St. Kvě 22nd, 2024

Cholera je závažné infekční onemocnění. Je charakterizována poškozením gastrointestinálního traktu, zejména tenkého střeva. Takový patologický proces je doprovázen poměrně rychlou dehydratací těla, která zase může způsobit smrt. V současné době je tato patologie pro medicínu stále mimořádně naléhavým problémem.

Až do devatenáctého století se epidemie cholery vyskytovaly pouze v Indii. V roce 1817 došlo k první epidemii, která zasáhla všechny asijské země. Druhá velká pandemie byla zaregistrována v roce 1829. Tehdy se nemoc poprvé rozšířila do Evropy, Spojených států amerických a Japonska. Třetí velká epidemie nastává v 50. letech 20. století. Podle obecných odhadů pouze mezi obyvateli Ruska přesáhl počet obětí milion. V současnosti jsou touto infekcí postiženy více než tři miliony lidí ročně. Z toho asi sto dvacet tisíc případů končí smrtí.

Cholera vzniká poté, co se do těla dostane Vibrio cholerae, patřící do skupiny A. Vibrio cholerae je pohyblivá gramnegativní bakterie schopná produkovat termostabilní endotoxiny a termolabilní enterotoxiny. Stabilita tohoto mikroorganismu v prostředí je extrémně vysoká. Jako příklad lze uvést, že v tekoucí vodě je schopen udržet svou životně důležitou aktivitu po dobu několika měsíců. Vibrio cholerae se navíc aktivně množí v mléčných a masných potravinách. Může být inaktivován dezinfekčními prostředky a varem. Přímé ultrafialové paprsky také rychle vedou ke smrti tohoto patogenu.

Taková infekce se šíří z nakažené osoby. Z jeho těla se zvratky a výkaly uvolňují bakterie do okolí. Stojí za zmínku, že nejnebezpečnější epidemiologicky infikovaní lidé v prvních dnech od začátku onemocnění. Někteří lidé navíc přenášejí choleru v mírné formě. Nejsou však o nic méně nakažlivé pro ostatní lidi.

Lidé jsou k této nemoci extrémně náchylní. Vibrio cholerae se do jejich těla dostává špinavýma rukama, nádobím, kontaminovaným jídlem nebo vodou. Můžeme tedy říci, že tento patologický proces se přenáší pomocí fekálně-orálního mechanismu. Stojí za zmínku, že největší počet případů infekce je stále spojen s vodní cestou.

Cholera se začíná rozvíjet poté, co se bakterie dostane do trávicího traktu. Důležité je, že celý doprovodný klinický obraz není způsoben samotným vibrio cholery, ale toxiny, které produkuje. Část patogenů pod vlivem žaludeční šťávy zemře, zatímco zbytek se šíří do tenkého střeva. Bakterie se uchytí na střevní stěně, aktivně se množí a produkují toxiny. V důsledku toho se výrazně zvýší střevní sekrece, což způsobí, že se do lumen střeva dostane velké množství tekutiny, která se následně ztrácí při zvracení a průjmu.

Příznaky cholery

Příznaky naznačující choleru

Průměrná inkubační doba je dvacet čtyři až čtyřicet osm hodin. Někdy však trvá až pět dní, než se objeví první příznaky. Nemocný člověk zpočátku věnuje pozornost náhlému silnému nutkání na stolici. Stolice je zkapalněná, časem zcela ztrácí fekální charakter a stává se vodnatou. Výkaly zpravidla nevydávají nepříjemný zápach. Frekvence stolice přímo závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech lze vše omezit na jedinou epizodu průjmu.

S tímto patologickým procesem se zpravidla spojují příznaky jako zvracení, nepohodlí a kručení v břiše. Zvracení nastává nějakou dobu po začátku průjmu a dále zvyšuje dehydrataci. Nejprve se ve zvratcích najdou zbytky nestrávené potravy. Poté získává žlučovitý charakter a následně se stává vodnatým. Může být přítomna bolest v břiše. Na rozdíl od mnoha jiných infekčních onemocnění se však projevuje velmi slabě. Syndrom intoxikace také není typický. V ojedinělých případech stoupá tělesná teplota až k subfebrilním hodnotám.

Jak tělo ztrácí tekutiny, objevují se příznaky, které naznačují progresivní dehydrataci. Patří mezi ně silná žízeň, závratě, suchost a pokles kožního turgoru, pokles krevního tlaku a množství vyloučené moči, v těžkých případech i křeče.

Diagnostika a léčba infekce

Diagnostika a léčba infekce

Na takovou infekci může být podezření již na základě souběžných klinických projevů. Diagnóza musí být nutně potvrzena bakteriologickým vyšetřením vyloučené stolice nebo zvratků. Mohou být také provedeny různé sérologické testy. Nejsou však základem pro konečnou diagnózu.

Prvotním směrem v léčbě cholery je náhrada objemu ztracené tekutiny. Nemocný je izolován na samostatném oddělení a začínají mu provádět rehydratační opatření. Po obnovení rovnováhy vody a soli jsou předepsány antibakteriální léky. V tomto patologickém procesu se zpravidla používají tetracykliny.

Prevence infekce cholery

Principy prevence jsou založeny především na včasné detekci a izolaci nemocných osob a také na sledování osob, které s nimi byly v kontaktu. Kromě toho je nutné sledovat čistotu rukou, používat pouze čištěnou vodu a důkladně umytou zeleninu a ovoce.


Přečtěte si také:
Fitness s kettlebells, cvičením a cvičebním plánem
Za jak dlouho se spalují tuky
Operace křečové žíly rekonvalescence
Vaření pokrmů z krevet, nejlepší originální recepty
Chronický zánět lokte
Samostatná výživa pro hubnutí, jídelníčky a recepty
Kosmetika s probiotiky
Neoprenový pás na břicho recenze
Začínáme s hubnutím
Makeup, nejlepší uvedení roku 2016
Y projekce na rameno
„Mobilní polikliniky“ pro učitele
Neochota nosit masky byla považována za příznaky duševní poruchy
Hlavní příčiny zánětu během instalace závitů a co dělat v tomto případě
Hubnuti s prerusovanym pustem
Vědci našli způsob, jak vrátit ztracené vzpomínky
Ztuhlost kloubů na rukou
Efektivní meditace, hudba pro duši
Tichý a hladký, jak se zbavit problémů s akné
Dna, past na nohy