Poradenství gynekologa, prevence infekcí, antikoncepce

Pravidelné návštěvy gynekologa: zdravotní péče

I když nejsou žádné stížnosti z reprodukčního systému, stojí za to, aby bylo pravidlem navštívit gynekologa dvakrát ročně. Kromě toho stojí za to vybrat si lékaře, ke kterému bude žena neustále chodit, aby odborník mohl zhodnotit její stav v dynamice, zaznamenat jakékoli sebemenší odchylky v děložním čípku, vnějších genitáliích nebo přílohách. V ideálním případě by měl tentýž gynekolog ženu pozorovat od samého počátku její dospělosti, dále během plánování těhotenství a těhotenství, po porodu, ve fázi rekonvalescence a dále až do menopauzy.

Preventivní návštěva gynekologa obvykle zahrnuje vyšetření prsou a pánve, pap stěr a další testy, jako je PAP test. Jedná se o speciální výtěr pro odběr buněk děložního čípku k detekci rakoviny děložního čípku. Gynekolog obvykle provádí PAP test mezi 21. a 30. rokem. Pokud jsou výsledky testu PAP normální, studie se opakuje každé tři roky. Po 30 letech se PAP testování a HPV testování provádějí současně, každých pět let, pokud jsou výsledky negativní. Jakýkoli pozitivní výsledek vyžaduje další testování a častější sledování.

Problematika očkování proti HPV

Vzhledem k tomu, že více než 90 % případů rakoviny děložního čípku je způsobeno infekcí HPV, mnozí odborníci doporučují, aby všichni pacienti ve věku 12 až 25 let dostali vakcínu proti HPV. Dnes se má za to, že včasné očkování a pravidelný screening prekanceróz činí z rakoviny děložního čípku jednu z nejléčitelnějších v raném období. Očkování se provádí jednou za život, a to u žen do 26 let, u kterých nebyla diagnostikována HPV infekce.

Vyšetření na sexuální infekce

Lékaři doporučují screening na sexuální infekce během návštěvy lékaře, i když má žena pouze jednoho jediného partnera. Pokud by jich bylo více, stává se takové vyšetření nutností. Infekce se ne vždy projevuje jako jasné a výrazné příznaky a následky dlouhého pobytu patogenu v těle mohou být fatální.

Obvykle se infekce zjišťuje v nátěrech odebraných ze sliznice pochvy a děložního čípku, lze však provést i vyšetření krve a moči. Pokud se jedná o nátěry, obvykle se používá bakteriologická metoda a diagnostika PCR, pro krevní test – pouze studie PCR.

Výběr metod antikoncepce

Téměř každá žena alespoň jednou v životě použije různé metody antikoncepce. Hrají klíčovou roli v prevenci nechtěného těhotenství. Pravidelnými návštěvami u gynekologa si můžete vybrat nejvhodnější antikoncepční metody pro každou ženu. Ne vždy kondomy nebo perorální hormonální antikoncepce. Někteří pacienti mají kontraindikace k užívání perorálních hormonálních pilulek, nesnášenlivost složek a musí zvolit jiné metody.

Ženy dnes mají možnost využívat širokou škálu antikoncepčních metod včetně injekcí léků, kroužků, spirálek a dalších možností. Vzhledem ke specifickým potřebám ženy může lékař pomoci určit, která možnost je pro každou konkrétní situaci nejlepší.

Vitaminy pro plánování a těhotenství

Gynekolog na schůzce může také poradit, kdy začít užívat prenatální vitamíny, minerální doplňky nebo jiné léky. Jsou důležité nejen v těhotenství, ale i ve fázi plánování těhotenství, aby se vyrovnal nedostatek vitamínů a dalších složek, které mohou nepříznivě ovlivnit početí a raný vývoj plodu.

Vitamíny užívané během plánovací fáze mohou pomoci předcházet defektům neurální trubice v raném stádiu dělohy. To platí zejména pro kyselinu listovou, které má nedostatek až 70 % žen.

Je bezpodmínečně nutné informovat lékaře o své osobní a rodinné anamnéze, aby bylo možné určit, zda jsou před těhotenstvím nutné genetické testy, často se ve fázi plánování provádějí další vyšetření k vyloučení různých onemocnění.

Kontrola hmotnosti před a během těhotenství

Lékař ženě poradí, aby měla váhu pod kontrolou, ať už těhotenství plánuje nebo ne. Není žádným tajemstvím, že mnoho žen i v relativně mladém věku trpí obezitou. Udržování zdravé hmotnosti je nezbytné, pokud se plánuje těhotenství nebo se používá jakákoli antikoncepční metoda.

Obezita je rizikovým faktorem číslo 1 pro srdeční onemocnění, hlavní příčinu úmrtí žen a mužů. U těhotných žen obezita zvyšuje riziko rozvoje těhotenské cukrovky, což zvyšuje riziko porodu císařským řezem. Navíc je vyšší riziko, že ona i její dítě budou mít v budoucnu cukrovku. Mateřská obezita také zvyšuje riziko vrozených vad, předčasných porodů a mrtvě narozených dětí.

Důvěra a poctivost

Ve vztahu mezi lékařem a pacientem, aby byly výsledky diagnostiky a léčby co nejpřesnější, je důležitá důvěra a naprostá upřímnost, bez ohledu na to, jak choulostivé otázky mohou být. Je nutné, aby měl gynekolog veškeré informace o zdravotním stavu pacientky – jaké infekce v minulosti prodělala, jaké měla operace, v jakém věku byla sexuálně aktivní a kolikrát potratila nebo porodila. Všechny tyto informace jsou důležité pro vytvoření celkového obrazu, určení směru diagnostického hledání a identifikaci všech existujících rizikových faktorů. Je důležité si uvědomit, že všechny informace, které lékař obdrží, jsou lékařským tajemstvím.