Černý kašel v dětství

Původcem černého kašle je nepohyblivý gramnegativní bacil, který patří mezi kokální mikroorganismy a nazývá se Bordetella pertussis. Je poměrně nestabilní vůči faktorům prostředí a rychle umírá, když je vystaven přímému ultrafialovému záření nebo dezinfekčním prostředkům.

Černý kašel se přenáší přímým kontaktem mezi nemocným a zdravým člověkem. Stojí za zmínku, že nemocný člověk je nejvíce nakažlivý během posledních dnů inkubační doby a během prvního týdne klinických projevů. Největší nebezpečí představují ti lidé, kteří nemají výrazné příznaky a onemocní ve vymazané formě onemocnění. K uvolnění patogenu do vnějšího prostředí dochází při procesu kašlání nebo kýchání. Hlavní cestou přenosu infekce je tedy vzduch. V důsledku nízké stability tohoto bacila ve vnějším prostředí je kontaktní cesta přenosu prakticky nemožná.

Černý kašel je převážně dětské onemocnění a nejčastěji postihuje malé a předškolní děti. Je to dáno nezralostí a méněcenností jejich imunitního systému. Poté, co dítě onemocní touto infekční chorobou, zůstává vůči ní imunní.

Patogeneze vývoje takového patologického procesu spočívá v primárním pronikání patogenu do sliznice horních cest dýchacích. Dochází k jeho aktivní reprodukci a tvorbě zánětlivého procesu v důsledku produkovaných toxinů. Poté, co Bordetella pertussis zemře, má schopnost vylučovat endotoxin, který přispívá ke kašli. S progresí onemocnění tvoří dýchací centrum prodloužené míchy specifické ohnisko vzruchu a mechanismus vzniku kašle získává centrální genezi. Díky tomu dochází k podráždění sousedních receptorů v prodloužené míše, což vede k mnoha dalším klinickým projevům.

Příznaky onemocnění u dítěte

K léčbě černého kašle se používají:

• Antibakteriální látky, jako jsou makrolidy nebo aminoglykosidy;
• neuroleptika a trankvilizéry;
• antihistaminika;
• Inhalační proteolytické enzymy

Kromě toho může pacient dostat kyslíkovou terapii a fyzioterapii.

K prevenci tohoto onemocnění se doporučuje očkovat děti adsorbovaným toxoidem pertussis-difteria-tetanus. První očkování se provádí ve věku tří měsíců a poté se třikrát opakuje s intervalem jeden a půl měsíce. Kromě toho je nutné izolovat pacienty a zkoumat kontakty s nimi.