Tomografie, ultrazvuk srdce a rentgen u kardiomyopatie

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku využívá energii paprsku k vytvoření snímků vnitřních orgánů a tkání, včetně kostí. Rentgen hrudníku může ukázat velikost, tvar a polohu srdce a detekovat změny v plicích spojené s jakýmikoli srdečními abnormalitami.

Pořízení rentgenového snímku hrudníku nepoškozuje pacienta. Před testem je třeba sundat veškeré oblečení a šperky až do pasu. Během rentgenu je pacient požádán, aby se postavil před rentgenový přístroj a otočil ramena dopředu, přičemž ruce držel po stranách, aby nerušily obraz. Musíte se zhluboka nadechnout a zadržet dech: vzduch naplní plíce, což jim a srdci pomůže, aby se na filmu objevily zřetelněji. Přestože rentgen hrudníku vystavuje pacienta malému množství záření, není nebezpečný. Výhody postupu daleko převyšují malá rizika spojená s expozicí paprskům. Rentgenové záření je těhotným ženám zakázáno, u žen je jeho přítomnost předem objasněna.

Počítačová tomografie: ultrarychlé skenování

Počítačová tomografie je specializovaná zobrazovací technika, která využívá rentgenové záření shromážděné z různých částí těla k vytvoření detailních průřezových, trojrozměrných obrazů vnitřních struktur a orgánů těla, včetně srdce. Ultra-rychlé CT vyšetření využívá rentgenové paprsky shromážděné během velmi krátkých časových období k podrobnějšímu posouzení srdce v pohybu. Tomografie je bezbolestná a vyžaduje, aby pacient ležel pokud možno nehybně na stole, který je přemístěn do stroje, který připomíná obří koblihu. Tomograf směřuje malé dávky záření do těla z různých úhlů. Protože různé tělesné tkáně absorbují různá množství záření, počítač může analyzovat záření přenášené tělem a rekonstruovat obrazy vnitřních struktur a orgánů.

Někdy se během CT vyšetření vstříkne kontrast do žíly, aby pomohl zmapovat průtok krve cévami a strukturami srdce. Kontrastní látka může někdy způsobit alergickou reakci, nejčastěji vyrážku nebo svědění. U lidí s astmatem se alergická reakce může projevit jako astmatický záchvat. Ve velmi vzácných případech může pacient zaznamenat otok hrdla nebo jiných oblastí těla.

CT a břišní počítačová tomografie jsou spojeny s dávkou záření, která obvykle nepřesahuje průměrnou dávku záření na pozadí, kterou člověk obdrží v každodenním životě. Jedinci s kardiostimulátory nebo interními kardioverter-defibrilátory, kterým bylo doporučeno vyhnout se MRI, mohou bezpečně podstoupit CT vyšetření.

Echokardiogram: ultrazvuk srdce

Echokardiografie využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu srdce v pohybu. Srdeční ultrazvuk je mimořádně užitečný nástroj pro hodnocení kardiomyopatie a používá se k:

• Měření a hodnocení velikosti srdce
• Definice kontrakcí a relaxací orgánu
• Měření tlakového gradientu ve chlopních a cévách srdce
• Odhady stupně obstrukce, pokud existuje, v tepnách
• Vizualizace průtoku krve v oblasti chlopně
• Posouzení stavu ventilů
• Definice abnormálních vzorců oběhu.

Ultrazvuk srdce je založen na stejné technologii zvukových vln jako v porodnictví. Malé zařízení podobné mikrofonu zvané převodník nebo převodník vysílá ultrazvukové vlny do hrudníku. Zvukové vlny, které lidské ucho neslyší, pronikají do hrudníku a „vrací se“ do přijímače zvaného echokardiograf. Vracející se zvukové vlny analyzuje počítač a vytváří obrazy, které lze prohlížet na obrazovce.

Posouzení stavby srdce, průtok krve

Informace o srdečním ultrazvuku lze zobrazit třemi různými způsoby:

• Echokardiogram v M-módu je abstraktní snímek a používá se k měření velikosti různých struktur v srdci a přesné tloušťky srdečního svalu.
• 2D echokardiogram poskytuje snímky všech částí srdce. Tyto 2D obrazy tvoří části srdce, které lékař analyzuje.
• Dopplerovský echokardiogram pomáhá lékařům vyhodnotit, jak krev protéká srdcem. Zvuk „pískání“, který je slyšet během procedury, je krev protékající různými strukturami srdce.

Pro standardní transtorakální srdeční ultrazvuk není nutná žádná příprava. Obvykle to trvá jednu až dvě hodiny. Lékař použije gel a poté přesune snímač, aby skenoval srdce z různých úhlů. Většina pacientů uvádí, že postup je bezbolestný, i když někteří uvádějí mírné nepohodlí způsobené tlakem snímače na hrudník.

Další vyšetření srdce

Jiné typy echokardiogramů, které lze použít k hodnocení kardiomyopatie, zahrnují:

• Transezofageální echokardiogram

K získání podrobnějších informací o srdečních chlopních a možných krevních sraženinách uvnitř komor může být vyžadován transezofageální echokardiogram. Při tomto postupu se snímač umístí na špičku ohebné trubice, která se zavede ústy pacienta do jícnu. Výhodou transezofageálního echokardiogramu je, že poskytuje podrobnější obraz srdečních chlopní a průtoku krve, protože jícen leží blízko srdce.

• Zátěžový echokardiogram.

Provádí se za podmínek, které zvyšují zátěž srdce, aby se zjistila jeho kapacita a účinnost, aby se vyhodnotily případné blokády v koronárních tepnách. Procedura začíná zobrazením srdce v klidu. Poté, v závislosti na typu prováděného echokardiogramu, lékař pořídí další snímky, jak se zvyšuje zátěž srdce. Pacienti chodí na běžeckém pásu nebo šlapou na rotopedu, aby dosáhli maximálního výkonu. U pacientů, kteří nemohou cvičit, se podává lék, který napodobuje účinky cvičení na srdce. Lék vede k postupnému zvýšení srdeční frekvence.