Co je žloutenka

Portál MedAboutMe přišel na to, jaké jsou příznaky žloutenky a její prevence.

Žloutenka – neboli hepatitida A

Ve srovnání se zbytkem skupiny je tato hepatitida relativně neškodná, protože následky cizrny nejsou tak dramatické. Každopádně u naprosté většiny těch, kteří ji prodělali, se jaterní funkce do roka zcela obnoví. Kromě toho se vytváří celoživotní a poměrně silná imunita proti onemocnění.

Tato nemoc by se ale neměla brát na lehkou váhu. Pokud se k chronickému poškození jater připojí žloutenka, je pravděpodobnější smrt.

Žloutenka kvete v horkých zemích, protože tato infekce je velmi „teplomilná“. A kde je neustálé horko, špína – tam jsou pro to všechny podmínky. Proto v takových oblastech většina dětí nosí hepatitidu A. Je charakteristické, že děti infekci tolerují poměrně snadno a pak před ní dostávají celoživotní ochranu.

Onemocnění představuje značné nebezpečí pro lidi v senilním věku a s oslabenou imunitou: možnost komplikací je velmi vysoká.

Žloutenka je běžná mezi turisty cestujícími do exotických oblastí, mezi které patří Afrika, Jižní Amerika, jihovýchodní Asie a Střední východ.

Viry hepatitidy A se dostávají do střev a cestují s krví po celém těle a napadají jaterní buňky – hepatocyty. Viry se v nich aktivně množí a mezitím speciální buňky imunitního systému zvané T-lymfocyty začnou útočit na nezdravé hepatocyty a mylně je zaměňují za cizí tělesa. Začíná tedy zánětlivý proces (hepatitida) a dochází k narušení funkce jater.

Léčba těžké žloutenky je předepsána na základě kapátka – to je nutné k neutralizaci toxického účinku, kterým trpí játra. Hospitalizace nemocných se vyskytuje zřídka, protože léčba žloutenky není zaměřena na odolnost proti virovému útoku – imunitní systém se s tím úspěšně vyrovnává pomocí léků. Hlavním cílem lékaře je minimalizovat účinky toxinů, a proto je nutné je naléhavě odstranit z těla. Dostatek klidu na lůžku, pití hodně minerální vody, dieta, příjem řady vitamínů a kyseliny lipoové. V případě potřeby lékař předepíše choleretické léky.

Příznaky žloutenky

Akutní virová hepatitida není v klinických projevech jednoznačná: může projít jak asymptomaticky, tak se závažnou manifestací. Čím je nemocný starší, tím silněji se projevují známky žloutenky.

Nejčastěji je onemocnění doprovázeno slabostí, nevolností, horečkou, charakteristickou nažloutlostí očního bělma, bolestí pod žebry na pravé straně, zvětšenými játry. Navíc příznaky žloutenky mohou být tmavá moč, bezbarvá stolice a porucha žaludku.

Specifická žlutost přepadne pacienta, když žluč produkovaná v játrech proniká do krve a do moči, místo aby napomáhala průběhu trávení. Bez žluči ztrácejí výkaly barvu a moč nasycená žlučí získává barvu piva.

Výskyt žloutenky naznačuje, že onemocnění se blíží ke konci a pacient přestává být zdrojem infekce. U dětí však může onemocnění proběhnout i bez žloutenky, a to je značné nebezpečí. Bez charakteristického žloutnutí můžete nemoc zaměnit za chřipku a podle toho ji léčit. A při hepatitidě znamená užívání léků proti chřipce dvojitou ránu pro játra, která už tak trpí. Proto pro objasnění diagnózy stojí za to provést krevní testy. Ale analýza moči v takové situaci nemusí být dostatečně úplná a informativní.

Akutní období onemocnění s sebou nese možnost infekce velkého počtu lidí, protože člověk v této fázi onemocnění je vysoce nakažlivý. Co by měli příbuzní dělat, pokud je v rodině nakažená osoba? Lékaři doporučují užívat imunoglobulin: pokud je lék podán okamžitě nebo během následujících dvou týdnů po infekci, rodinní příslušníci nebudou ohroženi infekcí.

Prevence žloutenky

Protože se nemoc přenáší špinavýma rukama, je primární prevencí žloutenky důkladné mytí rukou po ulici a chození na toaletu.

Ale virus se nehnízdí jen na rukou, ale také na potravinách, ve vodě – což se často stává při vážném poškození vodovodního potrubí. A virus hepatitidy A je velmi odolný vůči chlóru, který je napuštěný vodou. Dalším bodem v prevenci onemocnění je proto nepít syrovou a kohoutkovou vodu. Veškerá zelenina a ovoce se doporučuje přelít vroucí vodou, maso a ryby by měly být smažené / vařené s vysokou kvalitou. Nekupujte nic jedlého na ulici a nekupujte to z ruky a nezkoušejte ani nevyzkoušené produkty na trhu. Virus hepatitidy A může infikovat syrové mořské plody. Například v zemích jihoasijské oblasti patří mezi oblíbené pokrmy syrové měkkýše, kteří mimo jiné přenášejí mnoho dalších infekcí. Proto je v jejich surové formě stále nežádoucí používat je, aby se zabránilo infekci. Výjimkou mohou být měkkýši uměle pěstovaní ve speciálně určených nádržích, kde je stav vody přísně kontrolován. V ostatních případech je lepší je jíst vařené.

Nejspolehlivější prevencí žloutenky je očkování. Děti jsou nyní očkovány proti hepatitidě A podle očkovacího kalendáře. Vakcína má platnost deset let, poté se doporučuje přeočkování.

Je zakázáno očkovat osoby, které měly silnou alergickou reakci na předchozí očkování, a osoby s oslabenou imunitou. Vakcína se nepodává při zvýšených teplotách, v přítomnosti akutních onemocnění, se zvýšenou citlivostí na složky vakcíny.

Někdy se po očkování mohou objevit nežádoucí účinky. Vyjadřují se jak v lokálních reakcích, jako je podráždění, bolestivost, určité zhutnění, tak obecně, což je charakterizováno nízkým zvýšením teploty, poruchou stolice a určitou slabostí.