So. Kvě 18th, 2024

Absces ledvin je vzácné, ale dosti nebezpečné onemocnění, při kterém se v kůře nebo dřeni ledviny tvoří ohraničená dutina vyplněná hnisem. Vedoucí úloha ve vývoji tohoto patologického procesu je přiřazena infekční flóře. Klinický obraz v této patologii představuje rostoucí syndrom intoxikace, bolesti zad atd. Stojí za zmínku, že v některých případech může zánětlivá reakce získat chronický průběh. Prognóza tohoto stavu bude přímo záviset na tom, jak včas byla diagnostikována, a také na přítomnosti doprovodných onemocnění. V pokročilých případech může tento zánět vést k selhání ledvin, bakteriotoxickému šoku, purulentní paranefritidě a mnoha dalším nebezpečným komplikacím.

Jak jsme již řekli, ledvinový absces není příliš častý. Mezi všemi intraperitoneálními purulentně-destruktivními novotvary tvoří méně než jedno procento. Je známo, že lidé absolutně jakéhokoli věku a pohlaví mohou čelit takové nemoci. Průměrná úmrtnost je asi dvanáct procent. V praxi je však při včasné diagnóze mnohem vyšší. Při jmenování pouze konzervativních terapeutických opatření se výskyt komplikací zvyšuje o více než třicet procent.

Při takovém onemocnění může být postižena jak kůra, tak dřeň ledviny. Porážka kortikální vrstvy se v naprosté většině případů, konkrétně asi v sedmdesáti pěti procentech, vyskytuje u mužů. V tomto případě infekční flóra zpravidla vstupuje do oblasti ledvin hematogenní cestou z jakéhokoli primárního vzdáleného ohniska. Absces vytvořený v dřeni je nejčastěji výsledkem šíření infekční flóry směrem nahoru.

Přibližně u 40 procent lidí, kteří mají ledvinový absces, se následně rozvine zhoršená funkce ledvin. V deseti procentech případů se vyvine klinický obraz svědčící pro bakteriotoxický šok. Šest procent pacientů má příznaky, které naznačují toxické poškození jater a selhání více orgánů.

Výše jsme již řekli, že infekční flóra hraje vedoucí roli ve vývoji tohoto onemocnění. Nejčastějšími patogeny jsou Escherichia coli, stafylokoková flóra, Klebsiella a Proteus. Více než šedesát procent lidí s postižením dřeně ledvin má opakované infekce močových cest. Příkladem je zánět močového měchýře nebo močovodů a tak dále. Samostatně je třeba říci, že při tvorbě abscesu v dřeni lze v budoucnu také zaznamenat jeho rozšíření do kortikální vrstvy.

Často je ledvinový absces vyprovokován konkrementy lokalizovanými v renálních strukturách. V tomto případě největší roli hraje porušení urodynamiky, kvůli průchodu kamenů. Různé traumatické účinky mohou také vést k hnisavé zánětlivé reakci. Máme zde na mysli pronikavé rány, pohmožděniny bederní oblasti, ale i různé léčebné výkony provázené poškozením močového systému, jako je ureteroskopie.

V některých případech je tvorba ledvinového abscesu způsobena existujícími vývojovými anomáliemi. Porušení průchodnosti močovodů, obstrukce ureteropelvického spojení a řada dalších stavů zvyšuje riziko sekundární infekce s výskytem pyelonefritidy, která je komplikována tvorbou abscesu.

Samostatně stojí za zmínku takový predisponující faktor, jako je snížená úroveň imunitní obrany. Bylo pozorováno, že lidé trpící diabetes mellitus nebo jinými imunosupresivními stavy mají výrazně vyšší pravděpodobnost poškození ledvin. Mezi nimi je navíc mnohem závažnější průběh onemocnění.

Příznaky charakteristické pro ledvinový absces

Příznaky charakteristické pro ledvinový absces

Tento patologický proces se projevuje příznaky naznačujícími obecný syndrom intoxikace. Nemocný člověk si stěžuje na zvýšení tělesné teploty na třicet devět stupňů a více, což je doplněno zimnicí, slabostí, bolestmi hlavy, nevolností a tak dále. Stojí za zmínku, že u starších lidí je intoxikace často méně výrazná a omezuje se na slabost, únavu a hubnutí.

Kromě toho existují příznaky, jako je bolest lokalizovaná v bederní oblasti, zvýšené nutkání močit a nepohodlí během tohoto procesu. Je důležité, aby dysurické poruchy nebyly pozorovány vždy, ale pouze u některých pacientů, zatímco bolest je povinným příznakem. Závažnost všech výše uvedených klinických projevů se u každého jedince výrazně liší.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

Na toto onemocnění lze mít podezření již na základě objektivního vyšetření. Z doplňkových metod se používají obecné testy krve a moči, při kterých budou známky zánětu, bakteriologická kultivace moči a ultrazvuk ledvin. Mnohem informativnější metodou je počítačová tomografie. V případě potřeby je předepsána vylučovací urografie.

Nejlepší účinek je pozorován při kombinaci konzervativních a chirurgických opatření. S ledvinovým abscesem jsou předepsány antibakteriální látky, nesteroidní protizánětlivé léky, léky, které zlepšují krevní oběh, jsou přijímána detoxikační opatření. Chirurgická intervence zahrnuje otevření a odvodnění purulentní dutiny.

Prevence ledvinového abscesu

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je nutné rychle léčit stávající infekční onemocnění z močového systému, bojovat proti tvorbě kamenů a také zvýšit úroveň imunitní ochrany.


Přečtěte si také:
Jak zvýšit motivaci dítěte k učení
Bolest zad a kloubu
Tenisový loket a brnění prstů
Syndrom zlomeného srdce čas nevyléčí
Tělové masky
Proč i doma potřebujete cvičit ve fitness oblečení, a ne ve svých oblíbených teplákách
Intrauterinní synechie, tajný nepřítel ženského zdraví
Japonci objevili rychlý způsob, jak získat embryonální kmenové buňky
papilloma virus u mužů a žen
Úplavice, příznaky a léčba
Nemocnice frýdek místek revmatologie
Tajemství líčení očí, říkají vizážisté
Jak vařit Pu erh
Jak se zbavit tuku pod bradou
Kapesné pro děti, pravidla finančního vzdělávání
Den vykládky na tvaroh na hubnutí
Muži bez diváků běží pomaleji a ženy rychleji
Revmatické onemocnění kloubů
Byliny na artrózu
Vyhledávání pacientů pomáhá najít rakovinu