Delikátní otázka, kdy jít k proktologovi a jak se připravit na schůzku

Mnoho lidí, kteří čelí proktologickým onemocněním, oddaluje návštěvu lékaře – na vině je pocit studu, studu a strachu. Zde však, stejně jako v případě jiných neduhů, platí jediná zásada: čím dříve se přihlásíte, tím vyšší je šance na uzdravení. Vzhledem ke statistikám – rakovina tlustého střeva v USA, evropských zemích a Rusku obsadila 2-3 místa z hlediska výskytu – čas je v tomto případě proti. Dalším rizikem jsou hemeroidy, jedno z nejčastějších onemocnění na světě, u nás jí podle statistik trpí 145 lidí z 1000

Jaké příznaky by vás měly varovat?

• Bolest v řiti.
• Vzhled krve během stolice a po ní.
• Svědění a pálení.
• Vzhled „uzlů“, „hrbolků“.
• Pocit neúplného vyprázdnění, potíže s defekací.
• Inkontinence plynů, stolice, klystýry.
• Poruchy stolice – zácpa nebo průjem, „falešné“ nutkání na stolici.
• Nemotivovaný úbytek hmotnosti během krátké doby (několik měsíců).

Yulia Plotnikova

koloproktolog, chirurg sítě rodinných klinik

Za prvé, výskyt krve z řitního otvoru by měl upozornit – právě to je signálem pro naléhavou lékařskou pomoc. Panuje rozšířený názor, že tento příznak je typický pro hemoroidy, ale může být i jedním z příznaků přítomnosti nádorových onemocnění. Za druhé, měli byste věnovat pozornost vzhledu „uzlů“, „hemorrhoidních hrbolů“. Naštěstí asi 90% z nich je benigních, ale prudký rozvoj takových formací ve věku nad 50 let by měl pacienta upozornit. Kombinace těchto příznaků je nejen charakteristická pro hemoroidální onemocnění, což vedlo k obecně uznávané legendě o degeneraci hemoroidů do rakoviny, ale tyto příznaky jsou jednoduše extrémně nespecifické.

Pokud máte byť jen jednu z obtíží uvedených v seznamu, navštivte lékaře, včasná léčba umožní co nejúčinnější léčbu v co nejkratším čase. Terapie onemocnění řitního otvoru v časných stadiích je nejčastěji konzervativní (použití tablet a lokálních prostředků – čípků a mastí), není však vyloučena možnost operací. Medicína naštěstí nestojí na místě a v současnosti existuje velké množství minimálně invazivních metod chirurgické léčby, které jsou doprovázeny minimální bolestí a rychlou rekonvalescencí. Rozhodnutí o taktice léčby zůstává na lékaři s přihlédnutím k údajům vyšetření na recepci a hlavně náladě pacienta.

Jak se připravit na kontrolu?

To nevyžaduje žádná zvláštní opatření – stačí jít na záchod ve velkém nebo si udělat čistící mikroklyster 1,5-2 hodiny před schůzkou. Diety a celková očista tlustého střeva pomocí léků se používají pouze před kolonoskopií. Lékař provede rozhovor, digitální vyšetření konečníku. V případě potřeby speciální přístroje pro objasnění diagnózy vyšetří pouze konečník.

Mám navštívit proktologa bez výše uvedených příznaků?

Ano, pokud máte zvýšené rizikové faktory:

1. Případy onkologických onemocnění u pokrevních příbuzných (matka, otec, prarodiče, strýcové a tety trpěli nádory střev, žaludku, reprodukčního systému, vyskytovaly se nádory štítné žlázy, zejména ve věku do 65 let).
2. Věk 40 a více let.
3. Plánování těhotenství, vaginální porod.
4. „Sedavý“ charakter práce nebo těžká fyzická práce.
5. Nemoci doprovázené poruchou imunity. Patří sem případy nádorů krvetvorného systému, přítomnost HIV infekce, revmatologická onemocnění.
6. Nově diagnostikovaná anémie je pokles koncentrace hemoglobinu nebo železa.
7. Pacienti, kteří podstoupili radiační terapii nádorů urogenitálního systému.
8. Pozitivní analýza stolice na okultní krvácení.

Prakticky všechny uvedené skupiny (kromě plánování těhotenství, povahy práce a radiační terapie) jsou považovány za potenciálně ohrožující pro rozvoj nádorů trávicího traktu trakt. Včasný přístup k lékaři a včasný screening jsou hlavními principy preventivní medicíny.