Hlavní příznaky a principy léčby cholecystitidy

Jak se cholecystitida projevuje?

Klinický obraz cholecystitidy se bude lišit v závislosti na tom, zda zánětlivý proces probíhá v akutní nebo chronické formě.

Akutní akalkulózní zánět je vzácný. Nejčastěji je akutní cholecystitida spojena s cholelitiázou. Primárním příznakem je extrémně intenzivní bolestivý syndrom, lokalizovaný hlavně v pravém hypochondriu, horní části břicha. Často bolest vyzařuje do zad. Nejčastěji je bolestivý záchvat vyprovokován použitím alkoholu, mastných nebo kořeněných jídel.

Kromě bolesti se objevují příznaky jako silná nevolnost, až zvracení, horečka až subfebrilie.

Při ucpání žlučových cest kameny je klinický obraz doplněn ikterickým barvením kůže, změnou barvy trusu, ztmavnutím moči a dalšími známkami cholestázy.

Chronická cholecystitida je mnohem častější než akutní cholecystitida. Má vlnitý průběh, periodické exacerbace jsou nahrazovány různě dlouhými remisemi.

Během exacerbace se bolest stává primárním příznakem. Má záchvatovitý charakter, je lokalizován i v oblasti pravého hypochondria. Kromě toho je klinický obraz doplněn nevolností a zvracením, nadýmáním a poruchou stolice. Tělesná teplota nemocného člověka stoupá, objevují se stížnosti na hořkost v ústech, slabost, zimnici.

Kalkulózní forma chronického zánětlivého procesu je doplněna také známkami cholestázy ve formě žloutenky, svědění.

Mimo exacerbaci nemocného člověka nejčastěji nic neobtěžuje. V některých případech existují stížnosti na mírné nepohodlí v pravém hypochondriu.

Léčba zánětu žlučníku

Za prvé, s cholecystitidou je předepsána speciální dieta, která maximálně šetří žlučník.

Z používaných léků:

• Antibakteriální látky;
• léky proti bolesti a spazmolytika;
• cholelagoga během remise.

Upozorňujeme, že jakékoli léky by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem.

Léčebný plán navíc doplňují fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza nebo UHF terapie.

V některých případech může být nutná operace. V roce 2016 publikovali vědci z Ural State Medical University práci, ve které bylo zjištěno, že mezi metodami chirurgické léčby akutní cholecystitidy dominuje laparoskopická cholecystektomie následovaná miniaccess cholecystektomií.