Pozitivní test Mantoux

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují přesnost interpretace výsledků testu Mantoux. V závislosti na nich to může dopadnout jak falešně pozitivní, tak falešně negativní. Navzdory poměrně velkému procentu chyb při určování tuberkulózní infekce pomocí této reakce je však u nás stále široce používána, protože je prakticky zdravotně nezávadná a snadno se používá.

Test Mantoux je oteklý a zvětšený

Pokud Mantoux test ukázal pozitivní výsledek, je pacient nejprve dodatečně vyšetřen, aby se přesněji určilo stadium onemocnění. Udělají rentgen hrudníku, kultivaci sputa, aby identifikovali patogen v něm, zjistili, zda nedošlo ke kontaktu s lidmi s tuberkulózou. Pokud mají všechny tyto studie negativní výsledek, pak je poměrně vysoká pravděpodobnost, že test Mantoux byl falešně pozitivní. V tomto případě navíc zjišťují, zda je pacient alergický na tuberkulin.

U dětí a dospívajících však existuje zvýšené riziko rozvoje klinicky výrazného stadia tuberkulózy se všemi jejími inherentními příznaky. Jejich léčba se proto provádí bez ohledu na výsledky dalších vyšetření.

Takováto terapie se nazývá chemoprofylaxe, léky na ni vybírají specialisté přísně individuálně. V závislosti na výsledcích testů může chemoprofylaxe probíhat jak ve speciální ambulanci TBC, tak i doma. V průběhu roku je pak dítě pozorováno lékaři, a pokud po tomto období vyjde Mantouxův test jako negativní, pak je pozorování a pravidelné návštěvy u specialistů zastaveny.

Opakovaný pozitivní test Mantoux

Pokud se u takového dítěte po čase znovu objeví pozitivní reakce na tuberkulin, pak lékaři hovoří o aktivaci infekce a provádějí další sezení chemoprofylaxe přísně v ambulanci TBC.

Existují také případy, kdy je výsledek testu Mantoux pozitivní, ale neexistují žádné údaje o předchozích produkcích tohoto testu. V tomto případě se test opakuje o šest měsíců později a na základě jeho výsledků je posouzena potřeba dalších testů, chemoprofylaxe a pozorování specialistou.

Nové metody diagnostiky tuberkulózy

Dnes se hodně mluví o nejnovějším Diaskintestu (injekce speciálního roztoku k detekci nemoci). Ale ani on bohužel nemůže dát 100% přesný výsledek. Samozřejmě je specifičtější než test Mantoux a nereaguje na očkování BCG. Ale i on má své chyby. U onkologů a infekce HIV může dát falešný výsledek.

Pro dospělé o dětech. Pozitivní reakce Mantoux