Problémy se štítnou žlázou během těhotenství

Problémy štítné žlázy v ženském těle

Podle odborníků právě u žen štítná žláza trpí mnohem častěji než u mužů. Jeho různé patologie se nacházejí u žen 7-10krát častěji, zejména v mladém věku. Zatížení orgánu během těhotenství je zvláště významné, protože části jódu, aby plod mohl syntetizovat své hormony štítné žlázy, lze získat pouze z těla matky. Sama těhotná by přitom měla dostávat této látky mnohem více než před početím. V mnoha regionech je však jódu v potravinách a vodě velmi málo, nemusí to stačit ani na pokrytí vlastních potřeb ženy, a proto je štítná žláza nedostatečná. Při nošení dítěte se problém pouze zhoršuje, pokud není přidán jód ve formě léků.

Mnoho žen často trpí onemocněním štítné žlázy již před otěhotněním a v procesu porodu může tento stav progredovat. Potíže s takovým stavem budou spočívat v tom, že ne všechny léky, které léčí patologie štítné žlázy, jsou povoleny pro použití během těhotenství.

Je také známo, že ženy, včetně nastávajících matek, mají mnohem větší pravděpodobnost autoimunitních lézí žlázy než muži. To platí zejména pro Hashimotovu tyreoiditidu, která je založena na snížení funkce žlázy. Neméně relevantní bude stav difuzní toxické strumy, která se obvykle projevuje formou hypertyreózy. V těchto stavech se ženské tělo chová k vlastní štítné žláze jako k cizímu orgánu a imunitní buňky na ni útočí, což buď stimuluje produkci hormonů, nebo ji potlačuje.

Onemocnění štítné žlázy: hyperfunkce během těhotenství

Jednou z běžných endokrinních patologií, které mají významný dopad na plození dítěte, budou problémy se štítnou žlázou. Pokud hladina hormonů vyskočí mnohem výše, než je obvyklé, existuje podezření na tyreoiditidu (Gravesova choroba) nebo hypertyreózu. Podstatou tohoto onemocnění štítné žlázy je, že speciální typy protilátek, které se tvoří proti vlastnímu orgánu, stimulují receptory štítné žlázy, což spouští zvýšenou syntézu hormonů. Kromě ovlivnění vlastního těla a nevolnosti je tento proces také nebezpečný, protože protilátky mohou proniknout placentární bariérou k nenarozenému dítěti, což vede ke zvýšené činnosti jeho orgánu. To nakonec vede k tachykardii dítěte a zpomalení jeho růstových procesů. Někdy se s rozvojem tohoto onemocnění štítné žlázy mohou vytvářet i speciální protilátky (blokující syntézu hormonů). Také pronikají placentární bariérou k plodu a způsobují fetální hypotyreózu, která vede k vrozené patologii a hrozbě kretinismu (těžká mentální retardace).

Hypotyreóza: dopad během těhotenství

Zvláštní účinek bude mít také stav štítné žlázy, jako je hypotyreóza, trvale snížená produkce hormonů. Vyskytuje se často, asi 20 žen z 1000 těhotných trpí touto patologií. Pro srovnání u mužů se stejný stav vyskytuje s frekvencí 0,5 na 1000 lidí. Při hypotyreóze produkuje žláza příliš málo hormonů pro normální činnost všech orgánů a systémů a z velké části je to způsobeno problémy v samotné žláze (tyreoiditida, nedostatek jódu v potravě a vodě, uzliny žlázy, radiace nebo odstranění varhany). Pouze v 1 % rozvoje hypotyreózy jsou na vině hypofýza s hypotalamem.

Charakteristickým rysem této patologie během období nošení drobků bude to, že je výrazně usnadněna tím, že jak plod roste, jeho štítná žláza je připojena k práci. Produkuje hormony pro růst a vývoj drobků, částečně pomáhá mamince.

Potíže s léčbou během těhotenství

Pokud je těhotné diagnostikována hypotyreóza, je situace poněkud jednodušší než u tyreotoxikózy. Při ní se hormony obvykle předepisují v přesně stanoveném dávkování, které se upravuje po celou dobu těhotenství. To vede ke stabilizaci stavu a normálnímu nesení drobků.

Je mnohem obtížnější léčit v přítomnosti hypertyreózy. Za prvé, pokud těhotenství probíhalo na pozadí tyreotoxikózy a žena dostala léky k nápravě, riziko narození dítěte s hypotyreózou je vysoké. To může ovlivnit jeho další fyzický a duševní vývoj.

Kromě toho mohou léky na léčbu tyreotoxikózy nepříznivě ovlivnit plod, zejména pokud jde o radioaktivní jód. Mnoho dalších léků je však schopno procházet placentou a vážně ovlivnit vyvíjející se štítnou žlázu plodu. V tomto ohledu je léčba tyreotoxikózy prováděna pouze zkušenými endokrinology v tandemu s porodníky. Předepisují se co nejnižší dávky léků a z nich nejbezpečnější, často ke konci těhotenství dochází k určitému zmírnění stavu, což může být někdy i důvod k vysazení léků. V některých případech je však dokonce nutné štítnou žlázu odstranit, pokud jsou léky špatně snášeny a přerostlá tkáň žlázy tlačí na průdušnici. Taková operace vede k tomu, že v budoucnu bude muset žena doživotně užívat hormony štítné žlázy v pilulkách.

Pokud je příčinou problémů se štítnou žlázou nedostatek jódu ve stravě, je v takové situaci indikováno jmenování speciální diety (bohaté na mořské ryby, jodizovanou sůl a mořské plody, mořské řasy) a užívání jódových přípravků v tabletách po celou dobu těhotenství. . Dávky těchto léků jsou voleny tak, aby stačily pokrýt potřeby plodu i samotné nastávající maminky.