Út. Úno 27th, 2024

Naše hrdinka byla překvapena, když po mnoha měsících léčení nepříjemných pocitů v krku zjistila, že jejich příčinou bylo špatně od žaludku.

Příznaky bez onemocnění

Dřív jsem se divil, proč někteří lidé neustále kašlou, jako by si odkašlali. Dělají to automaticky, aniž by si toho všimli, ale tyto zvuky obtěžují své okolí. Pro sebe nečekaně před rokem jsem také zasténala. Jako by mi něco stálo v cestě v krku, nějaký knedlík, chtěl jsem to vyčistit. Také se zdálo, že po zadní stěně neustále stéká hlen, který se nevykašlává, nepolyká, ale zůstal tam v krku. A dokonce mu z úst vycházel nepříjemný zápach. Strašný pocit.

Laryngofaryngeální reflux, neboli extraezofageální reflux, neboli refluxní laryngitida, neboli laryngeální reflux. Existuje mnoho synonym, ale podstata je jedna. Jedná se o závažné onemocnění jícnu, při kterém nefunguje správně svalový prstenec neboli jícnový svěrač. Normálně svěrač umožňuje průchod potravy do žaludku a uzavře se tak, že jeho obsah nemůže projít zpět do jícnu. Při svalové slabosti není svěrač schopen přerušit zpětnou cestu pro gastrointestinální kyselinu a ta se dostává do hrtanu a způsobuje zánět. Toto onemocnění je nebezpečné vývojem řady komplikací. Nemluvě o tom, že to jen hodně kazí život.

V určitém okamžiku jsem byl unavený z utrpení a šel jsem k otorinolaryngologovi. Vyprávěla o svém neštěstí, ale po prohlídce u lékaře nenašla v krku nic „cizího“, nenašla žádnou bouli, jen sliznici trochu povolila. Lékař navrhl, že se jedná o následky nedávného nachlazení, a předepsal léčbu.

Měsíc jsem si kapala hormonální kapky do nosu a kloktala a zároveň jsem absolvovala deset procedur na mytí mandlí. Ale žádný efekt, knedlík v krku tam pořád byl. Rozhodl jsem se, že je to psychosomatické a potřebuji se uvolnit, odpočívat a snažit se nesoustředit se na krk. Ale přitom neustále zřetelně cítila chuť a vůni hlenu. Zašla jsem tedy opět na ORL, která mě, opět bez problémů s krkem, poslala na konzultaci k endokrinologovi na kontrolu štítné žlázy. Prošel jsem testy, udělal ultrazvuk – z endokrinního systému je vše v pořádku. V zoufalství jsem znovu přišel k otolaryngologovi. Po chvíli přemýšlení doktor řekl nějaké těžko vyslovitelné slovo, ze kterého jsem si pamatoval jen „reflux“. A pak mě čekalo překvapení v podobě doporučení na konzultaci … ke gastroenterologovi.

Odborný komentář:

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je celosvětově velmi časté onemocnění, jeho frekvence je přibližně stejná u mužů i žen. U dětí se s touto patologií bohužel často setkáváme. Často se totiž kvůli neustálému kašlání snaží člověka léčit celé měsíce na faryngitidu nebo bronchitidu, ale nemohou dosáhnout pozitivního výsledku. To se děje proto, že zánět sliznice hltanu je důsledkem, nikoli příčinou. Důvod spočívá právě ve zpětném toku obsahu žaludku do nadložních úseků trávicího systému. GERD může provázet bolest za hrudní kostí, v žaludku, kyselá chuť v ústech, pocit plnosti žaludku po jídle. Kromě anatomických rysů člověka hraje velkou roli při vzniku refluxu životní styl, především vzácná, ale vydatná jídla, která nakonec vedou k diskoordinaci práce různých částí trávicího traktu.
cesta.

Masko, já tě znám

Domluvil jsem se na schůzce s gastroenterologem, i když jsem si byl jistý, že doktor řekne, že jsem ve špatné ordinaci. Kupodivu mě gastroenterolog velmi pozorně poslouchal, dlouho zjišťoval můj jídelníček, zda jím tučná a kyselá jídla, zda nejsou žaludeční onemocnění. Ale na žaludek jsem si vlastně nikdy nestěžoval. Gastritida je, kdo ji dnes nemá. Ano, pálení žáhy pravidelně trápí, obvykle po jídle a kávě. Nepříjemné je to zejména tehdy, když si chci po jídle lehnout. Ale v tomto případě mám vždy s sebou lék, ale zřídka se uchýlím k jeho pomoci. Byla tam tíže, plynatost taky, ale všechno jsem připisoval gastritidě a jídlu na útěku.

Byly mi předepsány různé testy a gastroskopie. Ale podle symptomů, které jsem popsal, už odborník usoudil, že můj problém není vůbec v krku, ale v žaludku! Nebo spíše v jícnu. Gastroenterolog řekl, že s největší pravděpodobností se mi žaludeční šťáva vrací zpět do jícnu a dráždí hrtan. A pak jsem znovu zaslechl známé slovo „reflux“, nebo spíše laryngofaryngeální reflux (LPR). Podle lékaře je to jedna z „masek“, pod kterými se GERD skrývá.

Odborný komentář:

Gastroezofageální refluxní choroba je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu a sledování lékařem. Je to nebezpečné, protože každý úsek trávicího traktu má své prostředí, své pH a kyselý obsah žaludku, vyvracející se, působí velmi agresivně na sliznici jícnu, což vede k jejímu zánětu a poškození s tvorbou eroze. Pokud se toto onemocnění neléčí, může vést k rozvoji rakoviny jícnu.

Navzdory rozšířenému refluxu se svět dosud nenaučil, jak jej jednou provždy vyléčit. Co je ale naprosto v silách lékaře a pacienta, je snížit počet refluxů a tím snížit riziko komplikací. Zákeřnost GERD je v tom, že někdy není doprovázena žádnými obtížemi – dochází k refluxům, ale nedochází k pálení žáhy.

Nový život

K diagnostice refluxu se používají různé metody. Například se speciální katétr zavede nosem nebo ústy do jícnu, aby se pochopilo, jak jícen funguje. Nebo použijí sondu, která měří kyselost v jícnu. Tato studie u mě odhalila mírné zvýšení kyselosti žaludku. Lékař mi tedy předepsal léčbu léky, které stimulují motilitu gastrointestinálního traktu, což pomáhá zvýšit tonus dolního jícnového svěrače. Doporučila také užívat antacida a to vždy na noc, protože právě večer se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy. A řada léků, které kontrolují sekreci kyseliny v žaludku.

Nejdůležitějším doporučením je ale změnit svůj životní styl. Přestaňte jíst na útěku a nejezte v noci, jezte často a v malých porcích, snažte se ze stravy vyloučit tučná jídla a také ta, která dráždí jícen: alkohol, káva, čokoláda, citrusy a jakékoli kyselé ovoce a zelenina . Ano, a abyste se ve snu vyhnuli nepohodlí, spěte na vysokém polštáři, abyste měli zvednutou hlavu.

Úleva se samozřejmě nedostavila okamžitě a přechod na jiný životní styl mi zabral trochu více úsilí a času, než jsem si dokázal představit. Žít „špatně“ je mnohem jednodušší než sledovat, co máte na talíři. Ještě obtížnější je často jíst, nebo spíše si to připomínat. Ale postupně jsem se přizpůsobil a cítil se mnohem lépe, knedlík v krku postupně zmizel.

Nejnebezpečnější jsou kyselé vysoké refluxy, kdy se obsah vyvrhuje až do horní třetiny jícnu, hltanu, dráždí sliznici, vede k jejímu zánětu, vyvolává stejný kašel. Výsledky této studie pomáhají lékaři předepisovat léčebný režim individuálně pro konkrétní osobu. GERD se léčí především inhibitory protonové pumpy, léky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Při neúčinnosti konzervativní léčby dochází u některých pacientů k operaci – fundoplikaci, kdy se z části žaludku vytvoří umělá chlopeň kolem jícnu.

Jíst pomůže snížit počet refluxů. Musíte jíst často (každé 2-3 hodiny) v malých porcích. Ve skutečnosti je důležité spát mírně v polosedě, protože horizontální poloha vyvolává lití. Je velmi důležité po jídle alespoň hodinu neležet, lépe se procházet nebo sedět. Utažené pásy také vyvolávají reflux. Banální zvedání závaží ze stoje – ať už je to taška s potravinami nebo činky v posilovně – způsobuje sádru.

V posledních letech se počet lidí s těžkým zánětem dolního jícnu ve světě zvýšil 2-3krát. Z tohoto důvodu mají gastroenterologové dokonce rčení, že 20. století je stoletím vředové choroby a 21. stoletím refluxní ezofagitidy


Přečtěte si také:
Keto menu jack in the box
Hubnutí podle krevní skupiny
Obviňování obézních lidí zhoršuje jejich stav
Jak shodit bříško
Ryba pri hubnuti
7 dietních změn, které vám pomohou zhubnout
Správný make up pro skrytí vrásek
Jak se stát jediným a jediným pro svého muže
Domácí fitness pro maminku a miminko, druhy a pravidla tréninku
Oh, můj šéfe 15 nejkrásnějších filmových šéfů
Ultrazvuk a paralelní energie, jak funguje nová technologie nechirurgického omlazení pleti
Těhotenská cukrovka
Jak efektivně zhubnout za měsíc
Sportovní spalovače tuků
Uspořádání cévních svazků ve stonku
Všichni nominovaní na Oscara za rok 2017 byli oznámeni
Štíhlá kolena
Jak se léčí ovariální cysta
Jak nosit černou rtěnku
Tajemství krásy aneb jak zpevnit prsa bez operace