Po. Čvn 24th, 2024

Laboratorní diagnostika revmatoidní artritidy (RA) je pomůckou při diagnostice. Úspěch moderní medicíny, biochemie, patobiochemie a klinické laboratorní diagnostiky vedl k tomu, že spolu s obecnými klinickými laboratorními parametry (CRP, ESR) američtí a evropští revmatologové v roce 2010 schválili a zavedli nové biochemické parametry do mezinárodních kritérií pro diagnostiku tohoto onemocnění. nemoc.

Zavedení stanovení revmatoidního faktoru do laboratorní praxe diagnostiky revmatoidní artritidy zdůraznilo, že RA patří mezi autoimunitní onemocnění. Po mnoho let byla detekce RF a takových nespecifických ukazatelů jako CRP (C-reaktivní protein) a stanovení ESR (sedimentace erytrocytů) jedinými objektivními laboratorními faktory potvrzujícími diagnózu.

V roce 2010 byl učiněn důležitý a účinný krok v laboratorní diagnostice RA. Do mezinárodních diagnostických kritérií pro RA byl zaveden nový indikátor – průkaz protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACCP) v krvi. V jednom z našich článků jsme hovořili o výhodě detekce přítomnosti cirkulujících protilátek proti citrulovaným peptidům v krevním séru, což posloužilo jako základ pro revmatologickou komunitu k zavedení jejich stanovení do hlavních diagnostických kritérií pro RA.

Protože protilátky proti citrulinovaným peptidům patří do skupiny autoprotilátek interagujících s antigenními determinantami proteinů, které mají ve své struktuře citrulin, začaly se v diagnostice revmatoidní artritidy vedle ACCP používat i další podobné protilátky. Takové protilátky jsou protilátky proti vimentinu.

Při zánětlivých procesech se urychluje proces citrulinace řady proteinů, včetně cytoskeletálních proteinů (vimentin, filagrin atd.), které jsou přítomny v synoviálním vaku kloubů. Do jisté míry lze říci, že proces citrulizace je známkou zánětu pojivové tkáně. Vimentin je cytoskeletální protein nacházející se ve velkém množství v buňkách, které jsou přítomny v synoviální membráně. Proces citrulinace je enzymatická modifikace proteinů obsahujících aminokyselinu arginin. Působením enzymu peptidyl-arginin deaminázy se arginin přeměňuje na citrulin. Na těchto „nových proteinech“, které jsou pro tělo neobvyklé, se tvoří autoprotilátky, protilátky proti citrulinovanému vimentinu.

V procesu zdokonalování metod detekce těchto protilátek byly vytvořeny testy (na bázi modifikovaného citrulinovaného vimentinu), které poskytují kvalitnější jejich detekci, projevující se zvýšením specificity a senzitivity. Podle některých zpráv tato vylepšení vedla k tomu, že test na detekci anti-MSV v těchto ukazatelích je lepší než test na detekci ACCP. V současné době však test anti-MSV není zahrnut mezi diagnostická kritéria pro RA, ale používá se jako doplňkový test spolu s RF a ACCP.

Podle některých zpráv je diagnostická hodnota testu anti-MSV lepší než testu pro detekci ACCP. Senzitivita anti-MSV souprav je 82 % oproti 72 % pro ACCP a specificita pro anti-MSV dosahuje 98 % oproti 96 % pro ACCP. Navíc asi 50 % séronegativních pacientů s RA je detekováno pomocí anti-MSV. Možná, že v budoucnu bude mít definice anti-MSV vyhlídky na použití jako laboratorní diagnostické kritérium pro revmatoidní artritidu.


Přečtěte si také:
Chromozomální onemocnění, kmenové buňky, vývoj léčby
Léky na artrózu ramene
Jaké návyky narušují budování vztahů s muži
Která z ruských krásek se rozhodla pro ofinu
Magnetický pásek na koleno
Nečekané známky nemocného srdce
Podzimní exacerbace. Co může poškodit játra
Jak zrychlit pomalý metabolismus
Pálení křečových žil
Nejlepší průvodce péčí o kudrnaté a vlnité vlasy, tipy, prostředky, tabu
Bolest kolene z přetížení
Mytí rukou se vrací do doby před pandemií
Cvičení na hubnutí rukou, komplexy s činkami i bez
Diety a cereálie, program hubnutí
Banánový chléb, proč se stal hlavním jídlem karantény a 3 top recepty z hvězd
lahodná voda
Revmatická bolest kloubů
Úzkost a jak se s ní vypořádat
Vědci doporučují jíst před zkouškami jogurt a kysané zelí
Výživa kojící matky v otázkách a odpovědích