Kojení po roce, je nutné

Do jakého věku by mělo dítě kojit: různé přístupy ke kojení

Téměř všechny pohledy popisující délku kojení jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin. A musíte vědět, že i ten nejradikálnější by v určité době mohl být považován za správný a schválený společností i lékaři – neměli byste tedy ostře odsuzovat babičku, která se snaží nabídnout džus dvouměsíčnímu miminku nebo zakazovat krmení v noci. Zde je ale nutné ji seznámit s moderními názory lékařů.

Původem ze SSSR

Nejčastějšími poradkyněmi při předčasném ukončení kojení a zavádění příkrmů jsou dámy starší generace. A to vše není na škodu: rodičovská dovolená nebývala 18 měsíců, ale od tří do šesti. A po této době se mělo jít do práce a poslat dítě do školky. A přestože na mnoha pracovištích byly čerpací přestávky, bylo vhodnější krmit produkty z mléčné kuchyně.

I pediatři podporovali předčasné odstavení, někteří přímo, někteří nepřímo. Pro miminko existoval plán krmení, podle kterého musela miminka v noci přestat jíst, což drasticky potlačilo tvorbu mléka přes den. Všechno proto, že máma potřebuje spát – musí ráno pracovat.

Je jasné, že vědecký výzkum o prospěšnosti kojení a škodlivosti časných příkrmů a odstavení nepřicházel v úvahu. Motiv byl jediný – nepřijít o práci.

Dnes obecná doporučení

Dnes jsou pediatři proti tomuto přístupu jako za starých časů a kojení se doporučuje držet alespoň do šesti měsíců. Pak se můžete rozhodnout podle okolností – neexistují jasná pravidla.

Ale podle ruských doporučení mohou být doplňkové potraviny zavedeny od čtyř do šesti měsíců, v závislosti na vývoji a připravenosti dítěte. Známky připravenosti na doplňkové potraviny nejlépe určí váš lékař. Jak se to dělá a kde začít, řekneme v článku-průvodci pro mladé matky.

Přístup Americké akademie pediatrie

Američtí odborníci stanovili přísnější rámec: kojení se doporučuje až do jednoho roku. A do šesti měsíců dávají pouze mateřské mléko, pak zavádějí doplňkové potraviny, ale po 12 měsících můžete kojení přestat.

Nutno přiznat, že ne každý na doporučení poslouchá. A není divu: rodičovská dovolená a rekonvalescence po porodu se mohou pohybovat od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. A pouze 35,3 % amerických dětí dostává mateřské mléko před dosažením jednoho roku. Až do šesti měsíců zůstává asi 60 % kojení.

Doporučení WHO

Podle Světové zdravotnické organizace by děti měly být kojeny do dvou let. Odborníci říkají, že:

• Do 6 měsíců se dítěti zobrazuje pouze mateřské mléko;
• Od šesti měsíců se zavádějí doplňkové potraviny jako doplněk;
• Po roce již prsa nejsou pro dítě hlavním zdrojem výživy, ale mléko je stále velmi užitečné;
• Ale kojení po dvou letech lze provádět libovolně, po tomto věku již WHO není poradcem.

Je třeba mít na paměti, že doporučení WHO nejsou určena všem: byla primárně vyvinuta pro země třetího světa, kde je mateřské mléko často jedinou bezpečnou a dostupnou potravinou pro děti.

A jak v přírodě: jak moc byste měli kojit z pohledu biologů?

Hodnotíme-li předpokládanou dobu kojení z hlediska biologie, pak ji lze odhadnout třemi způsoby.

• První je srovnání s termínem rodící potomstvo. Podle této verze je potřeba kojit 9 měsíců, tedy zhruba do roku.
• Druhým je zvýšení tělesné hmotnosti novorozence: musíte krmit až 3-4násobné zvýšení oproti porodní hmotnosti. Tedy opět až rok.
• Třetí přístup bere v úvahu, jak se to děje u našich nejbližších příbuzných – humanoidů. Zde se krmí různě – od roku do 7, v závislosti na druhu a intervalu mezi březostí. V přepočtu na lidské roky to znamená GW do 2,5-7 let. Autorka přístupu, profesorka antropologie Meredith Smallová, zároveň mladým matkám neradí, aby se na takovou dobu zaměřovaly. A níže vám řekneme proč.

Proč je nutné kojit dítě mladší jednoho roku?

Moderní odborníci se tedy shodují na jedné věci: kojení je nutné až šest měsíců a až rok je velmi žádoucí. Proč zrovna rok? Co se stane ve 12 měsících dítěte se složením mléka?

Ve skutečnosti hlavní důvod nespočívá ani tak ve složení mateřského mléka. Nemění se to přes noc z 11 měsíců a 29 dní na něco zcela nevýživného. Ano, a nevybíráme si například kravské mléko v obchodě, s přihlédnutím k tomu, jak dlouho byla tato kráva dojena – vše se považuje za užitečné. Co se děje?

Podle vědeckých důkazů existují významná rizika pro zdraví dítěte v důsledku ukončení kojení před dosažením věku přibližně jednoho roku. Ale po roce se tato rizika prudce snižují.

Druhý faktor: po 6 měsících potřebuje dítě další živiny natolik, že samotné mateřské mléko (nebo umělá výživa) nestačí. A pokud mateřské mléko převládá ve stravě dítěte po dlouhou dobu, začne pociťovat nedostatek potřebných látek a onemocní. Pokud je kojení jen doplňkem běžné stravy, není se čeho obávat.

To znamená, že celá podstata není v samotném složení mléka, ale v tom, že se pro dítě stává nedostatečným.

Pro a proti dlouhodobého kojení

Začněme pozitivy. A po roce jsou v mléce protilátky, které pomáhají bojovat s patogenními mikroby. Kromě toho, pokud matka dobře jí, je u dětí mnohem méně pravděpodobné, že budou diagnostikovány s nedostatkem vitamínů A a skupiny B, sodíku, železa a vápníku. Dlouhé kojení také pomáhá dětem náchylným k alergiím a je považováno za prevenci malokluze.

A samozřejmě emocionální aspekt: kojení pomáhá dítěti se uklidnit, uvolnit napětí a ve výsledku být klidnější a pozitivnější.

Pro matku je přínosem i dlouhodobá laktace: rozlišuje se v ní kolostrální stadium, zralá laktace a involuce. A poslední období v průměru začíná za rok a 8 měsíců a trvá až tři roky. Mléko v této fázi připomíná spíše kolostrum, pokud jde o hladinu bílých krvinek a imunoglobulinů, takový „koktejl imunity“ pro dítě.

A jaké jsou nevýhody dlouhodobého HB? Souvisí především s chováním dítěte: pokud je například miminko zvyklé usínat na prsou, pak bez maminky nemůže být uloženo do postýlky. Navíc neustálé připoutání se k dítěti pro samotnou matku může být zátěží. „Afektovanost“ matek (to je prakticky oficiální termín) je doplněna poptávkou po prsou a tyto záležitosti, pokud chcete kojit dál, musíte s dítětem řešit poměrně dlouho.

Takže radí všichni odborníci

• kojte, pokud je to možné.
• Do 6 měsíců se snažte pouze kojit bez přidávání dalšího jídla nebo vody.
• Pokud je to možné, pokračujte v kojení až po dobu jednoho roku.

A pak sledujte a rozhodujte se, co vy a miminko chcete (a ne sousedi, přítelkyně, babičky nebo dokonce otec dítěte). Pokud se rozhodnete, že je čas odstavit, v tomto článku vám ukážeme, kde začít a jak to udělat správně. A pamatujte: bez ohledu na to, jak dlouho dítě dostává vaše mléko, jste pro něj ta nejlepší matka na světě!