne okamžitě a sami pacienti je mohou přičítat projevu hyperestézie. Ale dříve nebo později se ukáže, že bolest zubů není spojena s působením podnětů, ale vzniká sama o sobě.

Pouze zubní lékař může diagnostikovat pulpitidu provedením dalších výzkumných metod: instrumentální a stanovení elektrické excitability pulpy (EDI). Na základě získaných údajů bude zubní lékař schopen posoudit životaschopnost dřeně a stanovit diagnózu.

Léčba tohoto typu pulpitidy může být naštěstí konzervativní a v některých případech lze „nervy“ zachránit, ale pod podmínkou včasné návštěvy zubaře. Ale takových případů je málo.

Častěji k zubaři přicházejí pacienti s výraznou nekrózou dřeně a změnou barvy zubu nebo se silnými bolestmi. V tomto případě bude jedinou možností léčby otevření zubní dutiny, odstranění dřeně, vyplnění kořenových kanálků a obnovení ztracených zubních tkání.

Prevence komplikací

Prevencí případných komplikací je celá řada výkonů, které musí v zubařském křesle i doma provést pacient sám. V první řadě je třeba připomenout, že bělení zubů je procedura, která vyžaduje přípravu, někdy zdlouhavou. Vše se rozhoduje individuálně a hlavním kritériem je stav zubů a skloviny. Pokud si pacient již stěžuje na zvýšenou citlivost zubů, pak bělení může situaci jen zhoršit a přispět ke komplikacím.

Kromě toho nejsou pacienti vždy spokojeni s výsledkem dosaženým v jednom postupu, může být zapotřebí několik sezení. Mezi nimi by však měly být poměrně dlouhé časové úseky, které jsou nezbytné k obnovení skloviny.

I po zákroku, pokud je dosaženo požadovaného výsledku, by pacienti měli pečlivě sledovat jejich pohodu, výskyt alarmujících příznaků, pravidelně navštěvovat zubaře a dodržovat jeho doporučení.