Dětský kardiolog ošetřující srdce dítěte

Dětský kardiolog: lékař pro srdce

Vzhledem k velkému množství různých patologií srdce a cév u dětí, které jsou vrozené i získané, byla v pediatrii vyčleněna samostatná oblast – dětská kardiologie. Lékaři, kteří se zabývají těmito nemocemi, jsou kardiologové a kardiochirurgové. Do jejich kompetence patří srdce a cévy dítěte, všechny vývojové anomálie, vrozená i získaná onemocnění, zánětlivé procesy, změny související s věkem a další problémy, které se týkají dítěte i jeho rodičů. Lékaři této specializace jsou přijímáni jak na běžných klinikách, tak ve specializovaných lékařských centrech. Zabývá se nejen léčbou stávajících problémů se srdcem či cévami dítěte, ale také prevencí možných patologií, například po prodělané angíně nebo chřipce.

Kdy potřebuje dítě konzultaci s kardiologem?

U dítěte existují určité stavy, kdy potřebuje konzultaci s kardiologem. Patří mezi ně vznik srdečních šelestů, které mohou být různého charakteru, funkčního i organického (v důsledku vzniku defektů). Také by mělo být dítě vyšetřeno, pokud jsou na plánovaném EKG zjištěny abnormality, zejména pokud jsou v jedné nebo druhé části srdečního svalu poruchy rytmu nebo problémy s vedením. Při podezření na dystrofii myokardu, zánětlivé léze jak srdečního svalu, tak srdečních membrán u dítěte je nutná konzultace s kardiologem a léčba, často lůžková. Kromě toho by rodiče měli kontaktovat kardiologa, pokud mají jejich děti kolísání tlaku, vegetativně-vaskulární dystonii nebo podezření na srdeční vady. Kromě toho je dítě léčeno kardiologem v přítomnosti revmatických onemocnění, kloubních lézí a abnormalit podle ultrazvuku a EKG.

Co dělá kardiolog na schůzce: vyšetření, zjištění hypertenze, testy

Kardiolog může konzultovat rodiče s dětmi jak v ambulanci, tak ve specializovaných diagnostických centrech, po domluvě nebo na doporučení odborníka. Při kontaktu s lékařem jsou potřeba všechny údaje dřívějších vyšetření – krevní a močové testy, výsledky vyšetření lékařů jiných odborností, závěry ultrazvuku srdce a vnitřních orgánů, EKG filmy. Během konzultace se lékař ptá rodičů na všechny stávající stížnosti, klade otázky, které je třeba zodpovědět co nejpodrobněji a nejpřesněji, a také provádí vyšetření, palpaci břicha, aby se zjistila velikost jater. Ale nejdůležitější věcí, kterou kardiolog dělá, je poklepávání na hranice srdce a plic (lékaři tomu říkají poklep) a poslech srdce dítěte fonendoskopem. Měří se také tlak pro zjištění hypertenze nebo poklesu tlaku a tlak se měří nejen na pažích, ale i na nohou, některé typy hypertenze mají typické změny v údajích o tlaku na dolních končetinách.

Pokud má dítě hypertenzi, je pravděpodobný efekt bílého pláště a vzrušení, ale je důležité určit, zda nedochází ke zvýšení tlaku v klidu. K tomu může lékař nařídit rodičům, aby si tlak změřili doma, a s výsledky je třeba přijít na další schůzku. Pokud je doma zjištěna hypertenze, je důležité identifikovat a odstranit její příčiny. Pokud lékař zjistí určité odchylky ve zdravotním stavu dítěte, předepíše ambulantní nebo ústavní vyšetření a na základě jeho výsledků potřebnou léčbu.

S jakými stížnostmi by se rodiče měli obrátit na kardiologa?

Existuje řada projevů, při kterých by rodiče měli kontaktovat dětského kardiologa. Patří mezi ně modř rtů a nasolabiální trojúhelník u kojenců při sání prsu nebo láhve na pozadí únavy, letargie nebo dlouhodobého spánku. Rodiče by také měli věnovat pozornost stížnostem dětí na bolest na hrudi a srdci, rychlou únavu, pocity třesu, přerušení činnosti srdce, jakož i zvýšení pulsu nebo jeho zpomalení. Takové příznaky budou zvláště alarmující v přítomnosti ztráty vědomí a častého mdloby.

Pokud rodiče u dětí zjistili bolesti nebo otoky kloubů, otoky, pokud se objeví otoky, zmodrají konečky prstů, rtů, obličeje nebo těla, při námaze se objeví dušnost, děti se rychle unaví a jsou často ospalé, budete se muset poradit s kardiologem.

Po vyšetření lékař předepíše řadu testů a studií, někdy se nabídne i hospitalizace, kterou nelze odmítnout.

Identifikace srdečních vad

Vrozené srdeční vady jsou jednou z nejzávažnějších a často smrtelných po narození. Moderní medicína se je naučila rozpoznávat již in utero, podle ultrazvukového screeningu těhotných žen, a to již od raných stádií. To umožňuje určit závažnost srdečního onemocnění, možnost jeho rychlé nápravy po narození a prognózu pro život a zdraví. Dnes je pro takové děti organizován systém péče a často hned po narození spadají do rukou zkušených dětských kardiochirurgů, kteří provádějí ty nejsložitější operace k obnově anatomické stavby srdce, což umožňuje dítěti vést absolutně normální život v budoucnu. Mnoho v současnosti známých srdečních vad je aktivně operováno, ale podmínky operací jsou různé, takže přístup ke každému miminku bude přísně individuální. Je důležité, aby rodiče i miminko byli plně připraveni na dlouhou dobu rehabilitace po operaci, bude nutný speciální dohled a léčba, speciální podmínky a režim.