Příznaky zevního (vnějšího) otitidy, principy léčby

Jak se lokalizovaná otitis externa diagnostikuje a léčí?

Diagnóza „omezeného vnějšího otitidy“ je stanovena, když se v oblasti vlasového folikulu ušního boltce nebo zvukovodu rozvine zánět, po kterém následuje vznik varu.

Zpočátku pacient věnuje pozornost silnému svědění v uchu, po kterém následuje bolest. Bolestivý syndrom s takovým zánětem je intenzivní, šíří se na čelo, occiput, čelist z postižené strany. Dochází k výraznému nárůstu bolesti při žvýkání, stejně jako v noci.

Tkáně v oblasti vnějšího ucha jsou hyperemické a edematózní. Při zvětšování velikosti varu zpravidla dochází k téměř úplnému nebo úplnému překrytí zvukovodu, což vede ke ztrátě sluchu. V některých případech může být klinický obraz doplněn porušením celkového stavu nemocného člověka.

O několik dní později se var otevře. Současně dochází k náhlému poklesu bolesti, hojnému úniku hnisu z ucha. Někdy při otevření patologického zaměření dochází k sekundárnímu výsevu jiných vlasových folikulů, což vede k rozvoji furunkulózy.

Léčba vnějšího omezeného zánětu středního ucha je omezena na:

• Na místní antibakteriální látky;
• analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky;
• UHF terapie.

V některých případech se provádí chirurgické otevření zralého varu.

Klinické příznaky a terapie pro difuzní otitis externa

Difuzní otitis externa je charakterizován výskytem difúzního zánětlivého procesu v oblasti zvukovodu s rozšířením do jeho chrupavčitých a kostních částí.

Primárními příznaky takového onemocnění jsou prasknutí a svědění v uchu. Lokální hypertermie je povinná. Po krátké době se připojí bolestivý syndrom, který se šíří do celé poloviny hlavy, zhoršuje se žvýkáním.

V důsledku intenzivní bolesti nemůže pacient plně jíst a spát. Kvůli edému je zaznamenána ztráta sluchu. Z vnějšího zvukovodu se uvolňuje malé množství exsudátu, který je nejprve serózní a poté hnisavý. Klinický obraz doplňuje regionální lymfadenitida.

V průměru toto onemocnění trvá dva až tři týdny. Někdy se však stává vleklým nebo chronickým.

Léčba se provádí pomocí:

• systémová a lokální antibiotika;
• antihistaminika;
• Lokální glukokortikosteroidy a tak dále.

V roce 2017 vědci z První moskevské státní lékařské univerzity. JIM. Sechenov publikoval práci prokazující účinnost použití exogenního oxidu dusnatého v komplexní léčbě akutní difuzní otitis externa.