Co ovlivňuje IVF, rakovina, cukrovka, srdce, játra

Každý nový případ rakoviny u slavných lidí jen posiluje důvěru ve spojení mezi IVF a rakovinou. Tragédie Anastasie Zavorotnyuk, milovaná mnoha herečkami, je toho potvrzením. Její nemoc, gliom mozku, je spojena s pozdním mateřstvím a reprodukčními technologiemi, v tomto ohledu se vzpomíná i na Zhannu Friske a Khabenského manželku Anastasii. V měsíci zvyšování povědomí o rakovině prsu MedAboutMe rozebírá krátkodobé a dlouhodobé účinky IVF na tělo a co je důležité vědět pro plánující maminky.

Kdo může IVF pomoci?

In vitro fertilizace je považována za úděl věkových párů. Matkám ve vyšším reprodukčním věku tak často pomáhá, že fámy automaticky připisují IVF všem „hvězdám“ nad 40 let.

Ve skutečnosti se IVF doporučuje při problémech s početím od 35 let. Ale ještě před tímto věkem se objevují náznaky např. poruchy tvorby hormonů, problémy s vejcovody, endometrióza a záněty, stejně jako neplodnost neznámého původu, kdy jsou oba partneři zdraví, ale není možné otěhotnět. dítě. To vše jsou indikace pro technologie asistované reprodukce, i když ne nutně pro IVF. Mnoha párům pomáhá umělé oplodnění nebo technologie, které nevyžadují hormonální hyperstimulaci ženského těla (ICSI, IVF v přirozeném cyklu).

Krátkodobé problémy: rizika těhotenství versus nadměrná stimulace

Mimotělní oplodnění se stimulací vaječníků samozřejmě způsobuje zátěž organismu. A i když odborníci, gynekologové a endokrinologové tvrdí, že tato zátěž je obecně nižší než zátěž, kterou žena během těhotenství zažívá, ale je více „stlačena v čase“ a pouze v 1 ze 3 případů končí úspěšným početím. A ne každá žena: někdo se stane šťastnou matkou na první pokus, někdo musí absolvovat nepříjemné procedury 7-10krát.

Jaké krátkodobé důsledky stimulace je třeba mít na paměti?

Problémy s játry

Většina lidí, kteří dlouhodobě užívali antibiotika, některé stimulační léky, si uvědomuje problémy s játry, které je třeba po léčbě řešit.

Značné dávky hormonů, které se používají ke stimulaci zrání vajíček, také nejsou pro játra marné a ta pak musí pomáhat zotavovat se. Proto je velmi důležité zahájit IVF protokoly se zdravým orgánem. A pokud žena krátce před stimulací užila léky, pak stojí za to odložit první kroky k mateřství a dát játrům čas na odpočinek.

Kardiomyopatie a trombóza

Primární poškození myokardu se může vyvinout v důsledku zvýšeného množství estrogenů, které ovlivňují metabolismus bílkovin a způsobují svalovou slabost. Mezi příznaky kardiomyopatie patří dušnost, pocit nedostatku vzduchu, akutní bolest v srdci, slabost, otoky končetin.

Hormonální stimulace také zvyšuje faktor srážení krve, což negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému. Stejná situace je pozorována u těhotných žen. Závěr: mateřství, přirozené nebo s pomocí IVF, vyžaduje hodně zdraví.

Dysfunkce štítné žlázy

Ovariální hyperstimulace může nepříznivě ovlivnit funkci štítné žlázy, až k rozvoji autoimunitní tyreoiditidy. Je však důležité vědět, že v naprosté většině případů je diagnostikována u těch, kteří měli problémy se štítnou žlázou před kontaktováním lékařů zabývajících se plodností.

Vyšetření štítné žlázy na uzliny by mělo být důležitou součástí přípravy na každé těhotenství. Patologie štítné žlázy se ne vždy promítnou do hormonálního screeningu, ale mezitím, po těhotenství, se frekvence onemocnění dramaticky zvyšuje a u jedné z 10 úspěšných matek se uzliny štítné žlázy ukáží jako maligní. Jde o údaje o přirozeném těhotenství.

Pokud na pozadí IVF, po něm nebo během těhotenství bylo náhle obtížné snášet horko, citlivost na světlo, slzavost, svalové křeče, slabost a únavu, tachykardii a poruchy spánku, je nutné endokrinologické vyšetření. Jde o známky dysfunkce štítné žlázy, která může přecházet v hypotyreózu.

IVF a diabetes

Nový nebezpečný důsledek odhalili vědci z Aristotelovy univerzity v Soluni na dopad IVF v krátkodobém horizontu. Po mimotělním oplodnění se prudce zvyšuje riziko gestačního diabetes mellitus: o více než 50 %. Navíc toto riziko není spojeno se stimulací ovulace: studovali jsme pacientky s IVF v přirozeném cyklu a po ICSI, intracytoplazmatické injekci spermie. Těhotenství byla jednočetná.

Mechanismus a přesná příčina zvýšeného rizika gestačního diabetu mellitu s technologiemi asistované reprodukce není dosud jasná. Ale musíte o tomto riziku vědět, abyste mohli včas věnovat pozornost příznakům nebezpečné komplikace těhotenství.

Dlouhé účinky IVF: rakovina vaječníků, endometria, prsu

Změny v hormonálním pozadí jsou spojeny s růstem nádorů a nejčastěji – hormonálně závislé. Ze zvýšené hladiny estrogenu se aktivně vyvíjejí nádory vaječníků, endometria a prsu. Tato hladina se však může zvýšit nejen kvůli stimulaci ovulace, ale také při užívání hormonálních léků na léčbu, antikoncepci, z projevů menopauzy a s přirozenými výkyvy hormonů na pozadí jiných patologií.

Nekontrolované užívání léků ke zmírnění příznaků menopauzálního přechodu je již několik let spojováno se zvýšeným rizikem nádorů prsu. Odborníci trvají na tom, že před zahájením takové léčby musíte být vyšetřeni lékaři a v žádném případě byste neměli sami pít doplňky stravy, „byliny“ a léky.

Na pozadí IVF je také velmi pravděpodobný růst hormonálně závislých nádorů. Z tohoto důvodu lékaři vyžadují před zahájením programu ART dodržování vyšetřovacího protokolu. A jak ukazují statistiky, v této fázi přípravy jsou onkologické patologie často detekovány v raných stádiích a pacienti si je neuvědomují.

Rakovina prsu je na druhém místě mezi všemi diagnózami rakoviny u žen. V poslední době je přitom známo, že jejímu rozvoji je možné zabránit tím, že do jídla zařadíme více zeleniny a o třetinu méně tuku. To je výsledek více než 20letého výzkumu příčin onemocnění, který v září 2019 zveřejnili američtí vědci.

Je důležité si uvědomit, že pro aktivní rozvoj nádoru pod vlivem hormonů musí být v těle již před zahájením stimulace nebo před přirozeným těhotenstvím. Pokud neexistují žádné rakovinné tkáně, pak se neobjeví, a to je také prokázáno mnohaletými výzkumy.

Odborný komentář

Daria Burmakina, porodník-gynekoložka

Čím častěji a déle se uchylujeme k novým metodám terapie, tím více informací se hromadí o jejich vlivu na zdraví v dlouhodobém horizontu. Dnes se tak děje s technologií mimotělního oplodnění.

Dnes víme hodně o krátkodobém účinku IVF na ženský organismus. O dlouhodobých důsledcích spolehlivých informací samozřejmě méně, ale je.

Před rokem britští odborníci zveřejnili výsledky sledování zdravotního stavu 255 786 pacientů, kteří podstoupili IVF v letech 1991 až 2010. Nebylo zjištěno riziko rakoviny dělohy a invazivních nádorů prsu.

U této skupiny pacientů však byla zjištěna zvýšená hladina rakoviny in situ (zhoubný nádor, který nepřesahuje hranice své „kapsle“) mléčných žláz a vaječníků, a to jak maligní, tak hraniční.

Je důležité si uvědomit, že zvýšená pravděpodobnost nádorů vaječníků byla zaznamenána u žen, které se uchýlily k IVF pro endometriózu s nízkým počtem porodů (méně často rodily). U žen podstupujících IVF z důvodu neplodnosti mužského faktoru nebo neplodnosti s neznámými příčinami nebylo toto riziko zjištěno. Odborníci proto naznačují, že zvýšené riziko ovariálních nádorů s největší pravděpodobností není spojeno s ART, ale je důsledkem existujících problémů v těle, které způsobily neplodnost, a hledání technologií asistované reprodukce.

Existuje jen málo dlouhodobých a skutečně vědeckých studií, které desítky let zkoumaly zdraví žen po IVF. Všechny se však vyznačují vysokou úrovní spolehlivosti: všude studovali různé aspekty zdraví, příčiny IVF ve srovnání s kontrolními skupinami žen stejného věku a regionu, které se neuchýlily k IVF. A závěr je všude stejný. Hormonální stimulace může mít nepříznivé krátkodobé účinky na organismus, zvláště pokud má žena již problémy. Ale z dlouhodobého hlediska není IVF příčinou rakoviny nebo jiných patologií.

I po vyléčení rakoviny se můžete bezpečně uchýlit k technologiím IVF. Lékaři dnes vyvinuli a otestovali metody pro obnovení plodnosti. A to nejen pomocí zmrazení zárodečných buněk nebo embryí.

Centrum pro zachování plodnosti onkologických pacientů Ruské federace zaznamenalo unikátní případ. Pacientka sama otěhotněla!

Nezní to nijak zvlášť překvapivě, pokud neznáte pozadí: dívka souhlasila s kryokonzervací ovariální tkáně před zahájením chemoterapie. Po uzdravení z Hodgkinova lymfomu v roce 2013 byla transplantována, tyto tkáně byly implantovány a o 2 roky později porodila zdravé dítě pomocí ART. A po 2 letech otěhotněla a porodila úplně sama! Jde o první případ spontánního otěhotnění takto obtížné pacientky v Rusku.

Abychom měli jistotu, že nehrozí žádné onkologické onemocnění, je před zahájením IVF protokolu nutné důkladné vyšetření: rentgen, ultrazvuk mléčných žláz, vyšetření dělohy a test na přítomnost nádorového markeru CA 125. je zvláště důležité, pokud má rodina v anamnéze hormonálně závislé nádory.

Všechna tato vyšetření jsou zařazena do státního programu pomoci párům, které chtějí mít dítě pomocí technologií asistované reprodukce. Bez nich nebude IVF povoleno. Ale ti, kteří chtějí kontaktovat soukromé kliniky, by si měli prostudovat seznam oficiálních doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a sledovat jejich implementaci a v případě pochybností požádat o druhý názor.