Kdy potřebujete schůzku s neurologem?
Důvodem pro okamžitou návštěvu neurologa je bolest v kříži, vyzařující do hýždí a stehen, vystřelující pocity až do chodidla. Kromě toho se znecitlivění nebo brnění v oblasti nohou, nepohodlí při obvyklých činnostech stává alarmujícím příznakem. Pokud nejsou pocity příliš výrazné a nenastanou poprvé, je možná konzultace s odborníkem na telefonu +7 (499) 519-32-56. Ale když jsou bolesti zad silné, příznaky přetrvávají déle než jeden až dva týdny v řadě nebo jsou pocity extrémně silné a bolestivé, a kvůli nim nemůže osoba vykonávat své každodenní činnosti, naléhavá schůzka s neurologem je potřeba.
Bolesti beder v důsledku ischias
Pacienti, kteří navštíví neurologa s příznaky ischias, si nejčastěji stěžují na vystřelující bolesti v kříži, které se šíří po zadní straně stehna. Bolest zad se může objevit v pravé nebo levé noze, méně často v obou najednou. Někdy pacienti srovnávají sílu vjemů s bolestí zubů: popisují ji jako ostrou, bodavou, podobnou elektrickým výbojům. Bolest dolní části zad je také často doprovázena necitlivostí nohou ve stehně nebo bérci. Takové pocity vyžadují schůzku s neurologem, aby odborník vyzvedl léky, které pomohou zmírnit stav.
Někdy se bolest dolní části zad s ischiasem necítí, ale může se vyvinout silná necitlivost, nepříjemné brnění nebo pálení. Svalový tonus stehna a bérce ochabuje, což ztěžuje pohyb. Pro mnoho pacientů je nepříjemné stát nebo sedět, někdy dokonce v noci spí, kvůli bolesti v bederní oblasti nebo určité části nohy.
Co se nazývá ischias, odkud ta necitlivost pochází?
Mícha je rozdělena shora dolů na hlavní části: krční, pak hrudní, přecházející v bederní se sakrální. Míšní nervy jsou pojmenovány podle oblasti páteře, ze které vycházejí. Pokud mluvíme o sedacím nervu, je tvořen převážně nervovými kořeny v hranicích L4-5 a S1-2. Ischias se vyvíjí s poškozením pátého bederního (L5) s prvními sakrálními (S1) nervovými kořeny. Pokud jsou tyto nervové kmeny poraněné, podrážděné nebo zanícené (ischias), vede to k rozvoji extrémně nepříjemných příznaků.
I když se ischias může projevovat různými klinickými projevy, nejčastějšími jsou necitlivost nohou a bolest v kříži, která vyzařuje do stehenních a lýtkových svalů nebo do chodidel či prstů.
Co způsobuje ischias?
Příčinou ischias mohou být vyhřezlé ploténky, kostní ostruhy a periartikulární cysty ve fasetových kloubech bederních. Všechny mohou dráždit nebo stlačovat nervy vybíhající z míchy v meziobratlovém prostoru.
Spinální stenóza, lokalizovaná v bederní oblasti, při které se lumen kanálu v dolní části zad zužuje, může také vést k ischias. Spondylolistéza, stav, kdy jsou obratle vzájemně vyosené, je další příčinou bolesti dolní části zad. Důležitou roli při vzniku ischias hraje nesprávné držení těla a skoliotické deformity páteře a také způsob, jakým člověk sbírá předměty, stojí nebo sedí.
Ischias může postihnout téměř každého, ale lidé ve věku 30 až 50 let trpí ischiasem častěji než starší lidé a teenageři. Těhotné ženy mohou pociťovat bolest podobnou ischias, jak jejich břicho roste. Ischias je možný u sportovců a špatně trénovaných lidí, stejně jako u lidí s nadváhou a normální hmotnosti.
U některých pacientů se ischias může vyvinout bez předchozí, provokativní příčiny, náhle. Někteří lidé uvádějí, že se ráno po odpočinku probouzejí s bolestí dolní části zad. Po zvedání závaží je možné vyvinout necitlivost a bolest: pacienti často zpočátku cítí prasklinu v zádech a poté silnou bolest.
Jaký je vztah mezi stresem a ischiasem?
Podle odborníků může stres způsobit jak první epizodu ischiasu, tak jeho následné exacerbace. Hledání aktivních způsobů, jak se vypořádat se stresem, může pomoci předcházet ischias. Již dlouho je známo, že stres a traumatické situace hrají roli v provokaci a zhoršování bolesti obecně. Obvykle se jedná o nějakou emoční situaci v rodině, v práci nebo mimořádnou událost, která způsobuje přetížení nervového systému, uvolňování velkého množství adrenalinu a kortizolu, vyvolává svalové křeče a hypoxii tkání. Tento stav může způsobit problémy se zády a bolesti.
Jak se léčí ischias: léky, fyzioterapie
Pokud se u vás objeví akutní bolesti zad se svalovými křečemi, první pomocí doma může být použití ledu nebo tepla ke zmírnění stavu. Pomoci mohou i protizánětlivé léky a léky proti bolesti jako paracetamol nebo ibuprofen, nimesulid, diklofenak. Pokud ischias nezmizí do 1-2 dnů, je lepší vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může doporučit kúru protizánětlivých léků v kombinaci s úlevou dolní části zad, nošením fixačních pásů a fyzioterapií.
Je důležité nepraktikovat samoléčbu, zvláště pokud se jedná o nesteroidní léky. Mají řadu nežádoucích účinků, zejména ve vztahu k žaludeční sliznici, proto by jejich příjem měl hlídat lékař. Mnoho pacientů má prospěch z manuální terapie, akupunktury a cvičební terapie.
Epidurální injekce léků proti bolesti jsou možností, když konzervativní léčba a perorální léky nestačí k léčbě ischias. Pokud žádná opatření nemají žádný účinek, může být nutná konzultace s chirurgem, zvláště když má pacient slabost v noze nebo pokud je bolest tak silná, že se nemůže hýbat nebo dokonce sedět.
Přečtěte si také:
Nejtrendovější plavky sezóny, Naomi Campbell vyzkoušela model od Burberry a našli jsme 5 dalších podobných
Jak měřit tlak
Potřebujete srdeční monitor
Povrchový a hluboký žilní systém
Vztahy s mužem, proč ženy „viděly“ své muže
7 univerzálních cviků na paže a ramena
Co je dopplerovský ultrazvuk, proč se provádí během těhotenství
Naše jemná recenze lehkých domácích peelingů a gomáží
Rehabilitace po odstranění zubů moudrosti, pravidla péče
Co vařit ze šťovíku, 7 receptů
Nový výzkum vědců, jak zpomalit vliv věku na vzhled a zdraví
Výběr odborníků Top 50 tvářenky
Obličej v těhotenství, možné změny a jak se s nimi vypořádat
Proč byste neměli ignorovat depresi
Zdravotní koupel svaly a klouby
Cvičení na hubnutí v menopauze
6 věcí, které zabíjejí ženské libido
Nemoc se dědí, jak lidé s cystickou fibrózou žijí
Pro koho lékaři pracují
Rady od výživové poradkyně Světlany Fusové