=’21
Dvourohá děloha: faktory predisponující k rozvoji patologie
Tvorba dvourohé dělohy má svůj původ v děloze, kdy jsou položeny a vyvíjeny první orgány nenarozeného dítěte.
Při normální embryogenezi se Müllerovy vývody spojují ve střední a dolní části v 8.–11. týdnu gestace, čímž vytvářejí dutinu. Ze sloučených úseků ženského plodu se následně tvoří děloha a pochva a z nesrostlých (horních) – vejcovody.
Pod vlivem traumatických faktorů může dojít k narušení embryonálního vývoje. V tomto případě mluvíme o neúplné fúzi střední a spodní části Müllerových kanálků, v důsledku čehož se děloha tvoří nesprávně a získává rozvětvený tvar.
Mezi hlavní faktory predisponující k rozvoji této anomálie patří:
- Intoxikace těla těhotné ženy.
Prostřednictvím placenty dostává nenarozené dítě nejen užitečné živiny, ale také spoustu teratogenních látek, které mohou způsobit jakékoli vývojové odchylky.
Dlouhodobé užívání léků, interakce ženy s chemickými látkami, kouření, pití alkoholu, užívání drog před těhotenstvím nebo během těhotenství významně zvyšuje riziko rozvoje fetálních patologií (včetně tvorby dvourohé dělohy).
- Infekční onemocnění a patologické stavy těla matky.
Vrozené anomálie u dítěte se mohou vyvinout, pokud má matka endokrinní poruchy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza atd.) A anatomické vady ve struktuře srdce; infekční onemocnění přenášená během těhotenství (chřipka, spalničky, zarděnky atd.) mohou také vést k patologiím plodu.
- Účinky záření na organismus budoucí maminky.
Pod vlivem škodlivého ionizujícího záření dochází k narušení procesů buněčného dělení a tvorby tkání, a proto je možný vznik vrozených anomálií.
- Psychické trauma během porodu.
Silný stres a nervové napětí může vést k hormonální nerovnováze, což může mít naopak extrémně negativní dopad na nitroděložní vývoj dítěte (zejména v prvním trimestru těhotenství).
Anatomické varianty a znaky dvourohé dělohy
S ohledem na stupeň štěpení lékaři rozlišují 3 typy dvourohé dělohy:
- Plná.
Dutina děložní se ve spodní části dělohy začíná rozdvojovat (v každém případě je velikost úhlu mezi rohy jiná).
- Neúplné.
V horní části dělohy je malá přepážka; rohy jsou vyvinuty úměrně.
- Sedlová děloha
Vyznačuje se přítomností mírné deprese v děložním fundu.
Většina žen s touto anomálií má jeden děložní čípek a jednu vagínu, ale některé mají dvojitý čípek a pochva je částečně rozdělena mělkou přepážkou.
Patologie nemá specifické příznaky. Nepřímými příznaky dvourohé dělohy mohou být neplodnost, neschopnost otěhotnět, intenzivní menstruační bolesti, nepravidelná menstruace, děložní krvácení.
Dvourohá děloha a těhotenství: hlavní rizika
Riziko rozvoje komplikací přímo závisí na typu dvourohé dělohy a stupni rozdělení děložní dutiny.
Za přítomnosti této patologie existuje vysoká pravděpodobnost potratu, zejména v prvním trimestru těhotenství. Zpravidla je to způsobeno nedostatečným prokrvením rohů a jejich malou kapacitou, která brání vývoji embrya.
Mezi další běžné poruchy a komplikace, které se vyskytují v přítomnosti této patologie, patří:
- zhoršená placentární cirkulace;
- prezentace placenty;
- abnormální poloha plodu;
- istmicko-cervikální insuficience;
- předčasné narození;
- Porušení kontraktilní aktivity dělohy.
Jeden z děložních rohů může být nedostatečně vyvinutý (rudimentární). Pokud takový roh není uzavřený a funguje, existuje možnost fixace plodového vajíčka v jeho dutině. V tomto případě se těhotenství vyvíjí podle typu mimoděložního, následuje porušení integrity stěny plodu (dělohy).
Pokud jsou rohy dobře tvarované a mají dostatečně velké objemy, může se těhotenství vyvinout v každém z nich s minimálním rizikem komplikací.
Jak probíhá porod?
Rizika komplikací při porodu (otevření krvácení, oslabení porodu atd.) jsou přítomna i v případě, že průběh těhotenství byl úspěšný.
Při vysokém riziku je nutný císařský řez.
Pokud je anomálie ve struktuře dělohy mírně vyjádřena a lékaři předpovídají příznivý výsledek porodu, je možný přirozený porod.
Diagnostické metody
Při podezření na patologii lékař sonduje děložní dutinu, aby určil její tvar struktury.
Pro objasnění diagnózy může být pacientovi ukázáno:
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- hysteroskopie;
- laparoskopie.
Indikace k chirurgické korekci
Operace k obnovení normální fyziologie dělohy je indikována pouze v případě, že žena není schopna otěhotnět nebo nést těhotenství. Operace zahrnuje odstranění přepážky rozdělující dělohu nebo exstirpaci nedostatečně vyvinutého rohu.
Korekce končí instalací nitroděložního tělíska. Pomůcku odebírá gynekolog po 6-8 měsících.
Přečtěte si také:
5 nejlepších knih roku 2021, které vybrala bloggerka a PR manažerka litrů Katya Safonova
Den 1. Energická regenerace, správná káva a hubnutí bez diet
Ukládání tuku na stehnech
Krásné ráno Rity Dakoty, jak začíná den zpěvačky
Jak pěstovat nehty
Odbourání tuku na břiše
Riziko úmrtí v důsledku kouření se podceňuje
Muzeum bývalých přátel, jak delikátně přerušit komunikaci s přítelkyní
Strümpelova nemoc, je možné nemoc zastavit
Hubnuti pro chlapy
Má politika vliv na Eurovizi Vědci zjistili, jak se hlasy slyší, čtou a uzavírají sázky
Lipom, příčiny, symptomy, příznaky a léčba
Kosmetika pro nastávající maminku, 11 užitečných pomůcek
Jak rychle shodit tuk na brise
Psychologie shopaholika, vymýtíme špatné návyky
Stahováky na kolena
Barvení řas a obočí doma
Alzheimerův gen mění mozek v dětství
Jak zhubnout v obličeji wikihow
Psychiatři navrhují legalizaci LSD