Těhotenský glukózový toleranční test (těhotenský diabetes, gestační diabetes)

Ústní glukózový toleranční test během těhotenství

Hlavním účelem testu je potvrdit nebo vyvrátit diagnózu diabetu, která byla dříve stanovena na základě jednorázového stanovení hladiny glukózy v krvi.

Těhotenský diabetes mellitus (gestační diabetes) je porušení glukózové tolerance a zvýšení hladiny glukózy v krvi a moči, poprvé zjištěné během těhotenství. Po porodu může tento stav spontánně vymizet. Gestační diabetes u těhotných žen je faktorem rozvoje diabetes mellitus. U některých žen při porodu se později rozvine diabetes 2. typu.

Pokud neexistují kontraindikace, test se obvykle provádí v období 24-28 týdnů těhotenství. V některých případech je možné prodloužit zkušební dobu až na 32 týdnů.

Metoda spočívá v tom, že se ženě dá vypít rozpuštěná glukóza (75 g) a před konzumací glukózy a po 2 hodinách (2 body) se stanoví obsah glukózy v krvi. Často je obsah glukózy stanoven 1 hodinu po konzumaci glukózy a poté také po 2 hodinách (3 body).

Klinická interpretace testu

Kritéria pro diagnostiku hladiny glykémie u těhotných žen se při testování jiných skupin lidí poněkud liší.

1. Normální těhotenství: glykémie nalačno nižší než 5,1 mmol/l; po 1 hodině – méně než 10 mmol / l; po 2 hodinách – méně než 8,5 mmol / l.
2. Gestační diabetes: hladina glukózy nalačno – 5,1 – 6,9 mmol / l; po 1 hodině – více než 10 mmol / l; po 2 hodinách – 8,5 – 11,0 mmol / l.
3. Diabetes mellitus: glykémie nalačno – více než 7 mmol/l; po 2 hodinách – více než 11,1 mmol / l.

Hlavní indikace pro předepisování

Klinické příznaky diabetes mellitus a vyšetření ve 24.–28. týdnu gestace; dříve zjištěné (nebo pochybné) zvýšení glukózy v krvi a moči; přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj diabetu – obezita, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění; přítomnost diabetu u příbuzných.