Děložní myomy, příznaky a možné následky

Děložní myomy jsou na druhém místě v četnosti výskytu mezi všemi gynekologickými onemocněními. V reprodukčním věku je diagnostikována asi u dvaceti procent žen. Míra jeho záchytu je o něco vyšší v období premenopauzy. Je to asi třicet procent. Je zajímavé, že po nástupu menopauzy tento novotvar často přestává růst, a pak zcela projde zpětným vývojem. Ve více než devadesáti procentech případů toto onemocnění postihuje tělo dělohy.

Jak jsme již řekli, velký význam při vzniku děložních myomů mají různé hormonální poruchy. A i když je přesný mechanismus výskytu tohoto novotvaru stále zpochybňován, má se za to, že hlavní roli má zvýšená produkce estrogenů. Tato teorie byla potvrzena pozorováním žen užívajících hormonální antikoncepci. U ženských zástupců s takovou patologií a užívajících léky s vysokou dávkou estrogenů začal nádor růst mnohem intenzivněji.

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že klíčovým rizikovým faktorem pro vznik takového onemocnění jsou různé problémy s vaječníky, v důsledku čehož se zvyšuje jejich hormonotvorná aktivita. Mezi další predispoziční faktory patří nepravidelný sexuální život, opakované chirurgické potraty, poruchy metabolismu tuků v těle, dědičná predispozice, obtížná těhotenství a porod a chronický stres. V případě, že má člověk endokrinní onemocnění, může to také vyvolat výskyt fibroidů.

Dalším zajímavým postřehem je, že ženy, které již porodily, mají o něco menší pravděpodobnost, že zažijí takový patologický proces. Někdy se však tento novotvar objeví během těhotenství, zvláště pokud je první a pozdní.

Klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje jeho subserózní, submukózní a intersticiální formy. O subserózní formě se říká v případě, že se nádor nachází pod serózní vrstvou dělohy. Při submukózní formě se myomy tvoří pod sliznicí a prorůstají do lumen dělohy. Intersticiální forma implikuje lokalizaci novotvaru v tloušťce myometria. Nejčastěji je detekována intersticiální forma.

Příznaky indikující děložní myomy

Nejprve se diagnostika tohoto onemocnění provádí pomocí palpačního vyšetření dělohy. Pro potvrzení diagnózy je nutné předepsat ultrazvukové vyšetření. To umožní určit lokalizaci nádoru a také odhadnout jeho velikost. Dodatečně lze použít endoskopické vyšetření dělohy a hysterosalpingografii.

Principy léčby děložního myomu přímo závisí na jeho velikosti a souvisejících klinických projevech. Pokud je nádor malý a nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí, je předepsána konzervativní terapie. Zahrnuje užívání hormonálních léků. Někdy se však operaci nelze vyhnout. Jeho objem se volí individuálně. U mladých a nerodilých žen je nejlepší provádět operace k zachování orgánů. V některých případech je nutné dělohu úplně odstranit.

Prevence děložních myomů

K prevenci tohoto patologického procesu je nutné vybírat hormonální antikoncepci pouze společně s lékařem a systematicky podstupovat preventivní prohlídky u gynekologa.