18 faktů o imunitě, které potřebujete vědět

Ppediatr, alergolog-imunoložka Bella Bragvadze řekl, jaký je imunitní stav, jak imunita ovlivňuje těhotenství a zda účinné jsou imunomodulátory, které se prodávají v lékárnách.

Bella Bragvadze

Pediatr, alergolog-imunolog

Fakt č. 1: Imunitní buňky rozpoznávají „mimozemšťany“ na genetické úrovni

Jednoduše řečeno, imunita je způsob, jak chránit tělo před geneticky mimozemšťany. Imunitní buňky na genetické úrovni rozpoznávají „nás“ a „oni“. Jakmile se do těla dostanou „nezvaní hosté“ – bakterie, viry, paraziti, plísně, cizí tkáně (transplantované orgány), začne je napadat. Hlavním úkolem imunity je chránit před invazí. Rozpoznání „přítele nebo nepřítele“ je možné díky přítomnosti receptorů na každé buňce – právě z nich se „čtou“ informace.

Imunitní systém také chrání před onkologickými a autoimunitními patologiemi. Pokud nějaká buňka v našem těle zmutovala, chová se agresivně nebo prostě zestárla a neplní svou funkci, její receptor se buď změní, nebo zmizí z povrchu. Imunitní systém chápe, že s ním není něco v pořádku. A pohltí ho (fagocytóza) nebo v něm spustí proces sebezničení (apoptóza).

Fakt č. 2: nedostatek spánku snižuje imunitu

Fungování imunitního systému přímo závisí na režimu spánku a bdění a výživě. Tyto dva faktory jsou velmi důležité. Jejich význam je vysvětlen jednoduše: pro normální fungování imunitních buněk (jako každé jiné) potřebujete „stavební materiál“, který přichází s jídlem. K jejich aktualizaci dochází během spánku, a pokud nestačí, „továrna“ selže. Důležitý je právě noční spánek – v tomto období dochází k tvorbě buněk v kostní dřeni.

Nejčastější změnou ve špatně fungujícím imunitním systému je snížení počtu buněk, což vede k častějším a závažnějším infekcím.

Fakt č. 3: Znát svůj imunitní stav je důležité

Imunitní stav – kvantitativní a kvalitativní posouzení hlavních faktorů imunity. Tato analýza umožňuje: zjistit počet buněk imunitního systému (leukocyty a lymfocyty) a jejich poměr, vyhodnotit fagocytární aktivitu leukocytů (schopnost buněk absorbovat bakterie) a jejich schopnost syntetizovat protilátky. Posouzení imunitního stavu je nesmírně důležité pro alergiky, často i vážně nemocné osoby s autoimunitními chorobami, pacienty s onkopatologiemi, ale i při zjišťování patologií v těhotenství.

Pouze lékař může předepsat a dešifrovat analýzu. Podle jeho výsledků je stanovena skupina patologických stavů: bez výraznějších změn imunitního stavu, s deficitem imunitního systému (imunodeficience), se zvýšenou aktivací imunitních buněk (autoimunitní onemocnění, alergie, záněty).

Analýza imunitního stavu umožňuje diagnostikovat konkrétní onemocnění, určit jeho patogenezi a příčinu, zvolit algoritmus pro individuální imunoterapii a sledovat její účinnost.

Fakt č. 4: imunitní buňky mohou začít pracovat „proti“ našemu tělu

To se vyskytuje u autoimunitních onemocnění. V takových případech působí proti svým vlastním tkáním nebo orgánům a zasahují je stejným způsobem jako geneticky cizí předměty. Odborníci se zatím nenaučili 100% zvládat imunitní buňky. Částečně to lze provést pomocí očkování – dnes se tento směr aktivně rozvíjí v léčbě onkologických onemocnění. Vakcíny „cvičí“ buňky imunitního systému k boji s nádory. Pomocí růstových faktorů je možné stimulovat nárůst počtu určitých buněk. Právě na těchto úrovních jsme se zatím naučili, jak zasahovat do imunitního systému. Ale pro takové manipulace musí existovat vážné důkazy.

Fakt č. 5: Některé imunomodulátory skutečně fungují

Imunomodulátory jsou léky, které stimulují funkci imunitního systému. Existují. Ale ty, které opravdu fungují, vyžadují vážné indikace, mohou mít vedlejší účinky a kontraindikace. Používají se v nemocnicích.

Imunomodulátory, které jsou u nás aktivně propagovány a prodávají se bez lékařského předpisu, se v Evropě a USA nepoužívají – neexistují žádné seriózní důkazy o jejich účinnosti.

Nemohu na 100 % říci, že jsou neúčinné. V mé praxi je mnoho případů, kdy velké množství imunomodulátorů a kombinace více léků vedly k „projevu“ alergických reakcí a rozvoji autoimunitních onemocnění. Nepoužívám je ze dvou důvodů: neprokázaná účinnost, riziko komplikací.

Fakt č. 6: Očkování přispívá k vytváření imunologické paměti

Očkování bylo v posledních letech předmětem vášnivých diskusí. Jsem zastáncem očkování. Tvoří imunologickou paměť. Tento proces je dobře studován z hlediska medicíny založené na důkazech. Já a všichni členové mé rodiny jsme očkovaní. Děláme to každých 10 let. Otázkou je, že je nutné provádět očkování moudře s ohledem na kontraindikace, přítomnost alergií a další individuální vlastnosti.

Fakt č. 7: Alergie je přehnaná reakce imunitního systému

Existuje názor, že každý má svůj vlastní alergen. Nemyslím si. Ve skutečnosti jsou alergie velmi časté. Existuje několik teorií, proč začala trpět mnohem častěji. Podstata nejoblíbenějších je následující. Před staletími se parazitárním infekcím „dařilo“ a imunitní systém byl zaměřen na boj s nimi. Nyní jsou životní podmínky úplně jiné: dobře jíme, žijeme v čistých místnostech, dobře zpracováváme jídlo.

Naše tělo se s parazity prakticky nesetká a všechny síly imunitního systému jsou zaměřeny na boj s jinými předměty, které rozpozná jako cizí.

Tuto teorii potvrzují statistiky: v nerozvinutých zemích s nízkou životní úrovní jsou alergie mnohem méně časté než u Evropanů.

Fakt č. 8: Kojení posiluje imunitu

Tato skutečnost je již dávno prokázána a nelze se proti ní odvolat. Matka spolu s mateřským mlékem předává miminku protilátky – pomáhá chránit dítě v prvních měsících života (jeho vlastní imunitní funkce je nízká). Mateřské mléko má navíc výborné složení – příznivě působí na činnost střev. Pokud je „osazen“ normální mikrobiotou a funguje dobře, imunitní obrana funguje perfektně. Odborníci doporučují, pokud je to možné, krmit dítě alespoň do jednoho roku.

Fakt č. 9: Imunita přímo souvisí s prací trávicího traktu

Gastrointestinální funkce je spojena s imunitním systémem z několika důvodů. Za prvé, ve střevě je široce zastoupena lymfoidní tkáň, ve které se nacházejí imunitní buňky.

Za druhé, existuje mnoho sliznic – imunitní buňky s nimi aktivně interagují. Za třetí, ve střevech je mnoho mikroorganismů, užitečných i nepříliš dobrých. Rovnováha flóry má vážný dopad na imunitu. Pokud je trávení ve střevech vadné, může to způsobit alergie a další imunopatologie.

Fakt č. 10: Antibiotika mohou ovlivnit imunitu

Některé typy antibiotik mohou inhibovat růst a diferenciaci buněk imunitního systému. V obecném krevním testu se to projevuje ve formě poklesu leukocytů, lymfocytů nebo neutrofilů. Po vysazení léku se jejich počet obnoví.

Bez přísných indikací nelze používat antibiotika – tímto způsobem zbavujeme imunitní systém schopnosti samostatně bojovat s infekcí a vytvářet imunologickou paměť.

Nezapomeňte na odolnost mikroorganismů – to je dnes vážný problém.

Fakt č. 11: je snadné pochopit, že máte snížený imunitní stav

Víme, proti čemu imunitní systém bojuje, takže je snadné zjistit pokles imunitního stavu. Častá infekční onemocnění jsou hlavním znakem toho, že „obrana“ selhala. A nejde jen o SARS. S poklesem imunity virová infekce často končí bakteriálními komplikacemi.

Fakt č. 12: skutečně fungující způsob, jak posílit imunitu vlastními silami, je správný způsob života

Chtěl bych zavtipkovat, že skutečný způsob, jak posílit imunitu, je jet na dovolenou. Ve skutečnosti k tomu musíte vést správný způsob života. Pokud člověk dodržuje režim a umožňuje imunitnímu systému, aby se zotavil a normálně fungoval, nejsou žádné problémy. Jiná věc je, pokud existuje nějaký druh genetického „zlomení“ nebo imunopatologie. Zde se neobejdete bez léků a pomoci specialisty.

Fakt č. 13: Těžká kombinovaná imunodeficience je léčitelná

Závažná kombinovaná imunodeficience je genetické onemocnění související s primárními imunodeficity. Je charakterizována úplnou nebo částečnou neschopností tvořit lymfocyty v dostatečném množství. Když nejsou ochranné protilátky, dítě je vážně nemocné infekčními chorobami. Jedinou léčbou, která vykazuje dobré výsledky, je transplantace hematopoetických kmenových buněk.

Fakt č. 14: Ženy jsou nejčastěji postiženy autoimunitními chorobami

Autoimunitní onemocnění jsou stavy, kdy buňky imunitního systému, které jsou agresivní vůči vlastním tkáním, nebyly odmítnuty kostní dření nebo brzlíkem a dostaly se do periferního oběhu. Okamžitě začnou útočit! „Cílem“ se může stát cokoli: pojivová tkáň, štítná žláza. Taková onemocnění se léčí imunosupresivy, která potlačují funkci imunitního systému.

Poměrně častým jevem během terapie jsou virové infekce. Bohužel, žádná jiná léčba dosud nebyla vynalezena.

Některá autoimunitní onemocnění jsou častější u žen. Je to způsobeno tím, že ženské pohlavní hormony zvyšují množství protilátek, včetně autoagresivních.

Provokující faktory: dospívání a těhotenství.

Fakt č. 15: K udržení imunity potřebujete vitamín D

V poslední době bylo provedeno mnoho studií vitaminu D – je podobný hormonu a účastní se mnoha procesů, včetně imunitního systému, při jeho aktivaci. Podporuje adekvátní imunitní odpověď.

Fakt č. 16: Existuje vrozená a získaná imunita

Evoluční vrozená imunita byla zavedena mnohem dříve. Získané se objeví později. Mají různé buňky a proteinové faktory. Vrozená imunita je první linií obrany. Na úrovni sliznic se v prvních hodinách po infekci aktivují neutrofily, eozinofily, bazofily, makrofágy, proteiny akutní fáze, proteiny tepelného šoku, které pracují tady a teď. Vrozená imunita nemá paměť.

Získaná imunita je u nás jiná – záleží na tom, kdo se s jakými infekcemi setkal. Jedná se o velmi inteligentní systém, reprezentovaný T a B lymfocyty. Proteinovým faktorem získané imunity jsou protilátky. Na rozdíl od vrozené má imunologickou paměť. Tváří v tvář infekci jednou, při příštím proniknutí do těla se imunitní odpověď projeví první den, nikoli po 5–7 dnech.

Fakt č. 17: Těhotenství závisí na imunitě

Navíc je to možné díky imunitě! Těhotenství je složitý proces, během kterého hraje důležitou roli imunitní systém. Zajímavost: dítě je pro tělo matky cizí předmět, ale imunitní buňky se ho nedotýkají, ale naopak obklopují plod ochrannými protilátkami. Nepouštějí agresivní imunitní buňky – T-zabijáky – přes placentu k plodu. Zároveň je spuštěn proces snižování počtu agresivních obranných buněk, aby nemohly „prolomit obranu“. Proto je těhotenství doprovázeno mírným imunodeficitem, který trvá až 38-40 týdnů. Dále se protilátky začnou rozpadat, budou agresivnější ochranné buňky, začnou napadat placentu – to je začátek porodu.

Fakt č. 18: Před plánováním těhotenství je lepší nechat se očkovat

Jsem zastáncem toho, že dospělý by měl být očkován každých 10 let.

Standardní seznam: očkování proti tetanu, spalničkám, zarděnkám, hepatitidě B, planým neštovicím (pro ty, kteří nebyli nemocní).

Tři měsíce před plánovaným početím doporučuji tato očkování podstoupit. V některých situacích je očkování možné i v těhotenství jako ochrana proti chřipce, tetanu, vzteklině, pneumokoku a podobně. Vhodnost použití vakcín určuje ošetřující lékař.