Podrážděnost, nespavost, nestabilita hmotnosti, nepravidelná menstruace? Nespěchejte s pitím sedativ nebo s dietou. Možná je to hormonální nerovnováha.
Hormonální pozadí ženy kolísá v závislosti na jejím věku, fázi menstruačního cyklu. A indikátor, který je normou pro dospívající dívku, u ženy ve věku 45 let bude naznačovat přítomnost problému. Proto by měl předepisovat a vyhodnocovat testy gynekolog nebo gynekolog-endokrinolog. Samotná žena však potřebuje vědět, jak správně provést testy, aby získala spolehlivý výsledek, a také to, co říká tento nebo ten indikátor.
Stanovení hladiny pohlavních hormonů je jednou z hlavních studií při hodnocení stavu ženského těla a je předepisováno při menstruačních nepravidelnostech, neplodnosti, potratu atd.
Jak se nechat otestovat
Základní principy analýzy všech hormonů jsou následující:
- Krevní test se provádí nalačno;
- den před testem je nutné vyloučit alkohol, kouření, pohlavní styk, je žádoucí omezit fyzickou aktivitu;
- Test je vhodné podstoupit v klidu, s vyloučením užívání léků obsahujících hormony v den testu (pokud užíváte nějaké hormonální léky, musíte o tom informovat lékaře před testem).
Kdy se nechat testovat
Charakterem ženského těla je cyklická změna hladiny a složení hormonů v závislosti na fázi menstruačního cyklu, takže testy na různé hormony se provádějí v různé dny cyklu (počítáno od prvního dne menstruace ):
- hormony produkované hypofýzou: FSH, LH, prolaktin – 3.–5. den cyklu (LH se někdy užívá několikrát během cyklu k určení ovulace);
- mužské pohlavní hormony: testosteron, DHEA-c – 8.–10. den cyklu (povoleno 3.–5. den cyklu);
- hormony produkované ve vaječnících: progesteron a estradiol – 21.–22. den cyklu (7 dní po očekávané ovulaci, při měření bazální teploty – 5–7 dní po začátku zvýšení teploty, pokud cyklus je narušen, podává se několikrát).
LH a FSH (luteinizační a folikuly stimulující hormony)
Funkce.
FSH je zodpovědný za růst a vývoj folikulů. LH, působící na vaječníky, stimuluje uvolňování estrogenů, ovlivňuje ovulaci a tvorbu žlutého tělíska.
Úroveň LH.
Zvýšení hladiny LH je pozorováno u syndromu polycystických ovarií (poměr LH a FSH je 2,5), se syndromem selhání vaječníků a s nádory hypofýzy. Může to být ale také způsobeno emočním stresem, půstem nebo intenzivním sportovním tréninkem. Snížení hladiny LH může být způsobeno zhoršenou funkcí hypofýzy, genetickými poruchami, obezitou (obezita může být příčinou i důsledkem hormonální nerovnováhy).
Normálně může během těhotenství dojít k poklesu LH. Nedostatek LH vede k neplodnosti v důsledku nedostatku ovulace.
Úroveň FSH.
Zvýšení hladin FSH je pozorováno u nádorů hypofýzy a selhání vaječníků, u alkoholismu po vystavení rentgenovým paprskům. Zvýšení FSH často vede k děložnímu krvácení a při poklesu může dojít k úplné absenci menstruace. Normálně FSH stoupá během menopauzy.
Snížení hladin FSH je pozorováno u syndromu polycystických ovarií a obezity.
Prolaktin
Funkce.
Prolaktin je zodpovědný za růst a vývoj mléčných žláz a nastolení laktace, hraje důležitou roli v metabolismu voda-sůl.
Hladina prolaktinu.
Abnormální zvýšení prolaktinu může být způsobeno nádory nebo dysfunkcí hypofýzy, sníženou funkcí štítné žlázy (hypotyreóza), syndromem polycystických ovarií, autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida, nedostatek vitaminu B6, selhání ledvin, cirhóza játra.
Při zvýšené hladině tohoto hormonu se z mléčných žláz vylučuje mléko nebo kolostrum, může dojít k narušení menstruačního cyklu, až k absenci menstruace. Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi navíc inhibuje syntézu FSH, takže nedochází k dozrávání folikulu a ovulaci, což vede k neplodnosti.
Hladiny prolaktinu jsou během těhotenství a kojení normálně zvýšené.
Nízké hladiny prolaktinu mohou být způsobeny nedostatečnou funkcí hypofýzy.
Testosteron a DHEA-c (dehydroepiandrosteron sulfát)
Funkce.
Androgeny se běžně vyskytují v těle mužů i žen. Jsou zodpovědné za sexuální touhu, takže jejich pokles vede k porušení libida. Testosteron ovlivňuje činnost různých orgánů a systémů: mozku, muskuloskeletálního systému a mazových žláz. V ženském těle je testosteron produkován vaječníky, poté se mění na estrogen.
Hladina testosteronu.
Zvýšení hladiny testosteronu může ukazovat na nádory nadledvin nebo vaječníků, hyperfunkci nadledvin, syndrom polycystických ovárií. Pokud je příčinou porušení funkce vaječníků, testosteron stoupá, a pokud je to porušení funkce nadledvin, pak stoupá DHEA.
Zvýšení hladiny androgenů se projevuje zvýšeným růstem ochlupení na pažích, nohách, břiše, obličeji (nad horním rtem), kolem bradavek, zhoršením stavu pokožky a při dlouhodobě zvýšené hladině androgeny, postava ženy získává mužské rysy (úzká pánev, široká ramena, vyvinutá svalová hmota). Zvýšené hladiny androgenů mohou vést k neplodnosti nebo spontánnímu potratu.
Snížení hladiny androgenů může být způsobeno nedostatečností nadledvin, poruchou funkce ledvin, obezitou. Snížená hladina testosteronu u vegetariánů.
Progesteron
Většina tohoto hormonu je produkována ve vaječnících a malé množství v nadledvinách. Během těhotenství do 16. týdne je progesteron produkován žlutým tělem a poté placentou.
Funkce.
Progesteron je zodpovědný za přípravu děložní sliznice na implantaci (usazení) vajíčka a poté zabraňuje odmítnutí plodového vajíčka. Stimuluje růst dělohy a ovlivňuje nervový systém, připravuje ho na těhotenství a porod, proto se mu říká „těhotenský hormon“.
Hladina progesteronu.
Snížení hladiny progesteronu může nastat v důsledku chybějící ovulace nebo při chronických zánětlivých onemocněních vnitřních pohlavních orgánů. Nedostatek progesteronu může způsobit neplodnost nebo potrat, stejně jako menstruační nepravidelnosti: menstruace může být vzácná nebo vzácná nebo může chybět úplně.
Zvýšení progesteronu je pozorováno u nádorů vaječníků nebo nadledvin a může se projevit děložním krvácením a menstruačními nepravidelnostmi.
Zvýšení progesteronu je během těhotenství normální.
Estrogeny (estradiol a estriol)
Estrogeny jsou produkovány ve vaječnících z testosteronu (produkovaného zráním folikulů) a malé množství je produkováno také nadledvinami.
Funkce.
Estrogeny jsou zodpovědné za vzhled ženy a její ženskost, jsou nezbytné pro normální fungování ženského reprodukčního systému.
Hladiny estradiolu a estriolu.
Zvýšení hladiny estrogenu může nastat u nádorů vaječníků nebo nadledvin. Může se projevit děložním krvácením. Zvýšení hladiny estrogenu je pozorováno při nadměrné tělesné hmotnosti, protože tukové buňky jsou hormonálně aktivní a mohou produkovat estrogeny.
Při absenci ovulace lze pozorovat pokles hladin estrogenu. Zároveň se žena stává neplodnou, má narušený menstruační cyklus, objevuje se suchost poševní sliznice, která může být doprovázena depresemi, apatií, sníženou výkonností. Pokles estriolu během těhotenství může být známkou fetální patologie.
Práce žláz s vnitřní sekrecí je dobře koordinovaná, takže málokdy dochází ke změně hladiny pouze jednoho hormonu – každý z nich ovlivňuje ostatní. Proto je často nutné provést testy na několik hormonů.
Vyšetření neodkládejte, protože hormonální nerovnováha může v těle způsobit tak závažné problémy, jako jsou poruchy štítné žlázy, ale i pohlavních orgánů (endometrióza, polycystika, hyperplazie endometria, myomy, neplodnost).