Sklon k angíně spočívá v genech

Pravidelná tonzilitida a faryngitida jsou druhou nejčastější indikací k odstranění krčních mandlí u dětí. Jako každá jiná operace s sebou přináší určitá rizika a negativní vedlejší účinky. Zejména po tonzilektomii se v budoucnu zvyšují rizika onemocnění horních cest dýchacích.

Streptokok v krku je způsoben Streptococcus pyogenes, lépe známý jako streptokok skupiny A (GAS). Kromě anginy pectoris může způsobit zápal plic, spálu, impetigo atd.

Vědci zkoumali vzorky tkáně z mandlí odebraných dětem ve věku 5 až 18 let. Důvodem operace byly časté recidivy angín, ale i další komplikace přerostlých mandlí – například spánková apnoe. Odborníci věnovali zvláštní pozornost takzvaným zárodečným centrům mandlí – místům, kde se množí B-lymfocyty a kde interagují s jinými imunitními buňkami – folikulárními T-pomocníky, aby začaly produkovat protilátky.

Ukázalo se, že u dětí s recidivující angínou jsou takováto zárodečná centra rozlohou menší než u zdravých lidí. Odpověď těchto center na infekci je příliš slabá, nestačí aktivovat produkci protilátek ve velkém.

Další výzkum ukázal, že klíčovou roli v tomto případě hraje genetika. Genetické testování identifikovalo dvě specifické oblasti DNA, které ovlivňují interakci patogenů s imunitním systémem.

Recidivující streptokok v krku je tedy multifaktoriální onemocnění, při kterém jsou vlastnosti imunitního systému kombinovány s genetickou predispozicí, díky níž jsou tkáně krku některých lidí obzvláště zranitelné vůči streptokokům skupiny A. Řešením pro takové lidi by byla vakcína které by předem stimulovaly imunitní odpověď .