Papilloma virus u ženy, poškození děložního čípku a kůže

Vnější projevy: bradavice na kůži

Dnes si mnoho lidí dobře uvědomuje, že bradavice v oblasti hladké kůže, na dlaních nebo chodidlech, vyvolávají papilomavirus. K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak odstranit takové vady, od laserových procedur až po pochybné lidové recepty. Jedna věc je všechny spojuje: i když je samotná bradavice odstraněna, virus stále zůstává v těle, což znamená, že jsou možné recidivy. Proto vzhled plochých zaoblených útvarů nebo výrůstků na tenké stopce na kůži naznačuje, že je třeba jít na kliniku a provést krevní test na HPV. S pravděpodobností 96-97% bude detekován. Podle světových statistik je až 90 % obyvatel světa přenašečem infekce, stejně postihuje muže i ženy. Ale ne vždy budou projevy výhradně kožní léze, i když právě vzniklé bradavice nutí ženu jít k lékaři a nechat se vyšetřit.

Specificita infekce: proč je nebezpečná?

Tato infekce je vědcům a lékařům známa již dlouhou dobu, existuje řada virů, které vyvolávají jak papilomy na kůži, tak tvorbu genitálních bradavic, které postihují oblast genitálií a hráze. Některé patogeny tvoří vysoké riziko maligní transformace cervikálního epitelu. Kromě toho je poslední projev infekce nejnebezpečnější, protože poškození je možné v relativně mladém věku.

U některých žen se přenos HPV nezmění v žádné příznaky infekce, ať už jde o hladkou kůži, sliznice nebo děložní čípek. Zdaleka ne u každého je možná i degenerace sliznice děložního čípku do rakovinového nádoru. Ale z přibližně 600 známých kmenů HPV má asi 40 zvýšené riziko vyprovokování bradavic, genitálních bradavic a neoplazie. Proto HPV zjištěný v krevním testu vyžaduje další sledování ženy.

Papilomy, přeprava, pozorování

K dnešnímu dni nebyly vytvořeny žádné léky, které by dokázaly zcela odstranit virus z těla. Proto infekce touto infekcí vede k celoživotnímu uchování viru v těle v klidovém stavu. Pokud je za určitých okolností virus aktivován, vede to ke vzniku kožních defektů, lézí sliznic genitálií. Přenášení viru je proto příležitostí k cílenému pozorování ženy v jakémkoli věku, počínaje nejmladším. Nejčastěji se na kůži během aktivity viru vytvoří jediný papilom s možnou následnou eliminací menších prvků z něj. Lze také detekovat mnohočetné papilomy různé, někdy velmi nepříjemné lokalizace, které jsou často zraněné, třené oblečením. Pokud se papilom zvětší, přináší nepohodlí, je zraněný, měl by být odstraněn, ale samotný přenos HPV neznamená žádnou léčbu – pouze pozorování. Jak nejlépe odstranit papilomy vytvořené na kůži, rozhodne lékař. To je dáno věkem, lokalitou, počtem prvků a dokonce i finančními možnostmi pacienta.

Jak jinak se virus projeví: genitální bradavice

Typickým projevem aktivity viru v těle je tvorba v oblasti vnějších genitálií a slizniční genitální bradavice. Přenášejí se převážně sexuálně, přenos z domácnosti je pravděpodobný, ale vzácně při používání běžných hygienických prostředků nebo prádla, ručníků. Postižena je převážně perineální zóna, ložiska infekce se šíří z původního místa do stran. Pokud žena porodí v přítomnosti takových formací dítěte, riskuje, že od ní dostane virus v 50-60%. Růst genitálních bradavic přináší ženě nepohodlí, ačkoli prvky postupují pomalu. Pro některé pacienty je na pozadí posílení imunity typická nezávislá regrese vyrážek, ale u většiny je jejich odstranění nezbytné.

Cervikální léze

Virus může být ovlivněn i děložním čípkem v rámci jeho slizniční vrstvy. Vzniká dysplastický proces, který se při vytvoření zvláštních podmínek může časem změnit v nádorovou přeměnu. Riziko nákazy se zvyšuje s časným začátkem sexuální aktivity, zejména při častém střídání partnerů a praktikování nechráněných intimních vztahů. Ne všechny typy HPV mají schopnost spouštět rakovinu děložního čípku, mezi nimi jsou skupiny s nízkým onkogenním rizikem, středním nebezpečím a vysokým rizikem. Právě ty poslední jsou nebezpečné z hlediska poškození epitelu děložního čípku.

Stojí za zmínku, že přenos viru se nerovná rakovině, nemusí nutně znamenat poškození tkáně v cervikální oblasti. Imunita ženy je schopna potlačit aktivitu viru a zabránit jeho poškození. Pokud se však tělo s infekcí plně nevyrovná, může dojít po pár letech k postižení děložního čípku, což není vždy v počátečních fázích při běžných prohlídkách lékařem snadno odhalitelné. Vzhledem k naléhavosti takového problému byly dnes vyvinuty diagnostické testy k identifikaci problému v rané fázi, kdy je možné úplné vyléčení. Ukazují se ženám z rizikových skupin, provádějí se také hromadně v rámci preventivních prohlídek od 30 let. Pokud jsou na cervikální sliznici nalezeny podezřelé oblasti, lékař provede biopsii, aby se ujistil, že neexistuje žádný nádorový proces.