Pálení žáhy

Pálení žáhy u dospělých

Pálení žáhy u dospělých je běžná nepříjemnost, která člověka trápí. Podle některých studií v různých zemích se pálení žáhy vyskytuje u 20–50 % populace. Podle průzkumu provedeného v Moskvě Společností proti pálení žáhy trpí tímto příznakem často (alespoň jednou týdně) 18 % populace, 22 % populace zřídka, tedy méně než jednou týdně.

Ukazuje se, že 40 % lidí žijících v Moskvě zažívá podobné nepohodlí. Docela velký počet.

Podle pohlaví se pálení žáhy vyskytuje stejně u mužů i žen, i když některé studie ukazují několikaprocentní rozdíl oproti mužům.

Pálení žáhy u žen

Podle některých zpráv je pálení žáhy u žen méně časté než u mužů, což s největší pravděpodobností souvisí s životním stylem a výživou (například kouření, pití alkoholu, nedodržování diety). Pálení žáhy ale zároveň mohou způsobit faktory jako nadváha u žen, těsné oblečení, které stahuje žaludek, ale i přejídání nebo velké množství jídla v noci. Často se vyskytuje během těhotenství a v tomto období přináší značné nepohodlí.

Pálení žáhy během těhotenství

Pálení žáhy v těhotenství je velmi častým jevem a může nastávající maminku provázet téměř po celou dobu, nejčastěji se však objevuje v posledních měsících těhotenství. Důvody jsou dva: zvětšená děloha s miminkem tlačí na vnitřní orgány včetně žaludku a usnadňuje tak reflux obsahu do jícnu. A svěrač jícnu, svalový prstenec, se pod relaxačním účinkem těhotenského hormonu – progesteronu úplně neuzavře.

Podle různých studií trápí pálení za hrudní kostí (doprovázené říháním, hořkostí v ústech) téměř 80 % žen (každá třetí žena ze čtyř) a výskyt tohoto nepohodlí souvisí se zvláštnostmi trávení a hormonálními změnami v tělo během porodu.

Někdy dochází k dostatečně silnému pálení žáhy, které narušuje aktivitu ženy nejen ve dne, ale ani v noci neumožňuje spát. Existují potíže ve výživě, která je nezbytná nejen pro nastávající matku, ale také pro růst a tvorbu plodu. Obtíž spočívá v tom, že ne všechny léky na pálení žáhy lze během těhotenství užívat (zejména bez lékařského předpisu!). Je ale důležité si uvědomit, že tento jev nepoškodí matku a nenarozené miminko, je dočasný a po porodu přejde.

Pálení žáhy u mužů

Pálení žáhy u mužů je ještě častější. I když jsou příčiny pálení žáhy u mužů a žen stejné, existují některé faktory, které mohou vyvolat nástup nebo zhoršení tohoto stavu u mužů.

• Například kouření, častější mužský zvyk, způsobuje uvolnění svěrače (svalového prstence) jícnu, což normálně brání zpětnému toku kyselých žaludečních šťáv do jícnu. Nikotin zvyšuje kyselost a agresivitu obsahu žaludku, což způsobuje poškození stěn jícnu a výskyt pálení žáhy.
• Nedodržování diety – k pálení žáhy přispívají i příliš vzácná jídla (1-2x denně) ve velkých porcích, suché svačiny a také přemíra tučných a kořeněných jídel.
• Pálení žáhy po požití alkoholu je běžnou stížností mužů.

Obecně se metody léčby a diagnostiky nemocí u mužů a žen neliší.

Pálení žáhy u dětí

Pálení žáhy u dětí je vzácným příznakem, ale jeho projev je možný. Příčinou je většinou konkrétní onemocnění, které je potřeba diagnostikovat a léčit. Poměrně častou příčinou pálení žáhy u kojenců je GERD, gastroezofageální refluxní choroba.

Ale obtíž spočívá v tom, že je pro dítě obtížné vysvětlit, že se obává pálení žáhy. Rodiče by proto měli být opatrnější, pokud dítě (zejména miminko do 3 let) po jídle často pláče, odmítá jíst, má špatnou náladu, špatně spí (pokud ho v noci trápí pálení žáhy).

Starší děti si mohou stěžovat na bolest v břiše, na hrudi nebo v oblasti srdce, říkají, že se obávají nevolnosti, hořké chuti v ústech.

V každém případě je nutné navštívit lékaře, abyste zjistili přesnou příčinu a předepsali správnou léčbu, protože možné následky a komplikace v budoucnu mohou být pro zdraví dítěte nebezpečné.

Jaké jsou příznaky pálení žáhy?

Jaké jsou příznaky pálení žáhy u různých lidí?

Příznaky pálení žáhy jsou u většiny pacientů téměř stejné. Jedná se o pocit pálení za hrudní kostí, stoupající až do krku (někteří vnímají tento jev pálení v oblasti krku) – tedy podél jícnu.

Zde je důležité připomenout, že takový pocit za hrudní kostí může být příznakem srdečního onemocnění (včetně infarktu), které vyžaduje okamžitou pomoc. Ale s onemocněním spojeným s kardiovaskulárním systémem toto pálení často vyzařuje do levé ruky, do čelisti, je doprovázeno pocitem nedostatku vzduchu, častěji se vyskytuje při jakékoli zátěži nebo chůzi.

Jaké jsou příznaky skutečného pálení žáhy? Pálení je doprovázeno:

• pocit nevolnosti
• hořkost v ústech,
• říhnutí,
• pocit nadměrné plnosti v žaludku,
• častěji se projevuje po jídle, porušení diety nebo ve vodorovné poloze, předklonění.

Trvání pálení žáhy je různé – od několika minut do několika hodin. Často se vyskytuje v noci, zejména v těhotenství, v důsledku tlaku rostoucí dělohy na žaludek, který se zvyšuje v poloze na zádech, což narušuje normální spánek. V tomto případě je snazší sedět nebo stát, to znamená ve vzpřímené poloze.

Je důležité si pamatovat: pokud se pálení žáhy vyskytuje zřídka a chápete, že je spojeno s příjmem potravy, pak je možné se zbavit pálení žáhy doma.

Pokud však toto nepohodlí často znepokojuje a léky na pálení žáhy nepomáhají nebo nepůsobí, ale na krátkou dobu, pak se neléčujte sami, ale poraďte se s lékařem, protože to může být příznakem vážného onemocnění.

V přítomnosti pálení žáhy, doprovázené zvracením, silnou bolestí v břiše, slabostí, změnou stolice, dušností, bušením srdce, bolestí na levé straně těla, předloktí, musíte zavolat sanitku. To může být příznakem infarktu.

Příčiny pálení žáhy

Proč dochází k pálení žáhy: příčiny platební neschopnosti jícnového svěrače. Tento svalový prstenec, který odděluje žaludek od jícnu, je za normálních okolností zcela stažen a zabraňuje pronikání žaludeční šťávy do jícnu.

Při nedostatečné práci tohoto svalového kruhu dochází k refluxu (vyhazování) kyselého obsahu žaludku a / nebo dvanáctníku do jícnu, což vede k poškození jeho sliznice a způsobuje pálení žáhy.

K takové patologii mohou vést různé rizikové faktory, nemoci u dospělých a dětí, stejně jako určité změny u žen během těhotenství.

Pálení žáhy: příčiny u dospělých

Proč se pálení žáhy vyvíjí: příčiny jsou identifikovány v závislosti na délce trvání příznaku. Krátkodobé a vzácné pálení žáhy u dospělých může být vyvoláno následujícími faktory:

• pálení žáhy se může objevit po přejídání a při absenci normálního stravovacího režimu;
• tučná a kořeněná jídla ve stravě;
• kofeinové nápoje (káva, čaj, cola);
• kyselé potraviny (jablko, švestka, citron, pomeranč, limetka, hodně kyselé okurky, ocet);
• kouření, pití alkoholu;
• nervové napětí a stres;
• silná fyzická aktivita, která přispívá k refluxu žaludečního obsahu do jícnu, protože vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku;
• obezita, která může také způsobit zvýšení intraabdominálního tlaku;
• těhotenství, kdy zvětšení objemu dělohy vede ke zvýšení tlaku na žaludek.

Vědci z kliniky Darul Sehat (Karachi, Pákistán) zjistili, že za vznik gastroezofageálního refluxu (GERD), jehož hlavním příznakem je pálení žáhy, může nejčastěji životní styl. Mezi hlavní faktory provokatérů pálení žáhy, příčiny jeho výskytu u dospělých, odborníci připisují fyzickou nečinnost, svačiny po půlnoci a odpolední spánek.

Ale pokud máte obavy z těžkého a častého pálení žáhy, pak to může být důsledek nemoci.

Nejčastějším problémem, při kterém dochází k úniku jícnového svěrače, který způsobuje pálení žáhy, je gastroezofageální refluxní choroba (GERD). „Gastro“ je žaludek, „jícen“ je jícen, „reflux“ je reflux. Při GERD se agresivní kyselé prostředí dostává do jícnu (kde je neutrální prostředí) a poškozuje sliznici, což může způsobit zánět – tomu se již říká ezofagitida.

Výsledkem tohoto refluxu je pálení žáhy. K tomuto nepohodlí může přispívat neschopnost jícnu odolávat škodlivým vlivům žaludečního prostředí. V tomto případě mohou lidové léky na pálení žáhy vést pouze ke krátkodobému pozitivnímu účinku, ale nezbaví se příčiny onemocnění.

Mezi další stavy, které mohou způsobit časté pálení žáhy u dospělých, patří:

• peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku (pálení žáhy je v tomto případě spojené s bolestí žaludku nebo pálením v horní části břicha, ke kterému dochází nalačno, tzv. „hladové bolesti“);
• chronická gastritida – zánět žaludeční sliznice;
• chronická cholecystitida – zánět žlučníku;
• cholelitiáza – tvorba kamenů ve žlučníku;
• hiátová kýla – když se část žaludku, která by se měla nacházet pod bránicí, nachází v hrudníku v důsledku kýly (rozšíření otvoru bránice);
• Zollinger-Ellisonův syndrom je výskyt vředů v žaludku a dvanáctníku s nádorem slinivky břišní, který zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové.

V každém případě, s častým pocitem pálení za hrudní kostí, v krku, musíte najít důvod, proč k pálení žáhy dochází: příčiny mohou být v životním stylu nebo ve vývoji uvedených onemocnění. Je nutný lékař, protože tento příznak bez adekvátní léčby může vést k vážným komplikacím.

Příčiny pálení žáhy u těhotných žen

Pálení žáhy během těhotenství je jednou z nejčastějších potíží během těhotenství. Navíc některé z nastávajících maminek předtím ani nevěděly, o jaký příznak se jedná.

Proč se během těhotenství objevuje pálení žáhy?

• Za prvé, příčinou tohoto nepohodlí jsou hormonální změny. Totiž tvorba progesteronu ve velkém množství, jehož působení je primárně zaměřeno na uvolnění dělohy za účelem udržení vyvíjejícího se těhotenství. Ale v našem těle není svalovým orgánem pouze děloha, ale také gastrointestinální trakt. Dochází proto ke snížení motility střev, žaludku, ale i svěrače, který chrání před refluxem obsahu ze žaludku do jícnu.
• Za druhé je to rostoucí děloha, která vyvíjí tlak na žaludek a přispívá k refluxu (refluxu).

Nejčastěji se pálení žáhy během těhotenství objevuje ve druhém a třetím trimestru, zejména trápení v noci (protože ležení zvyšuje tlak dělohy na žaludek). Tento jev zpravidla nepředstavuje nebezpečí ani pro matku, ani pro vyvíjející se plod. Jedná se o dočasné nepohodlí, které po porodu přejde. Co v tomto případě pomáhá na pálení žáhy a co dělat? Léčba během těhotenství by měla být předepsána lékařem. V současné době existují nástroje, které mohou zmírnit stav během těhotenství.

Skupina vědců ze Státní lékařské univerzity v Omsku provedla klinickou studii a zjistila, že přípravky s obsahem alginátu by měly být léky volby při pálení žáhy během těhotenství kvůli jejich vysoké účinnosti a bezpečnosti při porodu (Consilium Medicum).

Příčiny pálení žáhy u dětí

Navzdory skutečnosti, že pálení žáhy je u dětí ve srovnání s dospělými poměrně vzácné, existuje mnoho nemocí, které mohou toto nepohodlí vyvolat:

• Chronická gastritida je zánět žaludeční sliznice. Objevuje se u dětí, které mají narušenou stravu, při konzumaci nezdravého jídla (chipsy, Coca-Cola, krutony s kořením, čokoláda a jiné sladkosti v přebytku, různé sycené nápoje). Dítě si stěžuje na bolest břicha po jídle, hořkost a kyselou chuť v ústech.
• Selhání jícnového svěrače, který chrání před refluxem obsahu žaludku do jícnu. U malých dětí se může jednat o vrozenou patologii.
• Hiatální kýla je porucha otvoru (rovněž možná vrozená), která vede k posunutí části žaludku do hrudní dutiny. Tato diagnóza je stanovena jen zřídka, protože vyžaduje rentgenové vyšetření, které se neprovádí u všech dětí.
• Léky u dítěte někdy vedou k pálení žáhy, například dlouhodobé užívání železa, draslíku, nesteroidních protizánětlivých léků.

Při pálení žáhy u dětí není nutná samoléčba, pro předepsání adekvátní terapie je nutná konzultace s lékařem a stanovení správné diagnózy.

Léky, které mohou způsobit pálení žáhy

Mnoho lidí má chronická onemocnění a jsou nuceni pravidelně užívat některé léky, po kterých může dojít k pálení žáhy. V dnešní době může kdokoli přijít do lékárny a po konzultaci s přítelem nebo sousedem bez lékařského předpisu koupit různé léky, aniž by měl podezření, že tento lék může způsobit vedlejší účinek, včetně pálení žáhy.

Skupiny léků, které mohou způsobit pálení žáhy:

• V prvé řadě jsou to nesteroidní antirevmatika (NSAID) – kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, ketoprofen (případně ketonal). V Rusku jsou velmi populární. Tato skupina léků má protizánětlivý, antipyretický a analgetický (bolestivý syndrom) účinek.Není divu, že existuje úsloví „Jedno léčíme, druhé ochromujeme“. Často se tyto pilulky užívají na chronická onemocnění kloubů, bolesti hlavy, bolesti při menstruačním syndromu. Kromě pálení žáhy mohou tyto léky vést ke vzniku erozí v žaludku nebo dokonce peptických vředů. Pokud jste tedy nuceni tyto léky neustále užívat, poraďte se se svým lékařem, aby vám předepsal speciální prostředky na pálení žáhy, které vás nejen zbaví této nepříjemnosti, ale také ochrání žaludeční sliznici před nežádoucími účinky v podobě dalších onemocnění.

  li>

• Některé skupiny antibiotik, jednou z nich jsou tetracykliny. Doposud se obyvatelstvo naší země bez lékařského předpisu a zjištění příčiny léčí tímto lékem na průjmy.
• Léky, které jsou nuceni užívat pacienti s bronchiálním astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí (kdy jsou průdušky nevratně zúžené) – bronchodilatancia (léky, které rozšiřují průdušky, aby jimi zlepšil průchod vzduchu). Například teofylin a přípravky na jeho bázi mohou způsobit pálení žáhy, nevolnost, zvracení a reflux (reflux) obsahu žaludku do jícnu.
• Léky, které obsahují železo (nejčastěji se jedná o vitamínový komplex nebo doplňky železa užívané lidmi s anémií z nedostatku železa – nízkou hladinou hemoglobinu).
• Některé léky na srdce a také léky na snížení krevního tlaku: skupina antagonistů vápníku (nifedipin, diltiazem), beta-blokátory (atenolol, propranolol), nitráty (nitroglycerin) a další.
• Sedativní (uklidňující) léky, jako je diazepam.

Pokud se u vás objeví pálení žáhy po užití jakéhokoli léku, informujte o tom svého lékaře, protože vždy můžete změnit léčbu nebo si na pálení žáhy předepsat další tablety, které stav zmírní a ochrání sliznici žaludku a jícnu.

Diagnostika pálení žáhy

K lékaři bohužel většinou chodí jen lidé, kteří trpí častým a silným pálením žáhy. V tomto případě musíte určitě najít důvod, proč se ho zbavit. Lehčí stav však vyžaduje i radu odborníka.

Diagnóza pálení žáhy spočívá v hledání onemocnění trávicího traktu, které tento jev způsobilo.

• Především je důležitý rozhovor s pacientem a odebrání anamnézy. Musíte zjistit, jak často vás pálení žáhy trápí, zda je spojeno s příjmem potravy, nějakým druhem léků, zda se může objevit při cvičení nebo ve vodorovné poloze. Určitě si zjistěte, jak se pacient stravuje a co. Je toto nepohodlí doprovázeno říháním, hořkostí v ústech, bolestí břicha. Již při výslechu může lékař stanovit diagnózu a rozhodnout o dalším vyšetření, předepsat úvodní terapii a říci, jak se zbavit pálení žáhy doma.
• Dalším stupněm diagnostiky je v současnosti nejdostupnější metoda vyšetření sliznice jícnu, žaludku a duodena – jedná se o FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Lékař pomocí endoskopu (optického přístroje) projde dutinou ústní do jícnu, dále do žaludku a dvanáctníku, prohlédne sliznici. Pokud existují nějaké pochybné útvary, pak je možné vzít kus pro výzkum (biopsie tkáně). Můžete také určit kyselost žaludku a otestovat přítomnost Helicobacter pylori, bakterie, která způsobuje zánět v žaludku a může způsobit peptické vředy.
• Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže provést EGD (nemůže spolknout hadičku s endoskopem nebo prostě ze strachu) nebo existují kontraindikace, pak je možné rentgenové vyšetření (fluoroskopie jícnu a žaludku). Tato metoda je méně informativní a pokud máte podezření na nádor nebo peptický vřed, budete muset ještě podstoupit EGD (případně v narkóze), abyste potvrdili diagnózu. Ale díky skiaskopii lze zjistit zúžení jícnu a potvrdit diagnózu HH (hiátová kýla).
• Jícnová manometrie (esophagomanometrie) je test, který lze použít k určení, jak se jícen stahuje (peristaltika) a jak fungují jeho svěrače, včetně dolního svěrače, který chrání před zpětným tokem žaludeční kyseliny do jícnu.
• Denní pH jícnu je stanovení kyselosti během 24 hodin pomocí nazogastrické sondy (zavedené nosem do jícnu). Docela vzácná metoda, provádí se v případech, kdy je diagnóza nejasná a onemocnění nebylo možné detekovat pomocí EGD.

Léčba pálení žáhy

Léčbu pálení žáhy můžeme rozdělit na symptomatickou (to znamená, že působí na pálení žáhy samo, jako příznak onemocnění a tím snižuje jeho intenzitu a četnost) a patogenetickou (od slova patogeneze – rozvoj onemocnění), tedy na samotné onemocnění, které způsobilo pálení žáhy.

Léky na pálení žáhy

Téměř všechny léky na pálení žáhy jsou zaměřeny na snížení vysoké kyselosti (a tedy agresivity) žaludeční šťávy, která se vrhá do jícnu. Existují dvě skupiny těchto léků:

• Antacida (neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě), jejichž léčba je převážně symptomatická, tedy zlepšující stav (pálení žáhy se zmenší nebo na chvíli zmizí a znovu se objeví), ale nepůsobí na velmi příčina (nemoc).

Ale přínos této skupiny léků na pálení žáhy je velmi velký a někdy se bez nich neobejdete. Jsou spásou při náhlém a vzácném pálení žáhy a některé z nich lze po předpisu lékaře užívat i v těhotenství.

Skupina vědců ze Samara State Medical University provedla studii, ve které zjistili, že antacida lze úspěšně použít k rychlému odstranění příznaků, jako je pálení žáhy, bolest, nepohodlí, pocit plnosti po jídle v epigastrické oblasti (Medical Council).

Antacida mohou být vstřebatelná (například jedlá soda, hořčík pálený, směs Bourget, zásaditý uhličitan vápenatý a léky na jejich bázi) i nevstřebatelné (Phosphalugel, Almagel, Maalox, Gastal, Gaviscon aj.). Budeme o nich mluvit podrobněji níže.

• Antisekreční léky jsou závažnějšími léky na pálení žáhy. Kyselinu chlorovodíkovou jako antacida nejen neutralizují, ale neumožňují její produkci. Tuto skupinu léků lze připsat patogenetické léčbě, to znamená zaměřené na léčbu onemocnění. Takové léky se užívají až po lékařském vyšetření.

Lze rozlišit dvě skupiny antisekrečních léků:

• Blokátory H2-histaminových receptorů (tyto léky blokují speciální H2-histaminové receptory žaludeční sliznice a tím narušují tvorbu kyseliny chlorovodíkové). Například cimetidin, ranitidin, famotidin;
• Inhibitory protonové pumpy potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové blokováním speciální protonové pumpy (kterou procházejí elektrolyty) buněk žaludeční sliznice. Například omeprazol, pantoprazol, lansoprazol.

Pilulky na pálení žáhy

Všechny léky na pálení žáhy lze v závislosti na konzistenci rozdělit na sirupy, gely a tablety. Poměrně často se na pálení žáhy používají následující tablety:

• Žvýkací tablety s příchutí pomeranče nebo máty. Rychle se vstřebávají, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě a tím chrání jícen a žaludek. Účinek ale není dlouhodobý. Nevýhodou všech vstřebatelných antacidů je, že po ukončení účinku léku dochází k efektu opačného („acid rebound“), kdy se kyselina chlorovodíková produkuje znovu a ve větším množství.
• Léky na bázi hydroxidu hlinitého a uhličitanu hořečnatého jsou nevstřebatelné antacidní přípravky, které obsahují soli hliníku a hořčíku. Díky tomu mají také ochranný účinek na žaludeční sliznici, blokují enzymy žluči a žlučových kyselin. Neabsorbovatelná antacida nemají žádný „kyselý odraz“. Působí ihned po podání, účinek trvá 1-2 hodiny. Existují i léky podobného složení a účinku: Gastal, Maalox, Almagel, Altacid atd.
• Omeprazol je antisekreční léčivo, které blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Výhodou této skupiny léků na pálení žáhy je dlouhé a účinnější působení. Používá se k léčbě onemocnění trávicího traktu, jejichž jedním z příznaků je pálení žáhy. Novější generace této skupiny léků zahrnuje pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol a jejich obchodní názvy.

Je důležité si uvědomit, že léky na pálení žáhy by měl předepisovat odborník.

Jak se zbavit pálení žáhy doma

Pálení žáhy se obvykle objeví náhle. Když je v tuto chvíli pocit pálení na hrudi, hořkost v ústech a říhání, existuje pouze jedna touha užít jakýkoli lék, který je k dispozici doma. Nejlepší možností je samozřejmě jakýkoli antacidový lék, který jsme popsali výše. Ne vždy jsou ale v domácí lékárničce potřebné pilulky a lékárna v přímém dosahu. V tomto případě můžete zvážit několik možností nouzové pomoci.

• Soda na pálení žáhy je známým způsobem, jak si s touto nepříjemností pomoci. Rozpusťte 1 čajovou lžičku jedlé sody v ½ šálku vody a pomalu vypijte.
• Mléko – po malých doušcích vypijte sklenici mléka.
• Stačí vypít sklenici vody po velkých doušcích, tato metoda některým pomáhá.
• Minerální alkalická voda bez plynu. Pokud je sycený, uvolněte plyny.
• Rýžová kaše uvařená ve vodě.
• Heřmánkový odvar nebo čaj.
• Med: rozpusťte 1 lžičku medu a zapijte vodou.

Žádný z výše uvedených prostředků byste však neměli používat neustále nebo bez konzultace s lékařem. Pálení žáhy může být příznakem jiného onemocnění a jakákoli nekontrolovaná léčba může vést k vážným následkům.

Soda na pálení žáhy

Pokud se zeptáte kohokoli, co pomáhá při pálení žáhy, mnozí si vzpomenou především na sodu – nejoblíbenější lék. Soda – hydrogenuhličitan sodný, označuje vstřebatelná antacida. Výhodou je, že tento lék na pálení žáhy je snadno dostupný doma. Působí rychle a poměrně účinně, protože alkalické prostředí neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. 1 čajová lžička sody se zředí v 1/2 šálku vody, tento roztok pomalu vypijte.

Je ale důležité vědět, že soda na pálení žáhy může být použita pouze v nouzi a velmi zřídka. Jeho účinek je dočasný a neodstraňuje příčinu.

Proč se pálení žáhy vrací tak rychle? Existuje koncept „kyselého odrazu“, kdy po neutralizaci kyseliny chlorovodíkové se po chvíli opět vyrábí a ve zvýšeném množství. V důsledku toho dochází k ještě většímu škodlivému účinku na sliznici jícnu a pálení žáhy se obnoví.

Proto, jakmile se můžete pomocí tohoto nástroje zbavit pálení žáhy. Ale pokud se tento příznak často obává, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli následkům pálení žáhy a komplikacím z častého příjmu sody.

Lidové léky na pálení žáhy

Existují také alternativní nebo lidové prostředky na pálení žáhy. Je důležité pochopit, že všechny tyto prostředky jsou pouze symptomatickou pomocí, která má dočasný účinek, ale neodstraňuje příčinu a může vážně poškodit. Pokud se tedy obáváte častého pálení žáhy, musíte navštívit lékaře.

• Nálev z bylin z heřmánku, jitrocele, třezalky. Poměr 1:4:4. Lžíce 3x denně.
• Bylinný nálev z heřmánku, vlaštovičníku, třezalky, kořene lékořice a řebříčku. Vše smíchejte ve stejných částech. Zředěná ve sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce směsi. Užívejte 30 minut před jídlem, 3x denně, 1 sklenici.
• Semínka kopru – spařte 1 polévkovou lžíci ve sklenici vody. Užívejte před jídlem.
• Infuze máty. Vařte 1 čajovou lžičku v jedné sklenici vroucí vody. Velmi chutné a zdravé. Je ale třeba připomenout, že máta snižuje krevní tlak a má další nežádoucí vedlejší účinky, například není indikována pro těhotné ženy. .

Léčba onemocnění, které způsobilo pálení žáhy

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit pálení žáhy. Ale hlavní jsou tzv. acid-dependentní onemocnění, která jsou založena na agresivitě kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy.

• Nejčastější z těchto onemocnění je GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Co v tomto případě pomáhá na pálení žáhy? Chcete-li rychle zastavit toto nepohodlí, můžete použít antacida. To ale situaci ulehčí jen na chvíli. Základem léčby jsou antisekreční léky ze skupiny blokátorů protonové pumpy s kursem minimálně 1 měsíc.
• U žaludečních vředů je předepsána eradikační terapie – tato léčba je zaměřena na zničení bakterie Helicobacter pylori, která se podílí na vzniku vředu. Existuje několik schémat, která zahrnují antibiotika, antisekreční léky, přípravky vizmutu.
• Hiatální hernie (HH) se léčí symptomaticky. Nejdůležitější zásadou je po jídle 30-40 minut neležet. Dodržujte dietu a správnou stravu. A také si vzít prášky na pálení žáhy. Pokud je HH velká, pak je předepsána chirurgická léčba.
• U Zollinger-Ellisonova syndromu je nutná chirurgická léčba nádoru slinivky břišní. Protože je to ona, kdo je příčinou vředů. Co ale na pálení žáhy v tomto případě pomůže? Jakékoli rychle působící antacidum.

Léčba nemocí, jejichž příznakem je pálení žáhy, je předepsána pouze lékařem.

Léčba pálení žáhy u těhotných žen

Jak se zbavit pálení žáhy, pokud čekáte miminko? Koneckonců, ne všechny léky mohou být užívány během těhotenství. Vzhledem k tomu, že příčinou jsou v tomto případě hormonální změny v těle a tlak rostoucí dělohy na žaludek, je léčba zaměřena pouze na zmírnění stavu.

• Tady je klíčová strava. Musíte jíst často (4-6krát denně) a v malých porcích. Nejezte 2-3 hodiny před spaním. Po jídle si 30-40 minut nelehejte. Vylučte pikantní, tučné, smažené.
• Pokud jde o léky, antisekreční léky jsou kontraindikovány. Ale některá antacida jsou povolena. Pokud v domácí lékárničce není žádný lék na pálení žáhy, můžete si vzít sodu. Pamatujte ale, že se jedná pouze o nouzovou pomoc, nelze ji používat neustále, protože po skončení působení se kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy produkuje ve větším množství a tím se zvyšuje její agresivita.

Pokud jde o lidové léky na pálení žáhy, je to během těhotenství nebezpečné, protože různé bylinky a infuze mohou poškodit dítě. V každém případě léčbu v tomto rozhodujícím období předepisuje pouze lékař.

Pokud pálení žáhy neustoupí, je uklidňující, že v posledním měsíci těhotenství se sníží nebo úplně zmizí, protože se snižuje množství progesteronu a děloha klesá (což snižuje tlak na žaludek).

Dieta proti pálení žáhy

Dieta je hlavní složkou léčby všech nemocí spojených s trávením. Někdy stačí jíst správně a zachránit se tak před pálením žáhy. Zvažte základní principy stravy pro tento stav.

• Jídla by měla být častá (4-6krát denně) a velikosti porcí by měly být malé. Přejídání a málo častá jídla přispívají k pálení žáhy.
• Po jídle si nelehejte do vodorovné polohy po dobu 30–40 minut.
• 2–3 hodiny před spaním nejezte.
• Jídlo by nemělo být mastné, kořeněné nebo smažené. Polévky vaříme na druhém vývaru. Smažená jídla by měla být nahrazena vařenými a dušenými.
• Ze stravy je nutné vyloučit: alkohol, kofein, sodu, koření a dochucovadla, kečup, majonézu, ocet, citrusové plody, rajčata, dezerty a čokoládu, těstoviny, cibuli.

Co můžete jíst na pálení žáhy: zelenina (brambory, mrkev, květák, červená řepa, okurky, dýně), zelenina (petržel, kopr), libové maso a libové ryby, nízkotučné zakysané mléčné výrobky, mléko, nízkotučné obilné mléko nebo voda, vejce (vařená nebo míchaná vejce), chleba lepší než včerejší (ne čerstvý), šípkový vývar, slabý zelený čaj, ze sladkého – marshmallow, marshmallows.

Samostatně stojí za zmínku o kávě. Existuje názor, že nízko pražená kávová zrna nezpůsobují pálení žáhy a můžete si vybrat odrůdy, ale neodmítejte nápoj. Je to klam. Vědci provedli studii o vlivu různých odrůd a pražení kávových zrn na pálení žáhy a dyspepsii. Všechny varianty dokázaly vyvolat pálení a nepohodlí za hrudní kostí (Digestive Diseases and Sciences).

Komplikace a následky pálení žáhy

Takový zdánlivě nevýznamný příznak, jako je pálení žáhy, může nejen naznačovat vážná onemocnění (například gastroezofageální refluxní chorobu, žaludeční vřed, hiátovou kýlu), ale také vést ke komplikacím, které jsou nezávislými onemocněními jícnu. Nejčastější komplikace jsou následující.

Ezofagitida

Ezofagitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na sliznici jícnu. Při refluxu kyselého obsahu ze žaludku do jícnu dochází k jeho poškození a vzniku zánětu. S tímto mechanismem poškození se onemocnění také nazývá refluxní ezofagitida.

Hlavní příznaky ezofagitidy jsou: pálení žáhy, pocit, že „něco uvízlo v krku“, potíže a bolest při polykání, nevolnost a zvracení jsou možné. Existuje mnoho forem ezofagitidy v závislosti na stupni poškození sliznice. Diagnózu lze snadno stanovit během FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Léčba: dieta, dlouhodobé užívání antacid a antisekrečních léků, pod kontrolou FGDS a pod lékařským dohledem.

Barrettův jícen

Barrettův jícen je nebezpečná komplikace, je to prekancerózní onemocnění. Podle různých zdrojů má toto onemocnění až 10 % pacientů, kteří se projeví příznakem pálení žáhy. Nejčastěji se objevuje jako důsledek ezofagitidy nebo GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Tato nemoc je pojmenována po Normanu Barrettovi (anglický chirurg), který tuto patologii popsal.

Co se stane s touto nemocí? Ve sliznici jícnu vlivem trvalého poškozujícího faktoru (ve formě kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy) vzniká zánět a dochází k metaplazii (náhradě) buněk.

V jícnu je tedy normální dlaždicový epitel nahrazen cylindrickým (tedy jiného tvaru). To může vést k rozvoji rakoviny jícnu (adenokarcinomu).

Pacienti si stěžují na časté a těžké pálení žáhy, polykání je narušeno, může se objevit zvracení s krví, bolest břicha (v žaludku a jícnu), ztráta hmotnosti (protože člověk odmítá jíst kvůli bolesti a pálení žáhy).

Základem diagnostiky je FGDS (fibrogastroduodenoscopy), při které se odebere biopsie (kousek tkáně) k vyšetření. Léčba spočívá v dodržování diety a vzdání se špatných návyků (kouření, alkohol), vyhýbání se lékům, které mohou způsobit pálení žáhy (popsáno výše). Antisekreční léky jsou předepsány dlouhodobě (nejméně 3 měsíce) – omeprazol, pariet, nolpaza, sanpraz, nexium. Nezbytně pod kontrolou FGDS. S neúčinností léčby drogami, stejně jako komplikacemi ve formě častého krvácení nebo zúžení jícnu je předepsána operace.

Zúžení jícnu

Zúžení jícnu (striktury jícnu) je častěji důsledkem dlouhodobé gastroezofageální refluxní choroby (GERD), Barrettova jícnu nebo ezofagitidy. Na pozadí poškození sliznice jícnu se objevují eroze a vředy, které se hojí pod vlivem léčby a tvoří se jizvy. Tyto jizvy deformují a zužují lumen jícnu.

Podle stupně sevření dochází k porušení polykání (nejprve pevné potravy, poté tekuté). Produkuje se velké množství slin, které pomáhají polykat jídlo. Kromě pálení žáhy je znepokojivé časté říhání se snědenými kousky jídla a také bolest na hrudi při polykání. Pokud jde o diagnózu, pomocí fibrogastroduodenoscopy nebo fluoroskopie jícnu lze tuto diagnózu potvrdit. Tady už nepomůže medikamentózní terapie. Při výrazném zúžení jícnu se provádí bougienage (expanze jícnu pomocí speciálního balónkového katétru, který se zavádí do jícnu), a také chirurgická léčba. Nesmíme ale zapomínat ani na léčbu základního onemocnění, které vedlo ke striktuře jícnu.

Prevence pálení žáhy

Jak se pálení žáhy zbavit a co dělat, aby se nevrátilo? Prevence je nejdůležitějším krokem v léčbě a prevenci komplikací jakéhokoli onemocnění nebo stavu.

Hlavní fáze preventivních opatření, které nám pomohou vyrovnat se s pálením žáhy.

• Úprava životosprávy (odvykání kouření a alkoholu). Nikotin a alkohol mají relaxační účinek na jícnový svěrač, který podporuje reflux kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do jícnu.
• Normalizace tělesné hmotnosti (úbytek hmotnosti při obezitě). Nadváha zvyšuje nitrobřišní tlak, což přispívá k refluxu (refluxu).
• Nenoste těsné oblečení. Stažení břicha také zvyšuje nitrobřišní tlak, v důsledku toho vede k refluxu.
• Před cvičením se také nepřejídejte.
• Strava a správná strava. Pokud trpíte častým pálením žáhy, pak je lepší vyloučit pikantní, smažené, mastné, koření, sycené nápoje, kávu a čokoládu. Jezte často (4-6x denně) a v malých porcích. Nejezte 2-3 hodiny před spaním. Po jídle si 30–40 minut nelehejte.
• Nepijte velké množství tekutin (voda, džusy) s jídlem, což narušuje trávení potravy a může vést k refluxu. 30 minut před jídlem je lepší vypít sklenici vody, která zlepšuje motilitu trávicího traktu a trávení obecně.
• Když jste těhotná během spánku, je lepší zvednout hlavu výše (pod hlavu si dát několik polštářů).

Pokud máte obavy ze vzácného pálení žáhy, můžete se zbavit pálení žáhy doma. Pokud je tento příznak častý, pak byste se měli rozhodně poradit s lékařem, protože příčinou může být vážné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím.

Použité zdroje:

• Gastroenterologie. // Národní vedení // ed. V.T. Ivashkina, T.L. Lapina. // 2015
• Ahmed S, Jamil S, Shaikh H a kol. // Účinky faktorů životního stylu na příznaky refluxní choroby jícnu: Průřezová studie u pákistánské populace // Pak J Med Sci // leden-únor 2020;36(2)
• Trukhan D.I., Grishechkina I.A. // Léčba těhotenského pálení žáhy: zaměření na algináty // Consilium Medicum // 2016 // №6
• Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA a kol. // Krátkodobá léčba inhibitory protonové pumpy, antagonisty H2-receptorů a prokinetikou pro symptomy podobné gastroezofageální refluxní chorobě a endoskopicky negativní refluxní chorobu. // Cochrane Database Syst Rev. // 31. května 2013 (5)
• Gimaletdinova I. A., Absalyamova L. R., Amirov N. B. // Srovnávací hodnocení účinnosti rabeprazolu a omeprazolu v léčbě gastroezofageálního refluxu // Bulletin moderní klinické medicíny. // 2017. №4.
• Tarasova L.V., Trukhan D.I. // Pálení žáhy – aktuální otázky diferenciální diagnostiky a léčby // Lékařský almanach // 2013 // №1
• Babanov S.A., Grishchenko E.B. // Postavení antacidů v moderní terapii acid-dependentních nemocí // Lékařská rada // 2014 // č. 4
• Vovk E.I. // Funkční a organická dyspepsie: „crossover“ diagnostických a léčebných strategií v praktické praxi // Ošetřující lékař // 2012 // №9
• John K. DiBaise // Randomizované, dvojitě slepé srovnání dvou různých procesů pražení kávy o rozvoji pálení žáhy a dyspepsie u jedinců citlivých na kávu // Zažívací choroby a vědy // duben 2003