Plastická chirurgie po porodu, možnosti a vlastnosti

Zvláštnosti operací úpravy prsou

– Pavel Vladimirovič, s jakými problémy, které vznikly po těhotenství, se pacientky nejčastěji obracejí?

– Nejčastěji jde samozřejmě o ptózu mléčné žlázy. V období laktace se prso zvětšuje, po ukončení kojení se výrazně zmenšuje a kůže zůstává napnutá.

Mastopexie – operace prsou – pomůže obnovit atraktivní vzhled poprsí.

V případě ptózy 1. stupně (lehký pokles prsu) se operace provádí řezem kolem dvorce. Při výraznější ptóze se využívá metoda vertikální mastopexe, kdy je řez kolem dvorce doplněn vertikálním. Pokud jsou prsní tkáně velmi natažené, je indikována mastopexe ve tvaru T: řezy jsou vedeny kolem dvorce, vertikálně na spodním svahu žlázy a horizontálně v rýze pod prsem.

Často chtějí pacientky provést zvětšení prsou současně s řešením problému povislých prsou. Je to možné. Modelace prsou a endoprotetika se provádějí současně.

Mastopexe není nutné provádět dříve než za měsíc a výměna endoprotézy dříve než za 6 měsíců po ukončení kojení.

— A pokud chce žena porodit a nakrmit dítě?

— Implantát se v moderní plastické chirurgii instaluje pod velký prsní sval, přičemž mléčná žláza není prakticky zraněna a může stále plnit svou funkci. Pouzdro vytvořené kolem implantátu po zahojení zcela izoluje implantát. Metoda artroplastiky s chirurgickým přístupem přes dolní půlkruh dvorce neovlivňuje laktaci a proces kojení.

Během doby hojení se kolem implantátu vytvoří pouzdro, které zcela oddělí implantát od okolních tkání. Moderní implantáty jsou velmi odolné. Informace, že silikon z implantátu vyteče, je už jen mýtus. Kojení po mastopexe a artroplastice je možné a bezpečné pro matku i dítě.

Poporodní kožní změny a jejich korekce

— Zabývali jsme se poporodními změnami prsou, ale je problém strií a povislé kůže na břiše řešitelný pro plastického chirurga?

– Samozřejmě úspěšně zvládáme strie, diastázu (divergenci) břišních svalů lisu, povislou „kožní zástěru“ a jizvu po císařském řezu.

Strie nebo strie se vyskytují u většiny žen. Nejvýraznější a nejnápadnější se stávají v poporodním období. Strie jsou výsledkem poškození dermis v důsledku nadměrného natahování tkání.

V těhotenství ženy začínají bojovat o stav své pokožky a snaží se předcházet vzniku strií. Použití olejů a krémů bude mít pozitivní efekt, ale pokud jste geneticky predisponováni ke vzniku strií a vaše pokožka nemá dostatečnou elasticitu, pak vás krémy před tvorbou strií nezachrání.

Strie mohou být méně viditelné pomocí laserového resurfacingu.

A povislou kůži na břiše lze odstranit provedením abdominoplastiky.

V závislosti na množství přebytečné tkáně lze abdominoplastiku provádět různými technikami. Při velkém přebytku tkáně se provádí plastika břicha s přenesením pupku do správné polohy. Pokud je přebytečná tkáň malá, vyřízne se pouze přebytečná kůže. Pooperační jizva se nachází co nejníže v oblasti bikin, zcela skrytá spodním prádlem.

Abdominoplastika se provádí v intravenózní anestezii v kombinaci s kombinovanou epidurální a spinální anestezií. Současně je v prvních dnech po operaci předepsána epidurální anestézie, která umožňuje adekvátně anestetizovat pacienta a co nejpohodlnější rehabilitaci. Při této operaci lze spolu s přebytečnou tkání odstranit i jizvu vzniklou po císařském řezu.

Jizva po císařském řezu je často hrubá, široká, vtažená a umístěná nad linií spodního prádla. Takovou jizvu lze korigovat bez plastiky břicha a dokonce i v lokální anestezii. Jizva bude tenká, úhledná a minimálně nápadná.

Pas můžete vrátit sešitím diastázy přímých břišních svalů. Jedná se o jednu z fází abdominoplastiky. Svaly přední břišní stěny jsou napjaté jako korzet a pas se zužuje. Abyste však výsledek zachránili, budete se muset na 6 měsíců vzdát sportu a nosit těsný obvaz (je třeba mít na paměti, že diastáza je již kontraindikací sportu).

Jak se zbavit tukových buněk po těhotenství

— Je pravda, že mnoho žen přichází na liposukci po těhotenství?

– Během těhotenství se mění stravovací návyky, životní styl se stává méně pohyblivým, mění se hormonální hladiny, mnoho žen přibírá kila navíc. Problém je, že ne vždy se tyto kilogramy dají odstranit v posilovně. Takzvané „tukové pasti“ lze často odstranit pouze pomocí liposukce. Pas, břicho a boky jsou hlavní problémové partie mladé maminky. Pár měsíců po porodu se žena může obrátit na plastického chirurga. Je důležité si uvědomit, že během rehabilitačního období jsou předepsány antibakteriální léky a léky proti bolesti, zatímco kojení by se mělo zdržet jejich užívání. Proto je lepší plastickou operaci plánovat až po jejím dokončení. Liposukce samozřejmě není metoda hubnutí, ale metoda formování postavy. Ženám s velkou nadváhou doporučuji nejprve zhubnout a poté se obrátit na služby plastického chirurga.

Velkou výhodou liposukce je, že se tukové buňky nemohou dělit. Po operaci v oblastech liposukce se nadbytečná kila neukládají. Chirurgická intervence se provádí speciální kanylou přes malé vpichy, díky nimž na kůži nejsou prakticky žádné stopy operace.

— Existují ve vaší praxi nějaké zajímavé případy související s mateřstvím?

— Měl jsem několik pacientů, kteří podstoupili složité operace. Byly to dárky od jejich manželů k narození dětí. Ženy vychovaly 2-3 děti a přišly za mnou vrátit ztracené formuláře. Je vždy příjemné vidět takové rodiny. Ne všichni moderní tatínkové oceňují matky svých dětí, mnozí věří, že mateřství je snadné a jednoduché, a vůbec si nemyslí, že nestačí vydržet a porodit dítě. Kolik nocí v prvních letech života dítěte stráví mladá matka bez spánku. Samozřejmě, že všechny tyto noci často zůstávají na její tváři v podobě váčků pod očima. V takových případech provádíme blefaroplastiku (operaci očních víček). Touto operací se můžete trvale zbavit převislé kůže horního víčka a odstranit kýlu dolních víček, které vytvářejí efekt váčků pod očima. Rehabilitace po operaci očních víček trvá 10-14 dní. Pooperační jizvy na horních víčkách lze maskovat kosmetikou 10 dní po blefaroplastice a po 3 měsících se stanou zcela neviditelnými. A na dolních víčkách se stopy po správně provedené operaci těžko hledají již 3. den.

Podmínky a kontraindikace poporodní plastické chirurgie

— Není nutné kombinovat plastickou operaci a kojení, a pokud žena nekojí, může jít rovnou na operační stůl?

– Po porodu musí samozřejmě uplynout čas. Pokud porod proběhl sám a bez problémů, tak po 3 měsících může maminka přijít na konzultaci. Pokud pacientka podstoupila císařský řez, může po 6měsíční rehabilitaci podstoupit plastickou operaci.

— Existují nějaké kontraindikace pro plastickou chirurgii?

— V plastické chirurgii je věnována zvláštní pozornost bezpečnosti pacientů. Před operací se pacienti podrobují povinnému komplexnímu vyšetření. Pokud je zjištěna jakákoli patologie (například anémie, diabetes mellitus nebo nodulární formace v mléčné žláze), je pacient odeslán na další vyšetření a léčbu ke specializovanému specialistovi. Teprve po této fázi je rozhodnuto o otázce operace.

Po porodu je třeba věnovat zvláštní pozornost hladině hemoglobinu, do 6 měsíců po císařském řezu nelze provádět operace břicha a půl roku po ukončení laktace nelze instalovat prsní implantáty.

Každá žena je krásná svým vlastním způsobem. Váš muž si vás vybral pro vaši jedinečnost a individualitu. Proto, když se obrátíte na plastického chirurga, získáte především sebevědomí.