Čt. Čvc 18th, 2024

Nová infekce koronavirem se bezpochyby stala celosvětovým problémem. Zdravotníci v předních liniích bojují s nepřítelem neviditelným pouhým okem. Obyvatelé mnoha zemí pilně dodržují režim sebeizolace ve prospěch zdraví všech. Ostatní viry a bakterie přitom nezmizely a budou se dále šířit, jakmile se život vrátí do dřívějších kolejí. A černý kašel není výjimkou a pro děti je nebezpečnější než nový virus SARS-CoV-2.

Společnost MedAboutMe přišla na to, proč se tradiční dětská infekce černého kašle kontrolovaná vakcínou vymkla kontrole moderní medicíny.

COVID-19 nebo černý kašel – co je pro děti nebezpečnější?

COVID-19 nebo černý kašel – co je pro děti nebezpečnější?

Koronavirus SARS-CoV-2, který způsobuje COVID-19 nebo závažné plicní onemocnění, není dosud zcela objasněn. Pochopení nemoci zůstává neúplné, ale informace jsou přidávány každý den.

Stávající statistiky a nashromážděné zkušenosti naznačují, že COVID-19 můžete dostat v jakémkoli věku, ale lidé středního a staršího věku jsou k infekci nejnáchylnější.

U dětí se klinické příznaky vyvíjejí méně často a onemocnění je převážně mírné a často končí úplným uzdravením.

Ve velké zprávě z Číny byla pouze 2 % případů mladších 20 let.

Nový výzkum ukazuje, že děti jsou infikovány stejně často jako dospělí. Ale jsou, alespoň k dnešnímu dni, méně náchylní k novému koronaviru než dospělí. A co černý kašel?

Bordetella pertussis je dobře prozkoumaná a známá bakterie způsobující černý kašel.

Tradičně se jedná o „dětskou“ infekci, která se nejčastěji vyskytuje ve věku od 1 do 7 let.

Funkční nezralost sliznic dýchacích cest u malých dětí je činí náchylnějšími k této infekci. V tomto případě je onemocnění obzvláště obtížné u dětí prvních dvou let života.

Zvláště bolestivý a nebezpečný je křečovitý kašel, který může trvat 2 až 8 i více týdnů. Záchvat se skládá z několika silných záchvatů kašle, které jsou přerušovány křečovitými nádechy – reprízami.

Kojenci se vyznačují absencí takových repríz. Místo toho dochází k dočasné zástavě dechu a vzniká křečovitý záchvat.

Počet záchvatů za den se může lišit od 10-15 u mírného onemocnění po 40-50 u těžkého.

Hlavní komplikace černého kašle jsou spojeny s bronchospasmem v době záchvatu kašle. Na straně plic se může vyvinout atelektáza, pneumotorax a emfyzém.

Nedostatkem kyslíku trpí mozek – vzniká encefalopatie.

Černý kašel se vymkl kontrole – kdo teď onemocní častěji?

Černý kašel je považován za infekci kontrolovanou hromadným očkováním. Očkování, zavedené do praxe po celém světě v polovině dvacátého století, skutečně významně snížilo výskyt u dětí.

V Rusku v roce 2000 začala být pertuse klasifikována jako sporadické onemocnění s incidencí pouze 3,0-5,0 na 100 000 obyvatel.

To vše díky každoroční proočkovanosti 95-97 % všech dětí.

Od roku 2010 se však obraz začal měnit a statistiky ukazují pomalý, ale trvalý nárůst výskytu černého kašle. Zároveň mezi zjištěnými případy onemocnění přibývá dříve očkovaných dětí předškolního a školního věku.

Ukázalo se, že zvýšení proočkovanosti vedlo k přerozdělení počtu nemocných dětí v různých věkových kategoriích:

  • většina případů je ve věku 7 až 14 let kvůli zvýšené náchylnosti k infekci v důsledku oslabení získané imunity;
  • na druhém místě jsou děti do 1 roku, které nejsou očkovány nebo neabsolvovaly očkovací cyklus;
  • ve věkových skupinách 1–2 roky a 3–6 let jsou ukazatele minimální kvůli přítomnosti vyvinuté imunity.

Vakcíny proti černému kašli – co to jsou?

Vakcíny proti černému kašli – co to je?

Očkování proti černému kašli se ve světě provádí dvěma typy vakcín: celobuněčnou a acelulární.

Celobuněčná vakcína proti černému kašli má i přes dobrou imunitní odpověď a udržení imunitního napětí po dobu 4 až 14 let řadu nevýhod. Zejména je reaktivnější.

Znamená to častější rozvoj postvakcinačních reakcí v podobě zvýšení tělesné teploty a také otoku a zarudnutí v místě vpichu.

Acelulární vakcína proti černému kašli je méně toxická a méně pravděpodobné, že způsobí postvakcinační reakce. Intenzita imunity po jeho aplikaci však podle literatury přetrvává o několik let méně – od 3 do 10 let.

Černý kašel se vymkl kontrole – co dělat?

Podle národního kalendáře preventivních očkování v Rusku se očkování proti černému kašli provádí v několika fázích.

První, druhé a třetí očkování se provádí zpravidla celobuněčnou vakcínou s odstupem 4-6 týdnů, přeočkování se provádí po roce.

Následná revakcinace již není zahrnuta v oficiálním schématu, ale lze ji v případě potřeby provést bezbuněčnou vakcínou.

Asi 30 zemí v zóně Evropské unie a také Spojené státy americké zavedly ve svém národním kalendáři přeočkování proti černému kašli ve věku 6-7 let a dále. Jejich cílem je „zablokovat“ nebezpečné období, kdy se náchylnost k infekci znovu zvyšuje.

O své zkušenosti se podělilo Švédsko, kde je přeočkování acelulární vakcínou dlouho povinné.

Tam bylo v roce 2005 zahájeno přeočkování dětí narozených po roce 1995. A v roce 2006 bylo rozhodnuto, že děti narozené po roce 2002 dostanou 4. dávku vakcíny v 5-7 letech a 5. dávku ve 14-16 letech.

Následně bylo provedeno srovnání výskytu černého kašle u dětí v období před zavedením přeočkování a v období po zavedení přeočkování. Jak se ukázalo, míra výskytu mezi předškoláky a školáky klesla z více než 1 000 případů na 100 000 obyvatel na 100 a poté pouze na 20 případů na 100 000 obyvatel.

Srovnáme-li tato čísla s Ruskem, tak u nás je výskyt černého kašle u dětí v tomto věku 5-7x vyšší.

Závěr napovídá sám o sobě. Pro dosažení kontroly nad černým kašlem je zásadní přeočkování předškoláků a školáků. V opačném případě se nebezpečná infekce opět vymkne kontrole a začne postihovat děti.


Přečtěte si také:
Syringomyelie, příznaky, diagnostika, léčba
Panartritida, příčiny a příznaky zánětu
Cévnatá rostlina
Kloubní myšky
Neuvěřitelná, 56letá Demi Moore pózovala nahá na titulní straně časopisu
Geny byly obviněny z lásky k mouce
Letecká gymnastika, výhody a přínosy fitness směru
Nejtěžší žena na světě tančila po zkrácení žaludku
Léčba lidových metod menopauzy
Co je to zánět kloubu
Vyšetření cév a žil brno
Kde je meniskus v koleni
Jóga, tajemství hubnutí doma
Efektivní metody řešení pálení žáhy
Našli jsme důvod růstu poptávky po bioproduktech
Chronická žilní nedostatečnost léčba
Akutní pyelonefritida, příznaky a diagnostika
Integrovaný přístup ke zdraví a kráse se značkou LEAV
Originální parfém, 9 nejpodivnějších a nejneobvyklejších parfémů
Genetika kocoviny, kdo má největší štěstí