Obnova kolenního kloubu po úrazu, jak to udělat správně

Poranění kolenního kloubu: jak může dojít k jeho poškození?

Když už mluvíme o zranění, mnoho lidí má na mysli modřiny a pády jako příčinu poranění tkáně. Pro poranění kloubní tkáně však stačí nadměrné napětí vazů, které vede k podvrtnutí nebo ruptuře. A k takovým situacím dochází v praxi ortopedů a traumatologů častěji než k následkům úderu či pádu.

Nejčastějším poraněním kolena je poranění předního zkříženého vazu. Může se poškodit náhlým brzděním nebo náhlým zastavením v procesu běhu, rychlou chůzí, přetažením nohy v kolenním kloubu nebo rychlým otočením na jedné noze.

Druhým nejčastějším poraněním v praxi ortopedických chirurgů je poranění menisku. Tento přirozený tlumič nosné konstrukce těla trpí zvýšeným namáháním, jak při sportu, tak v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti. Meniskus může být poškozen úderem, pádem, prudkým extenzí kolene, atypickým rotačním pohybem apod.

Typy zranění kolen

U poranění kolenního kloubu existují tři hlavní skupiny.

• První zahrnuje poškození kostních struktur, které jsou spojeny kloubní tkání. Například intraartikulární zlomenina čéšky, holenní kosti, stehenní kosti.
• Do druhé skupiny patří poranění výhradně měkkých tkání, následky podvrtnutí, natržení a natržení vazů, meniskus.
• Třetí skupina je kombinovaná: kombinovaná poranění kostních struktur a kloubu.

Jaká jsou nebezpečí poranění kolenního kloubu?

Pokud je poraněný kloub ponechán bez včasné pozornosti, léčba může být dlouhá, bolestivá, často nákladná a někdy nedostatečně účinná. Kolenní kloub je součástí hlavní nosné konstrukce lidského těla, která zažívá zvýšenou zátěž. Pokud kolenní kloub nefunguje správně, je narušena schopnost normálního pohybu.

V případě poškození mohou být důsledky progresivní destrukce tkání kolenního kloubu ztuhlost kloubu, narušení dynamiky pohybu, podpora nohou. I „lehká“ zranění mohou mít těžké následky. Pokud jsou zjevné příznaky – otok, bolest, deformace kolena, poruchy chůze – měli byste jít k lékaři. Stojí za to připomenout, že zranění se ne vždy projevují celou řadou příznaků, takže pokud máte podezření na poranění kolena, měli byste kontaktovat kliniku, abyste diagnostikovali stav.

Artróza v důsledku zranění

Osteoartróza kolenního kloubu je onemocnění, které je diagnostikováno u 13 % lidí starších 45 let. Navíc u 15 % lidí je hlavní příčinou degenerativních-dystrofických lézí chrupavkové tkáně poranění nohy v této oblasti. Nejčastěji od okamžiku poranění po vznik patologie uplyne období 3-5 let, ale existují i případy dřívějšího rozvoje artrózy.

Nejčastější artróza kolenního kloubu u žen – trpí 2,3krát častěji než muži. Podle ruské studie z roku 2011 je průměrný věk pacientů s tímto onemocněním v době návštěvy lékaře 51 let a ženy častěji snášejí bolest v oblasti kolen a oddalují diagnostiku a zahájení terapie než muži. Tento trend vede k invaliditě pacientů a již nemůže jít o to, jak obnovit kolenní kloub a tkáň chrupavky, ale jak si zachovat schopnost samostatného pohybu.

Terapie poranění kolenního kloubu

Léčba závisí na typu poranění. V případě poškození vazivového aparátu se tedy doporučuje elektrická myostimulace tkání, fonoforézní procedury, kloubní a lymfatická drenážní masáž, kinezioterapie a povinné sady cvičení, fyzioterapeutická cvičení.

V případě izolovaného poškození vazů 3. stupně nebo vícečetných ruptur, kombinovaného poranění, výrazného degenerativního procesu, je předepsán chirurgický zákrok. Pokud není možné obnovit tkáně kolenního kloubu, uchýlí se k artroplastice kloubu.

Jak obnovit kolenní kloub?

Chirurgické operace umožňují v rámci možností „shromáždit“ osteoartikulární struktury kolenního kloubu, obnovit anatomii kloubu nebo jej nahradit umělým analogem. K obnovení funkce opěrného aparátu jsou však po operaci nutná rehabilitační opatření. Právě ony poskytují 50 % možnosti plně využít kolenní kloub po jakékoli operaci, bez ohledu na to, jak high-tech může být.

Absence, nedodržování pravidel rehabilitace nebo provádění souboru opatření v neúplném objemu snižují účinnost terapie a mohou vést k nutnosti opakované chirurgické intervence. Jak obnovit kolenní kloub po operaci?

• Primární rehabilitační komplex je zaměřen na obnovení rozsahu pohybu kolene, nejprve se kolenním kloubem pohybuje „pasivně“, násilně, poté začnou aktivní pohyby nohou.
• Ve druhé fázi je hlavním cílem obnovit tonus, sílu a rovnováhu funkcí svalové tkáně, kompenzovat atrofii vláken v důsledku zranění nebo operace.
• Ve třetí fázi se pracuje na obnovení stereotypu chůze, správné dynamikě pohybu a rozložení zátěže na poškozené tkáně.

Délka rehabilitačního období závisí jak na typu zranění a terapeutických opatřeních, tak na touze člověka aktivně pracovat na výsledku. Všechny fáze musí být prováděny přísně pod dohledem odborníků – od ortopeda po rehabilitátory.