Klinický obraz s vnitřním zánětem středního ucha

Neexistují přesné informace o tom, jak časté je zánět středního ucha mezi populací. Je však spolehlivě známo, že nejčastěji mu předchází zánět lokalizovaný ve středním uchu. Navíc někdy rozvoj labyrinthitidy přispívá k přenesené meningitidě. Lidé absolutně jakéhokoli věku, včetně dětí, mohou čelit takové nemoci. Neexistuje ani závislost na pohlaví.

Než budeme mluvit o příčinách vnitřního otitis, podívejme se blíže na strukturu vnitřního ucha. Nachází se v tloušťce spánkové kosti a skládá se ze tří hlavních částí: kochlea, vestibulu a tří polokruhových tubulů. Vnitřní ucho se pro svůj specifický tvar nazývá také labyrint. Ve struktuře labyrintu se rozlišují kostní a membránové části a jeho celková délka je do dvou centimetrů. Stojí za zmínku, že membránový labyrint se nachází uvnitř kosti a je reprezentován membránou pojivové tkáně. Mezi těmito dvěma labyrinty je malý prostor, uvnitř kterého se nachází perilymfa. Úkolem vnitřního ucha je nejen realizace funkce sluchové, ale i vestibulární.

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je infekce, která se nejčastěji, jak jsme si již řekli, šíří ze středního ucha. Stojí za zmínku, že takový patologický proces může mít nejen bakteriální, ale i virovou povahu. Jak víte, vnitřní ucho je odděleno od bubínkové dutiny pomocí membrán pojivové tkáně. Když je ve středním uchu zánět, tyto membrány nabobtnají a infiltrují se, což usnadňuje pronikání mikrobiálních toxinů. Následně pod vlivem tlaku mohou membrány i prasknout, což vede k šíření bakterií a vzniku hnisavých vnitřních zánětů středního ucha.

Další častou příčinou tohoto onemocnění je meningitida. Zánět mozkových blan mohou způsobovat meningokoky a pneumokoky, různé viry a tak dále. Někdy je možné zanést patogenní flóru krevním řečištěm i ze vzdálených infekčních ložisek, i když je to extrémně vzácné. K infekci vnitřního ucha mohou přispět i zranění, včetně těch, kvůli kterým je narušena celistvost bubínku.

Vnitřní otitida je v závislosti na povaze zánětlivé reakce serózní a hnisavá. Serózní forma má lepší prognózu a obvykle odezní po dvou až třech týdnech. S purulentní formou je sledována mnohem vleklejší povaha zánětlivého procesu, včetně jeho přechodu do chronické formy.

Kromě toho může být zánět ve vnitřním uchu difúzní nebo lokalizovaný.

Příznaky zánětu středního ucha

Za prvé, s takovou nemocí existují vestibulární poruchy. Hlavním příznakem jsou záchvaty závratí, jejichž trvání se může pohybovat od několika minut do několika hodin. Tyto záchvaty jsou doprovázeny pocitem nevolnosti až zvracení. Vyšetření odhalí zarudnutí nebo bledost obličeje a také zvýšené pocení. V chronickém průběhu jsou závratě přítomny i bez exacerbace, ale jsou mnohem méně dlouhé.

Mezi další příznaky patří spontánní, mimovolní oscilační pohyby očních bulv, nazývané nystagmus, problémy s koordinací a rovnováhou a zrychlení nebo zpomalení srdeční frekvence.

Je povinné určit příznaky, které naznačují problémy se sluchovou funkcí. Tento zánět může vést k podráždění nebo smrti receptorů, které vnímají zvuky. Zároveň si v prvním případě bude člověk stěžovat na tinnitus a ve druhém na ztrátu sluchu. A pokud je se serózním zánětem ztráta sluchu reverzibilní, s hnisavým zánětlivým procesem, lze pozorovat přetrvávající poškození sluchových funkcí.

Diagnostika onemocnění – kdy se mám objednat k lékaři?

Toto onemocnění je diagnostikováno pomocí řady dalších studií. Chcete-li to provést, musíte si domluvit schůzku s lékařem, který provede otoskopii a mikrootoskopii. Kromě toho je zobrazena radiografie nebo počítačová tomografie spánkové kosti. Povinné je posouzení sluchové funkce pomocí audiometrie, testů s ladičkou a tak dále. Vestibulární funkce se vyšetřuje pomocí vestibulometrie a některých dalších metod.

Léčba a prevence zánětu středního ucha

Otitis externa se léčí antibakteriálními a protizánětlivými léky. Kromě toho se prostředky používají ke zlepšení krevního oběhu ve vnitřním uchu, stejně jako hyposenzibilizující léky a neuroprotektory. V případě potřeby se provádí chirurgický zákrok, jehož objemy se vybírají individuálně.

Primární metodou prevence je správná a včasná léčba zánětlivých procesů lokalizovaných ve středním uchu nebo v oblasti mozkových blan.