Pět nebezpečných druhů rakoviny, o kterých jste možná ještě neslyšeli

Právě takovým onkologickým onemocněním je věnována malá pozornost, nejsou vždy dobře známé. Proto například diagnóza „akutní lymfoblastická leukémie“ může znít kvůli nedostatku informací obzvlášť děsivě. V posledních letech se možnosti v oblasti onkologie výrazně posunuly kupředu a včasná diagnostika a moderní terapie mohou výrazně zvýšit šance na uzdravení i v případě vzácných patologií.

Nebezpečnými onkologickými onemocněními, o kterých se málokdy píše nebo mluví, se zabýváme s Ekaterinou Shulepinou, vedoucí onkologické divize společnosti Servier .

Sekreční karcinom prsu

Riziko vzniku rakoviny prsu (BC) se zvyšuje s věkem. To však neplatí pro vzácný podtyp rakoviny prsu – sekreční karcinom. Tento nádor byl poprvé popsán v roce 1966 u sedmi dívek ve věku 3 až 15 let.

Od té doby byly hlášeny případy sekrečního karcinomu u dospělých obou pohlaví, nicméně sekreční karcinom je jedním z mála nádorů, které se vyskytují častěji často v mladém věku.

Tento typ rakoviny naštěstí málokdy metastázuje a má relativně benigní průběh, zejména u dětí. Obvykle se jedná o zaoblený útvar s jasnými hranicemi, který je typičtější pro benigní nádory. Nicméně sekreční karcinom je maligní novotvar, který vyžaduje léčbu, proto je v případě podezření nutná biopsie k potvrzení diagnózy.

Protože se jedná o vzácný nádor, neexistují žádné obecně uznávané klinické pokyny pro jeho léčbu. Tato rakovina se obvykle léčí chirurgicky, někdy v kombinaci s chemoterapií. Nejčastěji je dosaženo úplného vyléčení.

Rakovina slinných žláz

Rakovina slinných žláz je vzácná – méně než 10 případů na 1 milion lidí za rok.

Je zajímavé, že v současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by kouření bylo spojeno s následným rozvojem rakoviny slinných žláz, na rozdíl od nádorů ústní sliznice, rakoviny rtů, jazyka nebo hrtanu.

Riziko rozvoje rakoviny slinných žláz se zvyšuje u lidí vystavených ionizujícímu záření (včetně radiační terapie u jiných druhů rakoviny), stejně jako u pracovníků s některými kovy (nikl a jeho slitiny), azbest a křemík.

Rakovina slinných žláz se léčí chirurgicky, často v kombinaci s radiační terapií. I přes výrazné pokroky v léčbě onkologických onemocnění obecně v posledních letech došlo bohužel k malému pokroku v léčbě tohoto nádoru. Stejně jako dříve je podíl pacientů žijících a 5 let po diagnóze asi 70 %.

Co potřebujete vědět o rakovině? 12 fakt

Rakovina slinivky

V současnosti je rakovina slinivky břišní vzácná: její podíl na celkovém výskytu zhoubných nádorů je 2,5 %.

Výskyt však roste. Očekává se, že do roku 2030 se rakovina slinivky stane druhou nejčastější příčinou úmrtí na novotvary po rakovině plic. Toto onemocnění je obtížně léčitelné a má špatnou prognózu: většina pacientů zemře do jednoho roku po stanovení diagnózy.

Rizikové faktory pro rakovinu slinivky jsou věk, konzumace alkoholu, zánětlivá onemocnění slinivky, cukrovka, kouření a nadváha. Klinické projevy jsou zpravidla nespecifické (to znamená, že nejsou charakteristické pouze pro tuto patologii) a zahrnují bolesti břicha nebo zad, hubnutí, průjem nebo zácpu, zežloutnutí kůže a sliznic.

Vyléčení je možné chirurgickou léčbou. Bohužel, rakovina slinivky je diagnostikována zpravidla pozdě, když není možné provést operaci. Chemoterapie má omezenou účinnost.

Mezoteliom

Mezoteliom je vzácný maligní nádor, který vzniká z vnitřní výstelky tělesných dutin (pleurální, břišní, perikardiální). Většina případů mezoteliomu je způsobena předchozí expozicí azbestu, přírodnímu minerálu široce používanému ve stavebnictví ve starém Římě.

Řada studií prokázala, že azbest je karcinogenní, což vedlo k tomu, že Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny jej v roce 1973 zařadila mezi karcinogeny. Světová produkce azbestu začala klesat. Nyní je těžba a zpracování azbestu zakázáno v mnoha zemích, včetně zemí Evropské unie, Austrálie a Kanady.

Incidence mezoteliomu však stále roste: u lidí vystavených azbestu se nádor obvykle vyvine po několika desetiletích. Proto se nejvyšší incidence ve světě očekává v letech 2025–2030. V Rusku pravděpodobně ještě později: většina azbestu byla vytěžena v 80. letech. a těží se dodnes, a přestože produkce naštěstí klesá, Rusko zůstává jedním z lídrů ve výrobě a exportu azbestových vláken.

Léčba závisí na fázi. V časných stádiích je možné chirurgické odstranění nádoru. I při léčbě je pětileté přežití pacientů s mezoteliomem pouze 7 %.

Akutní lymfoblastická leukémie a akutní promyelocytární leukémie

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a akutní promyelocytární leukémie (APL) jsou zhoubné nádory krevního systému, u kterých dochází k nekontrolované reprodukci a akumulaci nezralých forem leukocytů (bílých krvinek) se vyskytuje v kostní dřeni a dalších orgánech. Obě nemoci jsou jasnou ilustrací pokroku v onkologii.

ALL je nejčastější rakovina u dětí. Dospělí onemocní mnohem méně často. V 60. letech 20. století pětileté přežití u dětí bylo méně než 10 %. V současné době je toto číslo více než 90 %, to znamená, že v naprosté většině případů mohou děti dosáhnout úplného vyléčení. U dospělých je prognóza horší. Stejně jako ostatní krevní nádory je hlavní léčbou chemoterapie. U malé části pacientů, jejichž nádor nereaguje dobře na chemoterapii, se využívá i transplantace kostní dřeně.

APL postihuje převážně mladé lidi, průměrný věk je 30–40 let. APL je nádor vyznačující se výjimečným stupněm malignity a fulminantním průběhem. V době svého prvního popisu ve vědecké literatuře v roce 1958 asi polovina pacientů zemřela během jednoho až dvou týdnů po diagnóze, obvykle na krvácení nebo vnitřní krvácení.

Dnes, s moderní chemoterapií, je prognóza pro tyto pacienty obecně příznivá a obvykle je dosaženo úplného vyléčení. 80–90 % pacientů je stále naživu 10 let po diagnóze.