Spánková apnoe u dětí, je opravdu tak nebezpečná

O důležitosti dětského spánku

Co je to vůbec sen? To je velmi důležitý stav těla, který zabírá asi třetinu denního času. V této době člověk nemá dobrovolnou motorickou aktivitu, odpojuje se od smyslových vlivů vnějšího světa, vidí sny. Také spánek je charakterizován zvláštními elektrofyziologickými projevy.

Děti do dvou let většinu času prospí (celkem spí asi 14 měsíců a 10 měsíců jsou vzhůru). Během spánku dítěte dochází k výraznému vývoji mozku. Během prvních let života má dítě čas hodně vyrůst, hodně se naučit, zvládnout řeč, komunikační dovednosti, zažít různé emoce, poznávat svět kolem sebe. Ve věku 2 let je velikost mozku 90 % jeho zralé velikosti. Stojí za zmínku, že k nejsilnějšímu vývoji mozku dochází během spánku.

Od 2 do 5 let se doba spánku a bdění přibližně vyrovná. Teenageři potřebují více spánku, protože během tohoto období začíná tělo opět rychle růst. A dospělí (včetně starších lidí) potřebují mnohem méně spánku než děti.

Co je spánková apnoe?

Poruchy spánku je velmi důležité u dětí a dospívajících včas diagnostikovat, protože vleklý problém ovlivňuje kvalitu života, růst a vývoj dítěte a jeho pohodu. Poruchy spánku se navíc dobře léčí jak léky, tak psychologickými intervencemi. V některých případech je nutná chirurgická léčba. Spánková apnoe je běžná porucha spánku u dětí. Má centrální a obstrukční původ.

Čím se vyznačuje spánková apnoe:

• Zadržte dech na 10 sekund nebo déle;
• chrápání ve spánku;
• dýchání s otevřenými ústy;
• úzkost;
• Pocení;
• Nedobrovolné močení;
• Existují noční děsy a noční můry.

Apnoe je doprovázeno snížením saturace krve kyslíkem, což vede k hypoxii vnitřních orgánů. To znamená, že srdce, ledviny, mozek a další orgány začnou dostávat méně kyslíku.

Kromě toho může tato porucha dýchání během spánku ovlivnit vývoj dítěte: často dochází ke snížení akademické výkonnosti, ranním bolestem hlavy, zpomalení růstu, zhoršení pozornosti, zvýšené vzrušivosti během dne. Takové příznaky jsou často připisovány velké pracovní zátěži dítěte, negativnímu vlivu gadgetů a environmentální situaci, aniž by si uvědomovali, že na vině je spánková apnoe.

Proč je obstrukční spánková apnoe nebezpečná?

Tento termín označuje typ spánkové apnoe, který se vyskytuje u dětí jakéhokoli věku. Holky i kluci mají stejný problém. Obstrukční spánková apnoe je život ohrožující. Jak se to projevuje? Tonus hltanových svalů se snižuje, což vede k narušení vedení vzduchu do dýchacího traktu. Během dne děti s obstrukční spánkovou apnoe pociťují ospalost a kardiovaskulární poruchy.

Riziková skupina pro rozvoj obstrukční spánkové apnoe zahrnuje předškoláky trpící růstem adenoidní mandle a / nebo hypertrofií palatinových mandlí. Každé druhé předškolní dítě ze 100 trpí obstrukční spánkovou apnoe. Podle studií tvoří 90 % všech spánkových apnoe obstrukční spánkové apnoe. Pokud se neléčí, mohou vést k závažným komplikacím: rozvoji cor pulmonale, narušení fyzického a duševního vývoje. Byly popsány případy úmrtí ve spánku u dětí v důsledku obstrukční spánkové apnoe.

O čem bude polysomnografická studie vyprávět?

Jaké testy jsou indikovány u dětí s poruchami spánku, včetně spánkové apnoe? Velmi informativní polysomnografická studie, která se provádí v noci. Během této studie se zaznamenává mozková aktivita, pohyby oční bulvy, funkce svalů a srdce, krevní tlak, celková motorická aktivita, poruchy dýchání, úroveň saturace, závažnost chrápání a některé další parametry.

Po studii vzniká jasný obrázek o tom, jakými poruchami spánku dítě trpí. V současné době však tento typ takové informativní studie není k dispozici ve všech dětských lékařských zařízeních.

Kdy by rodiče měli začít bít na poplach?

Je nepravděpodobné, že by rodiče dítěte měli podezření na přítomnost takového problému, jako je spánková apnoe. Fakt je, že i v noci spí a nesledují, zda dítě ve snu zadržuje dech nebo ne? Proto budou moci začít bít na poplach pouze tehdy, když budou jednoduše informováni, že spánková apnoe nastane, a dozví se o jejích projevech. Zvláště pečlivě stojí za to vyšetřit ty děti, které chrápou ve spánku.

Pokud máma nebo táta zaznamená u svého dítěte takové příznaky, o kterých jsme hovořili výše, bude nutné dítě vyšetřit. Nejprve musíte dítě ukázat dětskému lékaři a říct mu o problémech a svých podezřeních. Dětský lékař případně odešle dítě k neurologovi, kardiologovi, otorinolaryngologovi, somnologovi (spánkovému specialistovi) a případně dalším lékařům. Po úplném vyšetření dítěte budou poskytnuta další doporučení.

Co se předepisuje při léčbě obstrukční spánkové apnoe u dětí?

S obstrukcí dýchacích cest ve snu se zvětšenými palatinovými nebo faryngálními mandlemi je léčba předepsána ve spojení s lékařem ORL. V některých případech je indikován chirurgický zákrok – řezání části mandlí. Nyní se doporučuje oříznout adenoidy endoskopicky v anestezii. Tato operace pomáhá obnovit vedení vzduchu během dýchání.

Pokud jsou poruchy dýchání během spánku způsobeny jinými problémy u dítěte, které nesouvisejí s patologií ORL, pak metody léčby budou záviset na příčině onemocnění.